Belangrijk verschil – Auto-immuunziekte versus immuundeficiëntie
Laten we eerst kort kijken naar wat het immuunsysteem is voordat we kijken naar het verschil tussen auto-immuunziekte en immuundeficiëntie. Het immuunsysteem is het afweersysteem van het lichaam dat helpt om de eigen weefsels te beschermen tegen schadelijke externe stoffen. Auto-immuunziekten worden veroorzaakt door een overactief immuunsysteem dat leidt tot beschadiging van de eigen weefsels en organen bij afwezigheid van een schadelijke stimulus. Immuuntekort is een ziekte waarbij het immuunsysteem niet in staat is om een immuunrespons op te bouwen tegen lichaamsvreemd materiaal, organismen als gevolg van een enkele of meerdere defecten in het immuunsysteem. Dit is het belangrijkste verschil tussen auto-immuunziekte en immuundeficiëntie.
Wat is auto-immuunziekte?
Auto-immuunziekten worden veroorzaakt door ongepaste activering van het immuunsysteem, waardoor de eigen weefsels worden beschadigd. Het immuunsysteem ontwikkelt antilichamen of celgemedieerde immuniteit tegen onze eigen weefsels bij afwezigheid van een schadelijke stimulus. Dit leidt tot beschadiging van de eigen weefsels, waardoor vitale orgaanfalen ontstaat. Hoewel de etiologie niet duidelijk is, is bekend dat genetische gevoeligheid en omgevingsfactoren zoals ultraviolette stralen, geneesmiddelen (bijv. hydralazine) auto-immuniteit induceren. Deze ziekten kunnen systemisch of lokaal voorkomen. Systemische lupus erythemateuze (SLE), systemische sclerose (SS) en reumatoïde artritis zijn enkele voorbeelden van systemische ziekten waarbij meerdere organen zijn aangetast. Voorbeelden van lokale ziekten waarbij slechts één orgaan is aangetast, zijn de ziekte van Grave, Myasthenia gravis, enz. In deze omstandigheden kunnen specifieke antilichamen tegen verschillende cel- of nucleaire receptoren worden gedetecteerd in het serum van de patiënt, die nuttig zijn als biomarkers bij de diagnose. Auto-immuunziekten worden behandeld met immuunonderdrukkende middelen zoals steroïden, methotrexaat en azathioprine. Deze aandoeningen komen vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, maar niet noodzakelijk. De auto-immuunziekte heeft meestal een remitting en recidiverend verloop. De prognose varieert afhankelijk van de omvang van de aangetaste organen.
Systemische Lupus Erythematous is een voorbeeld van auto-immuunziekte
Wat is immuundeficiëntie?
Immunedeficiëntie is het ontbreken van enkele of meerdere componenten van het immuunsysteem. Daarom zijn deze patiënten niet in staat om een effectieve immuunrespons op te bouwen tegen bepaalde pathogenen, afhankelijk van de ontbrekende component. Deze defecten kunnen bijvoorbeeld zijn in cellulaire immuniteit, humorale immuniteit of in het complementsysteem. Immuuntekort kan erfelijke of verworven immuniteit zijn. Dit kan optreden als gevolg van een ziekte zoals diabetes, HIV of medicijnen zoals immuunonderdrukkers. Meestal lijden deze patiënten aan terugkerende of atypische infecties. De diagnose is gebaseerd op de detectie van de ontbrekende component van het immuunsysteem door laboratoriumtests. De behandeling bestaat voornamelijk uit het voorkomen van infecties door immunisatie, profylactische antibiotica en in bepaalde gevallen door vervanging van de ontbrekende component van het immuunsysteem. Deze patiënten zullen een slechte levensstijl hebben als gevolg van terugkerende infecties. Een permanente genezing is meestal niet mogelijk en sommige gevallen kunnen worden behandeld met stamceltransplantatie. Deze patiënten hebben levenslange follow-up en zorg nodig.
Verworven immuundeficiëntiesyndroom
Wat is het verschil tussen auto-immuunziekte en immuundeficiëntie?
Definities van auto-immuunziekte en immuundeficiëntie:
Auto-immuunziekte: auto-immuniteit wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem in afwezigheid van een pathogeen.
Immunedeficiëntie: Immuundeficiëntie wordt veroorzaakt door een onvoldoende immuunrespons in aanwezigheid van een pathogeen of opportunistisch organisme.
Kenmerken van auto-immuunziekte en immuundeficiëntie:
Leeftijd
Auto-immuunziekte: auto-immuunziekte komt veel voor bij mensen van middelbare leeftijd.
Immunedeficiëntie: bij immuundeficiëntie varieert de leeftijdsverdeling afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Seks
Auto-immuunziekte: Auto-immuunziekte komt veel voor bij vrouwen.
Immunedeficiëntie: geen specifieke geslachtsverdeling voor immuundeficiëntie.
Cursus
Auto-immuunziekte: auto-immuunziekte heeft een remitting- en relapsing-verloop.
Immunedeficiëntie: Immuundeficiëntie is statisch en kan in de loop van de tijd in ernst toenemen.
Etiologie
Auto-immuunziekte: auto-immuunziekte is multifactorieel
Immunedeficiëntie: Immuundeficiëntie wordt veroorzaakt door een specifiek genetisch defect of een omgevingsoorzaak die leidt tot onderdrukking van enkele of meerdere componenten van het immuunsysteem.
Diagnose
Auto-immuunziekte: Immuunbiomarkers zijn nuttig bij de diagnose met de typische associaties van symptomen en tekenen van auto-immuunziekten.
Immunedeficiëntie: Immuundeficiëntie wordt gediagnosticeerd door de ontbrekende component van het immuunsysteem te detecteren door middel van specifieke laboratoriumtests.
Behandeling
Auto-immuunziekte: auto-immuunziekte wordt behandeld met immuunonderdrukkers.
Immunedeficiëntie: Immuundeficiëntie wordt behandeld door de ontbrekende component te vervangen door transfusies, preventie van infecties met immunisatie en profylaxe of in geselecteerde gevallen met stamceltransplantatie.
Image Courtesy: "Symptomen van SLEH" äggström, Mikael. “Medische galerij van Mikael Häggström 2014“. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons "Symptomen van AIDS" door Häggström, Mikael. "Medische galerij van Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons
