Het belangrijkste verschil tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki is dat roodvonk een infectieziekte is, terwijl de ziekte van Kawasaki een ontstekingsziekte is.
Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Aan de andere kant is de ziekte van Kawasaki een ongewone vorm van vasculitis van middelgrote vaten die kan leiden tot aneurysma's van de kransslagaders als ze niet goed worden behandeld.
Wat is roodvonk?
Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Daarom zijn Groep A-streptokokken de meest voorkomende pathogenen die roodvonk veroorzaken. Meestal gebeurt dit als episodische infecties, maar af en toe kunnen er epidemieën zijn in woonwijken zoals scholen.
Klinische kenmerken
Dit treft vaak kinderen, meestal 2-3 dagen na een faryngeale streptokokkeninfectie. De klinische kenmerken ervan omvatten;
- Koorts
- Rilde rillingen en ontberingen
- Hoofdpijn
- Overgeven
- Regionale lymfadenopathie
- Een uitslag die blancheert onder druk verschijnt op de tweede dag van infectie. Het is gegeneraliseerd behalve in het gezicht, de handpalmen en Na ongeveer 5 dagen verdwijnt de uitslag met daaropvolgende afschilfering van de huid.
- Blozend gezicht
- De tong heeft aanvankelijk het karakteristieke uiterlijk van de aardbeientong met een witte coating die later verdwijnt en een rauw uitziende, felrode "frambozentong" achterlaat.
- Otitis media, peritonsillar en retrofaryngeale abcessen compliceren de roodvonk.
Diagnose
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische kenmerken en wordt ondersteund door het kweken van keeluitstrijkjes.
Beheer
Het voorgeschreven antibioticum om de aanhoudende infectie tegen te gaan is fenoxymethylpenicilline of parenterale benzylpenicilline.
Wat is de ziekte van Kawasaki?
De ziekte van Kawasaki is een ontstekingsziekte. Het is een ongebruikelijke vorm van vasculitis van middelgrote vaten die aanleiding kan geven tot aneurysma's van de kransslagaders als ze niet goed worden behandeld. De oorzaak van de ziekte is onbekend en wordt vermoedelijk veroorzaakt door auto-immuunreacties. Gewoonlijk treft het de kinderen van 4 maanden tot 6 jaar en de piekincidentie is tijdens het eerste levensjaar.
Klinische kenmerken
De klinische kenmerken van de ziekte van Kawasaki zijn;
- De kinderen met de ziekte van Kawasaki zijn prikkelbaar en hebben een oncontroleerbare hoge graad
- Conjunctivitis
- Cervicale lymfadenopathie
- Slijmvliesveranderingen - injectie van de keelholte, gebarsten lippen
- Erytheem en zwelling van handpalmen en voetzolen
- Ongeveer enkele weken nadat de opperhuid van de handpalmen en voetzolen begint af te pellen.
- Soms kan er een ontsteking optreden bij het BCG-litteken.
Onderzoeken
De diagnose van de ziekte van Kawasaki is mogelijk binnen de eerste twee weken. Binnen de eerste twee weken blijven WBC en het aantal bloedplaatjes stijgen, samen met CRP.
Beheer
- Infusie van immunoglobulinen controleert de aanhoudende ontstekingsprocessen binnen de eerste 10 dagen.
- Aspirine voorkomt trombose. Aanvankelijk wordt een hoge ontstekingsdosis aspirine gegeven totdat de ontstekingsmarkers terugkeren naar de basislijn. Daarna wordt gedurende 6 weken een lage bloedplaatjesaggregatieremmers gegeven
- Bij bevestiging van de aanwezigheid van kransslagader-aneurysma's, moeten we warfarine toedienen.
- Als de symptomen aanhouden, moeten we een tweede dosis intraveneuze immunoglobulinen toedienen.
Wat is het verschil tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki?
Roodvonk is een besmettelijke ziekte, terwijl de ziekte van Kawasaki een ontstekingsziekte is. Dit is het belangrijkste verschil tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki. Verder treedt roodvonk op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Aan de andere kant is de ziekte van Kawasaki een ongewone vorm van vasculitis van middelgrote vaten die kan leiden tot aneurysma's van de kransslagaders als ze niet goed worden behandeld. Er zijn andere verschillen tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki wat betreft hun klinische kenmerken, diagnose en behandeling.
Samenvatting – Roodvonk versus de ziekte van Kawasaki
Scharlakenkoorts treedt op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen heeft en de ziekte van Kawasaki is een ongebruikelijke vorm van vasculitis van de middelgrote vaten die aanleiding kan geven tot kransslagader-aneurysma's als deze niet goed wordt behandeld. Roodvonk wordt veroorzaakt door een infectieus agens, terwijl de ziekte van Kawasaki het gevolg is van onverklaarbare ontstekingsreacties. Dit is het verschil tussen roodvonk en de ziekte van Kawasaki.
