Aambeien versus darmkanker
Zowel aambeien als darmkanker komen voor in de dikke darm of daaronder en presenteren zich met bloedingen per rectum. Maar daar houden de overeenkomsten op. De dikke darm bestaat uit het caecum, colon ascendens, colon transversum, colon dalend en sigmoid colon. De sigmoïde colon is continu met het rectum. Rectum is verbonden met het anale kanaal. Darmkanker kan op elke plaats voorkomen, terwijl aambeien in het anale kanaal voorkomen. Dit artikel gaat in detail over aambeien en darmkanker, waarbij de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, het verloop van de behandeling en ook de verschillen tussen beide worden benadrukt.
Aambeien
Er zijn drie belangrijke gebieden van zacht weefsel in het anale kanaal die uitpuilen in het lumen van het anale kanaal wanneer ze worden volgezogen met bloed. Dit worden anale kussens genoemd en ze bevinden zich op de posities 3, 7 en 11 uur wanneer de patiënt op de rug ligt. Wanneer deze anale kussens volgezogen zijn met bloed, worden ze aambeien genoemd. Aambeien worden ingedeeld in drie graden. Eerstegraads aambeien zijn symptomatisch en alleen zichtbaar tijdens proctoscopie. Tweedegraads aambeien komen tijdens het persen naar buiten, maar keren daarna terug naar binnen. Derdegraads aambeien zijn altijd buiten. Deze kunnen verstikt raken en pijn veroorzaken. Aambeien aanwezig met verse bloedingen per rectum. Ze zijn normaal gesproken pijnloos, tenzij ze worden verstikt of getromboseerd. Sigmoïdoscopie is geïndiceerd om andere geassocieerde pathologieën uit te sluiten. Sclerotherapie, banding, ligatie en hemorrhoidectomie zijn de beschikbare behandelingsopties.
Darmkanker
Colonkankers aanwezig met bloeding per rectum, gevoel van onvolledige evacuatie, alternatieve constipatie en diarree. Er kunnen geassocieerde systemische kenmerken zijn zoals lethargie, verspilling, verlies van eetlust en gewichtsverlies. Wanneer een patiënt dergelijke symptomen vertoont, is een sigmoïdoscopie of een colonoscopie geïndiceerd. Met behulp van de scoop wordt een klein stukje van de groei verwijderd om onder de microscoop te bestuderen. De verspreiding van kanker moet worden beoordeeld om te beslissen over behandelmethoden. Beeldvormende onderzoeken zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) en echografie helpen bij het beoordelen van de lokale en verre verspreiding. Er moeten ook andere routinematige onderzoeken worden uitgevoerd om de geschiktheid voor chirurgie en andere relevante factoren te beoordelen. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede vertonen. Serumelektrolyten, bloedsuikerspiegels, lever- en nierfunctie moeten vóór chirurgische ingrepen worden geoptimaliseerd.
Er zijn speciale tumormarkers die kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van darmkanker te detecteren. Carcino-embryonaal antigeen is zo'n onderzoek. De meeste darmkankers zijn adenocarcinomen. Er zijn veel risicofactoren voor colorectale kankers. Inflammatoire darmziekten (IBD) leiden tot kanker vanwege een hoge mate van celdeling en herstel. Genetica speelt een sleutelrol bij carcinogenese omdat bij snelle celdeling de kans op kankergenactivatie groot is. Eerstegraads familieleden met darmkanker suggereren een significant hogere kans op het krijgen van darmkanker. Er zijn genen die proto-oncogenen worden genoemd en die leiden tot maligniteiten als een genetische afwijking ze in oncogenen verandert.
Het behandelplan varieert afhankelijk van het stadium van de kanker. De classificatie die momenteel wordt gebruikt voor de stadiëring van darmkanker is de Duke-classificatie. Deze classificatie houdt rekening met de aan- of afwezigheid van metastase, regionale lymfeklieren en lokale invasie. Voor gelokaliseerde kankers is de curatieve behandelingsoptie volledige chirurgische resectie met voldoende marges aan weerszijden van de laesie. Gelokaliseerde resectie van een dikkedarmsegment kan worden gedaan via laparoscopie en laparotomie. Als de kanker lymfeklieren heeft geïnfiltreerd, verhoogt chemotherapie de levensverwachting. Fluorouracil en Oxaliplatine zijn twee veelgebruikte chemotherapeutische middelen. Straling is ook van groot voordeel bij gevorderde ziekte.
Wat is het verschil tussen aambeien en darmkanker?
• Aambeien zijn niet kwaadaardig, terwijl darmkanker dat wel is.
• Chronische constipatie en een vezelarm dieet veroorzaken aambeien, terwijl dit niet het geval is bij darmkanker.
• Aambeien presenteren zich met verse bloedingen per rectum, terwijl het bloed enigszins oud is bij darmkanker.
• Bij aambeien verschijnt bloed op de ontlasting en de toiletpot, terwijl bij darmkanker bloed wordt gemengd met ontlasting.
• Darmkanker kan zowel constipatie als diarree veroorzaken, terwijl constipatie voorafgaat aan aambeien.
• Sigmoïdoscopie is in beide voorwaarden geïndiceerd.
• Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor darmkanker, terwijl aambeien een tijdje conservatief kunnen worden behandeld.
Verschil tussen stapels en aambeien
