Belangrijk verschil – Diepe veneuze trombose versus spataderen
Diepe veneuze trombose en spataderen zijn twee extreem veel voorkomende vasculaire pathologieën die voornamelijk oudere vrouwen treffen. De ader is alleen afgesloten in de diepe veneuze trombose en niet in de spataderen. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen diepe veneuze trombose en spataderen. In medisch perspectief kan diepe veneuze trombose worden gedefinieerd als de afsluiting van een diepe ader door een trombus. Aan de andere kant kunnen spataderen worden gedefinieerd als de aanwezigheid van abnormaal langwerpige, verwijde en kronkelige oppervlakkige aderen.
Wat is diepe veneuze trombose?
Occlusie van een diepe ader door een trombus wordt de diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. DVT van de benen is de meest voorkomende vorm van diepe veneuze trombose en heeft een alarmerend hoog sterftecijfer.
Risicofactoren
Patiëntfactoren
- Toenemende leeftijd
- Obesitas
- Spataderen
- Zwangerschap
- Gebruik van orale anticonceptiepillen
- Familiegeschiedenis
Chirurgische aandoeningen
Elke operatie die langer dan dertig minuten duurt
Medische aandoeningen
- Myocardinfarct
- Inflammatoire darmziekte (IBD)
- Maligniteit
- Nefrotisch syndroom
- Longontsteking
- Hematologische ziekten
Klinische kenmerken van DVT
Meestal begint DVT van de onderste ledematen in de distale aderen en moet worden vermoed wanneer een patiënt klaagt over,
- Pijn
- Zwelling van de onderste ledematen
- Verhoogde temperatuur in de onderste ledematen
- Verwijding van de oppervlakkige aderen
Hoewel deze symptomen vaak eenzijdig voorkomen, is het ook mogelijk om ze bilateraal te hebben. Maar bilaterale diepe veneuze trombose wordt bijna altijd geassocieerd met comorbiditeiten zoals maligniteiten en afwijkingen in de IVC.
Wanneer een patiënt zich presenteert met de bovengenoemde symptomen, moet altijd rekening worden gehouden met de risicofactoren voor DVT. Tijdens het onderzoek moet speciale aandacht worden besteed aan het identificeren van kwaadaardige aandoeningen. Aangezien het mogelijk is om longembolie te hebben samen met diepe veneuze trombose, moeten symptomen en tekenen van longembolie worden gecontroleerd.
Een reeks klinische criteria, de Wells-score genaamd, wordt gebruikt om de patiënten te rangschikken op basis van hun kans op DVT.
Onderzoeken
De keuze van de onderzoeken hangt af van de Wells-score van de patiënt.
Bij patiënten met een lage kans op DVT wordt een D-dimeertest gedaan, en als de resultaten normaal zijn, is het niet nodig meer onderzoek te doen om DVT uit te sluiten
Bij patiënten met een matige tot hoge waarschijnlijkheid en bij patiënten die tot de bovenstaande categorie behoren bij wie de D-dimeer-testresultaten hoog zijn, moet een compressie-echografie worden uitgevoerd. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om onderzoeken uit te voeren om eventuele onderliggende pathologieën, zoals maligniteiten in het bekken, uit te sluiten
Figuur 01: Diepe veneuze trombose
Beheer
De behandeling van diepe veneuze trombose omvat antistollingstherapie als de steunpilaar, samen met verhoging en analgesie. Trombolytica moet alleen als een optie worden overwogen als de patiënt in een levensbedreigende situatie verkeert. Bij de antistollingstherapie wordt aanvankelijk LMWH toegediend, gevolgd door een cumarine-anticoagulans zoals warfarine.
Wat is spataderen?
Spataderen zijn een vaak voorkomende ziekte die veel voorkomt bij vrouwen. In een morfologisch perspectief kan het worden gedefinieerd als de aanwezigheid van abnormaal langwerpige, verwijde en kronkelige oppervlakkige aderen. Hoewel de primaire oorzaak van de ziekte nog niet volledig is begrepen, suggereert de meest algemeen aanvaarde hypothese dat varicositeit het gevolg is van een langdurige rechtopstaande houding en structurele of functionele afwijkingen in de vaatwand. Zwangerschap, vleesbomen en bekkenkanker zijn de belangrijkste oorzaken van secundaire spataderen. Houd er rekening mee dat, als de juiste behandelingen niet worden gevolgd, spataderen kunnen leiden tot ernstige complicaties en zelfs vroegtijdig de dood tot gevolg kunnen hebben.
Spataderen zijn ingedeeld in twee categorieën, afhankelijk van de aard van de onderliggende oorzaak, namelijk idiopathische spataderen en secundaire spataderen.
Idiopathische spataderen
Zoals de naam al aangeeft, zijn idiopathische spataderen te wijten aan onbekende of niet-geïdentificeerde oorzaken. Pathologische studies, uitgevoerd bij patiënten met idiopathische spataderen, ondersteunen sterk de genetische invloed op de vasculaire defecten die idiopathische varicositeit predisponeren. Vanwege verschillende anatomische en fysiologische kenmerken worden vrouwen vaker getroffen dan mannen. Symptomen verergeren tijdens de zwangerschap als gevolg van het indirecte effect van de verhoogde intra-abdominale druk op de aderen van de onderste ledematen. Deze aandoening wordt verergerd door de invloed van schietende hormoonspiegels.
Secundaire spataderen
Proximale veneuze obstructie, vernietiging van de veneuze kleppen door een bloedstolsel of een verhoogde bloedstroom door de ader kan leiden tot secundaire spataderen. Aangezien deze aandoeningen te genezen zijn, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen om verdere complicaties te voorkomen.
In deze toestand worden uw beenaders prominent en lelijk. Omdat dit vooral vrouwen treft, zoeken ze medisch advies in verband met het onaangename uiterlijk. Het is mogelijk om lichte, maar niet-gerelateerde symptomen te hebben, zoals vermoeidheid, pijn of bonzen in de benen en zwelling van de enkel, meestal na een lange periode van staan. Wees extra voorzichtig als u een voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose heeft, omdat de aanwezigheid van verstopte diepe aderen samen met veneuze varicositeit de bloedtoevoer naar de onderste ledematen ernstig kan aantasten.
Onderzoeken
Onderzoek van de spataderen wordt uitgevoerd terwijl de patiënt staat. Deze procedure omvat inspectie van het been op tekenen van diepe veneuze insufficiëntie, auscultatie over het getroffen gebied en testen op eventuele klepdefecten. Dubbelzijdig scannen is de meest betrouwbare test voor de diagnose van deze aandoening. Het niet goed behandelen van de aandoening kan aanleiding geven tot complicaties zoals flebitis en bloedingen.
Beheer
De wijze van behandeling van spataderen hangt af van de mate van ernst. Bij de behandeling van spataderen kan uw arts u compressiekousen met graduele compressie voorschrijven die geïndiceerd zijn voor lichte spataderen en zwangere vrouwen, ouderen en ongeschikten. Voor kleine of matige varices onder de knie is sclerotherapie (injectie van een kleine hoeveelheid sclerosant) de aanbevolen behandelingswijze. Een electieve operatie wordt uitgevoerd als er complicaties optreden zoals bloedingen, huidveranderingen en sterk verwijde spataderen.
Figuur 02: Spataderen
Hoewel spataderen niet volledig te voorkomen zijn, kunnen enkele basisaanpassingen aan de levensstijl het risico op het krijgen ervan verminderen. Het eten van een gezond dieet met een overvloed aan vezels en weinig zout is belangrijk. Het niet dragen van hoge hakken en strakke kleding kan de uitoefening van overmatige druk op de spieren van de onderste ledematen verminderen, waardoor de bloedsomloop wordt vergemakkelijkt. Het regelmatig veranderen van de positie van uw benen voorkomt de inactiviteit van de spiermassa van de kuiten.
Wat is de overeenkomst tussen diepe veneuze trombose en spataderen?
Beide aandoeningen zijn pathologische verschijnselen die plaatsvinden in de aderen
Wat is het verschil tussen diepe veneuze trombose en spataderen?
Diepe veneuze trombose versus spataderen |
|
| Occlusie van een diepe ader door een trombus wordt de diepe veneuze trombose genoemd. | Spataderen kunnen worden gedefinieerd als de aanwezigheid van abnormaal langwerpige, verwijde en kronkelige oppervlakkige aderen. |
| Aard van de ader | |
| Ader is altijd afgesloten. | De ader is niet afgesloten. |
| Oorzaken en risicofactoren | |
|
Patiëntfactoren · Toenemende leeftijd · Obesitas · Spataderen · Zwangerschap · Gebruik van orale anticonceptiepillen · Familiegeschiedenis Chirurgische aandoeningen · Elke operatie die langer dan dertig minuten duurt Medische aandoeningen · Myocardinfarct · Inflammatoire darmziekte · Maligniteit · Nefrotisch syndroom · Longontsteking · Hematologische ziekten |
· Langdurige rechte houding · Structurele of functionele afwijkingen in de vaatwand. · Zwangerschap · Baarmoederfibromen · Bekkenkanker |
| Klinische kenmerken | |
|
Meestal begint DVT van de onderste ledematen in de distale aderen en moet worden vermoed wanneer een patiënt klaagt over, · Pijn · Zwelling van de onderste ledematen · Verhoogde temperatuur in de onderste ledematen · Verwijding van de oppervlakkige aderen |
Klinische kenmerken van spataderen zijn, · Verwijde en lelijke aderen · Vermoeidheid · Pijn of bonzen in de benen · Zwelling van de enkel, meestal na langdurig staan. |
| Diagnose | |
|
De keuze van de onderzoeken hangt af van de Wells-score van de patiënt. · Bij patiënten met een lage kans op DVT D-dimeertest is gedaan, en als de resultaten normaal zijn, is het niet nodig meer onderzoek te doen om DVT uit te sluiten. · Bij patiënten met een matige tot hoge waarschijnlijkheid en bij patiënten die tot de bovenstaande categorie behoren bij wie de D-dimeer-testresultaten hoog zijn. Compressie-echografie moet worden uitgevoerd. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om onderzoeken uit te voeren om eventuele onderliggende pathologieën, zoals maligniteiten in het bekken, uit te sluiten. |
Duplex scannen is de meest betrouwbare test voor de diagnose van deze aandoening. |
| Beheer | |
|
Antistollingstherapie als steunpilaar samen met verhoging en analgesie. Trombolyse mag alleen als optie worden overwogen als de patiënt zich in een levensbedreigende toestand bevindt. |
Afhankelijk van de mate van ernst. Dokter kan compressiekousen met gradatie voorschrijven voor kleine spataderen en zwangere vrouwen, ouderen en ongeschikten. Voor kleine of matige varices onder de knie is sclerotherapie de aanbevolen behandelingsmethode. Een electieve operatie wordt uitgevoerd als er complicaties optreden zoals bloedingen, huidveranderingen en sterk verwijde spataderen. |
Samenvatting – Diepe veneuze trombose versus spataderen
Occlusie van een diepe ader door een trombus staat bekend als de diepe veneuze trombose, terwijl de spataderen kunnen worden gedefinieerd als de aanwezigheid van abnormaal langwerpige, verwijde en kronkelige oppervlakkige aderen. Een occlusie van het vat gebeurt alleen bij DVT en niet in spataderen. Dit is het belangrijkste verschil tussen diepe veneuze trombose en spataderen.
Download de pdf-versie van diepe veneuze trombose versus spataderen
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen diepe veneuze trombose en spataderen
