Spinale versus epidurale anesthesie
Anesthesie is een manier om pijn tijdens een operatie onder controle te houden door gebruik te maken van speciale medicijnen die 'anesthetica' worden genoemd. Het ondersteunt voornamelijk de ademhaling, bloeddruk, bloedstroom en hartslag en ritme tijdens operaties. Anesthetica worden voornamelijk gebruikt om het lichaam te ontspannen, de pijn te blokkeren en ons bewusteloos en slaperig te maken. Anesthesie kan worden ingedeeld in twee hoofdtechnieken; algehele anesthesie en regionale anesthesie. Anesthesiologen gebruiken de term 'regionale anesthesie' om zowel epidurale als spinale anesthesie te beschrijven, omdat deze technieken beperkt zijn tot een bepaald deel van het lichaam. De regionale anesthesietechnieken kunnen worden gebruikt als volledige anesthesie voor een breed scala aan chirurgische ingrepen aan de onderbuik of onderste ledematen. Als het echter gaat om operaties van de onderbuik, kunnen algemene technieken ook een aanvulling op de regionale technieken vereisen.
Wat is spinale anesthesie?
De spinale anesthesie is een single-shot techniek waarbij voornamelijk een reeks lokale anesthetica in de subarachnoïdale ruimte wordt geïnjecteerd. Normaal gesproken worden voor spinale anesthesie kleine hoeveelheden lokale anesthetica gebruikt. Deze techniek maakt gebruik van een fijne holle naald met een diameter die slechts iets groter is dan paardenhaar. Minder diameter van de naald maakt het penetratieproces gemakkelijker. Zodra de anesthetica in het ruggenmergvocht zijn afgezet, is er een vast aantal uren (ongeveer 2 tot 3 uur) dat het zal werken. De voordelen van spinale anesthesie boven epidurale anesthesie zijn onder meer de lage kosten, het lage gebruik van medicijnen, de betrouwbaarheid, het ontbreken van katheterzorg of pompen en de eenvoud ervan.
Wat is epidurale anesthesie?
De epidurale anesthesietechnieken kunnen worden uitgevoerd als een enkele injectie of meestal als een continue techniek die infusie van anesthetica in de epidurale ruimte mogelijk maakt. Hier kunnen lokale of verdovende medicijnen worden gebruikt, afhankelijk van het type operatie of chirurgische procedures. Normaal gesproken duurt de anesthesie ongeveer 3 tot 5 uur, maar er is geen vaste tijd als de spinale anesthesie.
Wat is het verschil tussen spinale en epidurale anesthesie?
• Spinale anesthesie is eenvoudig, snel en betrouwbaar, terwijl epidurale anesthesie complexer is.
• Epidurale anesthesie heeft een langere aanvangstijd dan spinale anesthesie. Normaal gesproken is het begin van ruggenprik 2 tot 5 minuten, terwijl dat van epidurale anesthesie 20 tot 30 minuten is.
• Spinale techniek heeft ongeveer 2,5 ml tot 4 ml medicijnvolume nodig, terwijl epidurale techniek ongeveer 20 ml tot 30 ml nodig heeft. Over het algemeen heeft spinale anesthesie minder verdoving nodig dan epidurale anesthesie.
• Epidurale techniek biedt anesthesie voor een langere duur (3-5 uur) dan spinale anesthesie (2 – 3 uur).
• Spinale anesthesie heeft een hogere incidentie van hypotensie, terwijl epidurale anesthesie een lagere incidentie van hypotensie heeft.
• Voor spinale anesthesie is een gespecialiseerde fijne, holle naald (een diameter die slechts iets groter is dan paardenhaar) vereist. Voor epidurale anesthesie is daarentegen een grotere holle naald (groter dan een intraveneuze naald voor volwassenen) vereist.
• Tijdens spinale anesthesie worden lokale anesthetica in de subarachnoïdale ruimte geïnjecteerd. Daarentegen worden tijdens epidurale anesthesie lokale anesthetica in de epidurale ruimte ingebracht.
• Spinale anesthesie is een techniek met één injectie, terwijl epidurale anesthesie een enkelvoudige of continue techniek kan zijn.
