Het belangrijkste verschil tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve schijfziekte is dat de spondylitis ankylopoetica een ontstekingsziekte is, terwijl degeneratieve schijfziekte een degeneratieve aandoening van de tussenwervelschijven is.
Het leeftijdsgebonden afslijten van de tussenwervelschijven is de belangrijkste oorzaak van degeneratieve schijfziekte. Spondylitis ankylopoetica, aan de andere kant, is een vorm van inflammatoire artritis die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten.
Wat is spondylitis ankylopoetica?
Ankyloserende spondylitis is een type inflammatoire artritis met een kenmerkend kenmerk van ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten. Het identificeren van de betrokkenheid van het sacro-iliacale gewricht is mogelijk door middel van een MRI-scan. Er is een mannelijk overwicht met een man-vrouwverhouding van 3:1. Daarom is de piekincidentie van de late tienerjaren tot de vroege jaren dertig.
Klinische kenmerken
De klinische kenmerken zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen; articulaire manifestaties en niet-articulaire manifestaties.
Articulaire manifestaties
- Rugpijn
- Eenzijdige of bilaterale bilpijn
- Retentie in de lumbale lordose tijdens flexie
- De betrokkenheid van de costochondrale overgang veroorzaakt pijn, waardoor de bewegingen van de borst tijdens inspiratie worden belemmerd
Niet-articulaire manifestaties
- Uveïtis anterior
- Aortaklep incompetentie
- Apicale fibrose
- Nierproblemen voornamelijk door chronisch gebruik van NSAID's
- Axiale osteoporose en wervelfracturen
Figuur 01: Uiterlijk van bamboeboom bij spondylitis ankylopoetica
Onderzoeken
- Bloedonderzoek – om een verhoging van de acute fase reactanten ESR en CRP vast te stellen
- Röntgenfoto's – tonen een typische bamboe-ruggengraat samen met sclerose en fusie van de laterale en mediale randen van de sacro-iliacale gewrichten
- MRI
Beheer
- Oefeningen in de vroege ochtend zijn uiterst belangrijk om de ontwikkeling van misvormingen zoals dorsale kyfose te voorkomen.
- NSAID's kunnen de pijn verlichten
- Methotrexaat en sulfasalazine kunnen de ontstekingsprocessen onder controle houden
Wat is degeneratieve schijfziekte?
Het leeftijdsgebonden afslijten van de tussenwervelschijven is de belangrijkste oorzaak van degeneratieve schijfziekte. Tussenwervelschijven werken als schokdempers en verminderen de wrijving tijdens de bewegingen tussen twee wervels. Soms kunnen de schijven ook microscopisch kleine breuken krijgen.
Symptomen
- Rugpijn
- De pijn verergert in zittende houding en de bewegingen verbeteren de pijn
- Als spinale zenuwen worden samengedrukt of bekneld, kan er gevoelloosheid of een tintelend gevoel zijn over het gebied dat door de specifieke zenuw wordt aangevoerd.
Onderzoeken
Wanneer de ziekte klinisch wordt gediagnosticeerd. We doen MRI en röntgenfoto's om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten en de klinische diagnose te bevestigen.
Beheer
- Pijnverlichting door NSAID's
- Fysiotherapie
- Houdingsaanpassingen
- De ontstekingsprocessen kunnen worden gestopt door het gebruik van corticosteroïden
- Chirurgische verwijdering van de beschadigde schijf of schijven wanneer de andere opties falen.
Wat zijn de overeenkomsten tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve schijfziekte?
- Er is een spinale betrokkenheid bij beide ziektetoestanden
- Rugpijn is de meest voorkomende klacht bij beide ziekten
- Röntgenstralen en MRI kunnen worden gebruikt om spondylitis ankylopoetica te onderscheiden van de degeneratieve schijfziekte.
Wat is het verschil tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve schijfziekte?
Spondylitis ankylopoetica is een ontstekingsziekte. Bovendien is het een type inflammatoire artritis dat wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten. Degeneratieve schijfziekte is voornamelijk leeftijdsgebonden degeneratieve aandoening. Daarom is de leeftijdsgebonden slijtage van de tussenwervelschijven de belangrijkste oorzaak van degeneratieve schijfziekte. Dit is het belangrijkste verschil tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve schijfziekte. Verder worden hieronder meer verschillen getoond in de klinische kenmerken, diagnose en behandeling van deze twee ziektetoestanden.
Samenvatting – Spondylitis ankylopoetica versus degeneratieve schijfziekte
Patiënten met zowel spondylitis ankylopoetica als degeneratieve schijfziekte presenteren zich meestal met rugpijn. Spondylitis ankylopoetica is een type inflammatoire artritis dat wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten, maar degeneratieve schijfziekte is een leeftijdsgebonden degeneratieve aandoening. Dit is het belangrijkste verschil tussen spondylitis ankylopoetica en degeneratieve schijfziekte.
