Het belangrijkste verschil tussen keratolimbale allograft en autologe graft is dat keratolimbale allograft kadaverachtige limbale stamcellen gebruikt, terwijl autologe graft limbale stamcellen gebruikt uit het gezonde oog van de persoon die een operatie ondergaat.
Corneale limbus vormt de grens tussen het transparante hoornvlies en de ondoorzichtige sclera. Limbus bestaat uit corneale epitheliale stamcellen, die de ultieme bron zijn van transparant cornea-epitheel. Daarom behouden limbale epitheliale stamcellen een gezond functioneel hoornvliesepitheel.
Wat is limbale stamceldeficiëntie?
Limbale stamceldeficiëntie is een ziekte die ontstaat als gevolg van vernietiging van de limbale epitheliale stamcellen. Het kan voornamelijk optreden als gevolg van chemische schade of aantasting van de ontwikkeling. Limbale stamceldeficiëntie is verantwoordelijk voor verminderd gezichtsvermogen, pijn en verminderde kwaliteit van leven. Limbale stamceltransplantatie is de belangrijkste chirurgische behandeling voor limbale stamceldeficiëntie. Er zijn verschillende limbale stamceltransplantatieprocedures. Keratolimbale allograft en autologe graft zijn twee technieken, er zijn er twee.
Wat is Keratolimbal Allograft?
Keratolimbal allograft is een techniek die kadaverachtige limbale stamcellen gebruikt om een patiënt met een limbale stamceldeficiëntie te behandelen. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer er geen familieleden beschikbaar of bereid zijn om limbale stamcellen te doneren voor stamceltransplantatie. Daarom maakt deze procedure gebruik van het allogene weefsel voor de transplantatie. Keratolimbale allograft is een veelbelovende operatie voor bilaterale of totale stamceldeficiëntie. Het gerapporteerde slagingspercentage is ongeveer 73%.
Figuur 01: Limbale stamceldeficiëntie
Na de keratolimbale allograft is postoperatieve behandeling van de patiënt nodig, omdat deze een hoger risico op afstoting heeft. Dit komt omdat het limbale gebied sterk gevasculariseerd is en beter toegankelijk is voor het immuunsysteem. Het verkrijgen van een geschikt weefsel is cruciaal voor het succes van de procedure. Naast immunologische afstoting kunnen er echter complicaties zijn die verband houden met het transplantaat en chronische blootstelling aan het oogoppervlak.
Wat is autologe transplantatie?
Autoloog transplantaat is een andere procedure voor stamceltransplantatie. Bij autologe limbale stamceltransplantatie worden vooral limbale stamcellen uit het gezonde oog van de patiënt gebruikt. Daarom is het noodzakelijk om stamcellen van de patiënt zelf te oogsten. Na het oogsten worden de cellen gekweekt en getransplanteerd. Daarom is het een soort autologe ex-vivo gecultiveerde limbale epitheeltransplantatie.
Aangezien autoloog transplantaat gebruik maakt van de eigen limbale stamcellen, laat deze techniek een snellere epithelialisatie en minder ontsteking zien. Een ander voordeel is dat er minder weefsel nodig is in vergelijking met allogene transplantatie. Bovendien is het slagingspercentage van autologe graft hoger dan dat van de allogene graft. Autoloog transplantaat is meer geschikt voor unilaterale limbale stamceldeficiëntie.
Wat zijn de overeenkomsten tussen keratolimbal allograft en autologe graft?
- Keratolimbale allograft en autologe graft zijn twee technieken voor limbale stamceltransplantatie.
- Beide procedures zijn in staat om een stabiel oogoppervlak te herstellen.
Wat is het verschil tussen keratolimbal allograft en autologe graft?
Keratolimbal allograft is een limbale stamceltransplantatieprocedure waarbij gebruik wordt gemaakt van limbale stamcellen voor de reconstructie van het oogoppervlak, terwijl autologe graft een stamceltransplantatietechniek is waarbij limbale stamcellen uit het gezonde oog van een persoon worden gebruikt. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen keratolimbale allograft en autologe graft. Immunogene afstoting is laag bij autoloog transplantaat dan bij keratolimbal allogeen transplantaat. Een ander verschil tussen keratolimbale allograft en autologe graft is dat het slagingspercentage van autologe graft hoger is dan bij keratolimbale allograft.
De onderstaande infographic vat het verschil samen tussen keratolimbale allograft en autologe graft.
Samenvatting – Keratolimbal allograft vs autologe graft
Keratolimbale allograft en autologe graft zijn twee chirurgische procedures voor limbale stamceltransplantatie. Keratolimbale allograft gebruikt kadaverachtige limbale stamcellen of allogeen weefsel van een donor, terwijl autologe graft de eigen limbale stamcellen van de persoon gebruikt. Dit is het belangrijkste verschil tussen keratolimbale allograft en autologe graft. Autoloog transplantaat wordt gedaan voor unilaterale limbale stamceldeficiëntie, terwijl keratolimbal allograft wordt gedaan voor bilaterale of totale limbale stamceldeficiëntie. Het slagingspercentage van autologe graft is hoger in vergelijking met keratolimbale allograft.
