Waterpokken vs Pokken | Pokken vs Waterpokken Eigenschappen, Klinisch Beeld, Complicaties, Diagnose, Behandeling en Preventie
Waterpokken en pokken zijn virale infecties, die enkele van de gemeenschappelijke kenmerken gemeen hebben en diagnostische verwarring veroorzaken. Maar verschillende kenmerken van de twee ziekten zijn significant verschillend. Dit artikel wijst op de verschillen tussen waterpokken en pokken met betrekking tot het verantwoordelijke organisme en zijn eigenschappen, ziektebeeld, complicaties, diagnose, behandeling en preventie.
Waterpokken
Varicella zoster, die tot de herpesvirusfamilie behoort, is verantwoordelijk voor de ziekte. Het is een DNA-virus en kan latente infecties veroorzaken. De overdracht van de ziekte vindt plaats via ademhalingsdruppeltjes en direct contact met de laesies. Het is zeer besmettelijk en ernstiger bij volwassenen, zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem. Immuniteit na de ziekte is levenslang.
Na een incubatieperiode van 14-21 dagen begint de vesiculaire uitbarsting, vaak eerst op de slijmvliesoppervlakken en dan snelle verspreiding in een centripetale verdeling, waarbij meestal de romp betrokken is. De uitslag ontwikkelt zich binnen 24 uur van kleine roze macules tot blaasjes en puisten en daarna korst. De laesies lijken zich in verschillende stadia van ontwikkeling te bevinden. De pokken zijn oppervlakkiger en de blaasjes storten in bij punctie.
De laesies jeuken en krabben kan leiden tot secundaire bacteriële infectie, wat de meest voorkomende complicatie is. Zeldzame complicaties omvatten zelfbeperkende cerebella-ataxie, varicella-pneumonie, encefalitis en het reye-syndroom, vooral bij kinderen die aspirine gebruiken.
Klinische diagnose wordt gesteld door het klassieke uiterlijk van de uitslag. Aspiratie van de blaasjesvloeistof en PCR of weefselkweek bevestigt de diagnose.
Aciclovir is effectief bij de behandeling van de ziekte, vooral als het binnen 48 uur na de uitslag begint. Levende verzwakte VZV wordt gegeven voor zeer gevoelige contacten.
Pokken
Het is een ernstige dodelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een pokkenvirus. Het heeft één stabiel serotype, dat de sleutel is tot een succesvolle uitroeiing. De mens is het enige reservoir. De overdracht van de ziekte vindt plaats door druppeltjes in de luchtwegen of direct contact met het virus, hetzij in de huidlaesies of op fomites als beddengoed. Immuniteit na de ziekte is levenslang.
Na een incubatietijd van 7-14 dagen treden plotselinge prodromale symptomen op, zoals koorts en malaise, gevolgd door huiduitslag. De laesies zijn typisch diepzittende centrifugale vesiculaire pustuleuze uitslag, het ergst op het gezicht en de ledematen zonder bijsnijden. De laesies lijken zich in hetzelfde ontwikkelingsstadium te bevinden. Blaasjes bezwijken niet bij punctie.
De diagnose wordt gesteld door het virus te laten groeien in celkweek of kippenembryo of door viraal antigeen te detecteren in vesiculaire vloeistof.
Er is momenteel geen effectieve therapie. Het is uitgeroeid met het gebruik van levend verzwakt vaccinavirus. Nu is er een potentieel om dit virus te gebruiken als een bioterroristisch wapen.
Wat is het verschil tussen pokken en waterpokken?
• Waterpokken wordt veroorzaakt door een herpesvirus, terwijl pokken wordt veroorzaakt door een pokkenvirus.
• Pokken is dodelijk ernstig in vergelijking met waterpokken.
• Incubatietijd van waterpokken is 14-21 dagen, maar bij pokken is het 7-14 dagen.
• Bij pokken gaan prodromale symptomen 2-3 dagen vooraf aan de uitslag.
• Bij waterpokken zijn de laesies oppervlakkig; verschijnen in gewassen, blaasjes bezwijken bij punctie, en behoren tot verschillende leeftijden. Bij pokken zijn de laesies dieper geworteld, verschijnen ze niet in gewassen, bezwijken ze niet bij een lekke band en zijn ze van dezelfde leeftijd.
• Waterpokken heerst nog steeds, maar de pokken zijn uitgeroeid op het oppervlak van de aarde.
• Er is een potentieel om het pokkenvirus te gebruiken als een bioterroristisch wapen.
