Aambeien versus aambeien
Aambeien en aambeien zijn hetzelfde. Er is geen verschil tussen stapels en aambeien. Soms denken mensen dat normale anale kussens aambeien worden genoemd en gezwollen anale kussens aambeien. Sommigen zeggen dat aambeien inwendig zijn en aambeien uitwendig. Dit is niet het geval. Aambei is de medische term en stapel is de algemene term. Desalniettemin zal dit artikel in detail praten over stapels (of aambeien), met aandacht voor hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, diagnose, prognose en ook het verloop van de behandeling/behandeling die ze nodig hebben.
Wat zijn aambeien (of stapels) en wat zijn de oorzaken?
Er zijn drie anale kussens in het menselijke anale kanaal op 2, 7 en 11 uur posities (wanneer de patiënt in rugligging ligt). Aambeien bevatten sinusoïden, gladde spieren en zacht bindweefsel. Deze sinusoïden verschillen van aderen omdat ze geen gladde spieren in hun wanden hebben. De sinusoïde set staat bekend als hemorrhoidal plexus. Anale kussens helpen continentie te behouden. Ze worden groter tijdens het persen om de anus gesloten te houden. Aambeien treden op wanneer de veneuze druk erg hoog is en wanneer het sinusoïdale complex naar beneden komt. Er komen twee soorten aambeien voor. Interne aambeien ontstaan als gevolg van overmatige uitzetting van de superieure hemorrhoidal plexus. Externe aambeien komen voort uit de inferieure hemorrhoidal plexus. De exacte oorzaak van aambeien is niet bekend; constipatie, diarree, vezelarm dieet, zittend leven, overbelasting, zwangerschap, zwaarlijvigheid, chronische hoest en bekkenbodemafwijkingen leiden tot aambeien.
Klinische kenmerken, tekenen en symptomen, en diagnose van aambeien (of stapels)
Diagnose van aambeien is klinisch. Tekenen van externe en interne palen presenteren zich anders. Veel individuen presenteren met beide. Externe aambeien zijn erg pijnlijk bij trombose. Deze pijn houdt enkele dagen aan. Als ze niet geïnfecteerd zijn, genezen ze spontaan en laten ze een skin-tag achter. Interne stapels zijn pijnloos, vers bloeden na het poepen. Bloed bedekt de ontlasting, druppelt naar beneden in de toiletpot of is te zien op het toiletpapier. Bloed wordt niet gemengd met ontlasting. Bloed is niet veranderd.
Observatie van het anale gebied is voldoende om externe stapels en graad III en IV interne stapels te diagnosticeren. Externe stapels verschijnen op de pectinaatlijn. De huid bedekt de buitenste helft en het anoderm bedekt de binnenste helft. Deze zijn erg gevoelig voor pijn. Graad III interne stapels komen naar beneden tijdens het spannen, maar gaan weer omhoog met handmatige reductie. Graad IV-palen zijn al buiten en onherleidbaar. Graad II-palen komen naar beneden tijdens het persen en gaan spontaan terug. Graad I-stapels zijn gewoon verwijde bloedvaten zonder verzakking. Andere ano-rectale aandoeningen zoals fistels, fissuren, maligniteiten en rectale varicies moeten worden overwogen voordat een definitieve diagnose wordt gesteld.
Behandeling/Beheer van aambeien (of stapels)
Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor eerste- en tweedegraads aambeien en tijdens zwangerschap. Het omvat een vezelrijk dieet, goede vochtinname, NSAID en rust. Vezelrijk dieet geeft massa aan ontlasting en houdt water vast in de darmen om de darm goed te laten bewegen. NSAID's mogen niet langer dan 3 weken worden gebruikt omdat ze huidverdunning veroorzaken. Chirurgische procedures zijn geïndiceerd als er geen oplossing wordt gezien met conservatieve methoden. Elastische bandligatie omvat het aanbrengen van een strakke rubberen band 1 cm boven de getande lijn om de bloedtoevoer naar aambeien af te sluiten. Binnen een paar weken v alt de aambei eraf. Sclerotherapie omvat injectie van een chemisch middel om de wanden van sinusoïden in aambeien in te klappen. Uitgebreide aambeien kunnen worden dichtgeschroeid met laser, cryo en elektriciteit. Hemorrhoidectomie is goed voor ernstige gevallen. Trans-anale echogeleide hemorrhoidale dearterialisatie en geniete hemorrhoidectomie zijn twee andere veelvoorkomende procedures.
Aambeien versus aambeien
Hoewel velen aambeien en aambeien als verschillend beschouwen, zijn ze hetzelfde.
