Belangrijk verschil - Prostaatkanker versus zaadbalkanker
Prostaatkanker en zaadbalkanker zijn twee aandoeningen die het mannelijke voortplantingssysteem aantasten. Het belangrijkste verschil tussen prostaatkanker en zaadbalkanker is dat ze op twee verschillende locaties voorkomen. Zoals hun namen impliceren, is prostaatkanker een maligniteit die in de prostaatklier ontstaat, terwijl teelbalkanker een maligniteit is die in de testis ontstaat. Hoewel het moeilijk te geloven is, werkt testis ook als een klier die vitale hormonen zoals testosteron produceert.
Wat is prostaatkanker?
Prostaatkanker is de zesde meest voorkomende kankersoort ter wereld. Het is goed voor 7% van alle kankers bij mannen. Met het ouder worden neemt de kans op kwaadaardige veranderingen in de prostaat toe. Hoewel ongeveer 80% van de mannen op tachtigjarige leeftijd kwaadaardige foci in hun prostaat heeft, blijven de meeste hiervan slapend. Adenokanker is het histologische type van de tumor.
Pathogenese
Veroudering, ras en een familiegeschiedenis zijn de risicofactoren voor prostaatkanker. Eerstegraads familieleden van mannen met prostaatkanker hebben twee keer zoveel risico in vergelijking met de algemene bevolking. Hormonale factoren spelen ook een rol bij de pathogenese.
Klinische kenmerken
- Lagere plasklachten
- Rug- en skeletpijn
- Gewichtsverlies
- Anemie
Figuur 01: Prostaatkanker
Diagnose
De diagnose van de ziekte wordt meestal gesteld tijdens een digitaal rectaal onderzoek voor een ander probleem waarbij de arts per ongeluk de aanwezigheid van een harde, onregelmatige klier vaststelt. Bij sommige patiënten na een prostatectomie na een goedaardige prostaatvergroting, onthult histologisch onderzoek van de monsters kwaadaardige veranderingen in de prostaat. In sommige landen wordt screening op prostaatkanker uitgevoerd door het serum prostaatspecifiek antigeen (PSA) niveau te meten.
Onderzoeken
Transrectale echografie (TRUS) van de prostaat en uitgebreide prostaatbiopsie zijn de belangrijkste onderzoeken. Deze worden gebruikt bij het bepalen van de grootte van de klier en de stadiëring van de tumoren. Alvorens met de behandeling te beginnen, is het essentieel om de histologische diagnose te hebben. Serum PSA-spiegels zijn meestal verhoogd (>16 ng/ml) als er metastasen aanwezig zijn, maar kunnen ook normaal zijn. Extraprostatische extensies kunnen worden gedetecteerd door MRI van de endorectale spoel. De bovenste urinewegen kunnen worden onderzocht door middel van echografie om enig bewijs van dilatatie te vinden. Osteosclerotische laesies kunnen op röntgenfoto's worden geïdentificeerd als botmetastasen aanwezig zijn.
Beheer
Als de kanker gelokaliseerd is, kan de behandeling worden gedaan door middel van curatieve therapie (radicale prostatectomie), uitwendige radiotherapie of brachytherapie-implantaten, die ongewenste bijwerkingen kunnen hebben, zoals incontinentie en seksuele disfunctie. Voor oudere patiënten die een operatie willen vermijden, wordt radiotherapie gebruikt. Er moet een goede communicatie zijn tussen de clinicus en de patiënt om de meest geschikte behandelingsmethode te selecteren. De strategie van waakzaam wachten kan worden gebruikt bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker.
Endocriene therapie
Prostaatkanker is een hormoongevoelige maligniteit. Prostaatkankerweefsel is in staat androgenen in de bloedsomloop op te vangen voor het in stand houden van de androgeenspiegels in het weefsel.
Kankerweefsels kunnen van androgenen worden beroofd door de volgende medicijnen toe te dienen.
- GnRH-agonisten
- Androgeenreceptorblokkers
- Androgene syntheseremmers
- Corticosteroïden en oestrogenen
Wat is zaadbalkanker?
Testiculaire kiemceltumor is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen van 15-35 jaar. Seminoma en nonseminoma zijn de 2 belangrijkste histologische typen. Niet-seminomen bevatten volwassen en onrijpe elementen en de volwassen elementen die in deze tumoren worden gevonden, worden de teratomen genoemd. In zeldzame gevallen kunnen kiemceltumoren voorkomen op extra gonadale plaatsen zoals de hypofyse, mediastinum en retroperitoneum.
Klinische kenmerken
- Pijnlijke testiculaire massa
- Rugpijn
- Gynaecomastie
Onderzoeken
- Echo- of MRI-scanning
- De bepaling van serumtumormarkers omvat alfa-fetoproteïne, bèta-humaan choriongonadotrofine en lactaatdehydrogenase
- CT of MRI
Figuur 02: Testes
Beheer
Seminomen
Radiogevoeligheid en chemosensitiviteit van seminoom zijn erg hoog. Seminomen worden in verband gebracht met verhoogde LDH-spiegels in serum, een zeldzame milde verhoging van de spiegel van β-humaan choriongonadotrofine en normale AFP-spiegel. Stadium 1-ziekte die beperkt is tot de gonade, heeft een risico van 10-30% op herhaling na een operatie die niet vergezeld gaat van enige andere behandelingsmodaliteit. Adjuvante therapie met chemotherapie of radiotherapie van de para-aortische lymfeklieren heeft de voorkeur omdat het de overlevingskans in de vroege ziekte met ongeveer 95% verhoogt. Carboplatine is het favoriete medicijn vanwege het gemak van toediening en minimale bijwerkingen.
Niet-seminomen
Het risico op terugval varieert afhankelijk van de prognostische factoren zoals histologische differentiatie, de aanwezigheid van embryonale elementen en de mate van lokale en vasculaire invasie.
Wat is het verschil tussen prostaatkanker en zaadbalkanker?
Prostaatkanker versus zaadbalkanker |
|
| Prostaatkanker ontstaat in de prostaat. | Teelbalkanker ontstaat in de testis. |
| Spread | |
| De verspreiding is relatief traag. | De verspreiding is snel. |
| Slapende vormen | |
| Dit kan soms inactief zijn. | Er zijn geen slapende vormen. |
| Gevoeligheid | |
| Meestal is er een zeer hoge hormoongevoeligheid. | Radiogevoeligheid en chemosensitiviteit zijn erg hoog. |
Samenvatting – Prostaatkanker versus zaadbalkanker
Prostaatkankers zijn de maligniteiten die ontstaan in de prostaatklier. Ze hebben een zeer goede prognose. In tegenstelling tot de prostaatkankers, hebben teelbalkankers, de maligniteiten die in de testis voorkomen, een slechte prognose en verspreiden ze zich snel vanwege de hoge mate van proliferatie van de geslachtscellen. Dit is het belangrijkste verschil tussen prostaatkanker en zaadbalkanker.
Download PDF-versie van prostaatkanker versus zaadbalkanker
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen prostaatkanker en zaadbalkanker.
