Belangrijk verschil - Varicocele versus zaadbalkanker
Zowel varicocele als zaadbalkanker komen voor als knobbeltjes in de testis, hoewel er een verschil is tussen deze twee aandoeningen. Het belangrijkste verschil tussen varicocele en zaadbalkanker is dat teelbalkanker een kankergezwel van de testis is, terwijl varicocele niet-kankerachtig is en optreedt als gevolg van de dilatatie van testiculaire aderen (pampiniforme plexus). Veel voorkomende vormen van zaadbalkanker zijn seminoom en teratoom.
Wat is Varicocele?
Varicocele is een zwelling van het scrotum veroorzaakt door dilatatie van de pampiniforme veneuze plexus van de testis. Dilatatie kan spontaan optreden of door een proximale obstructie van testiculaire aderen. Het heeft een 'zak met wormen'-gevoel tijdens palpatie. Varicoceles komen vaak voor aan de linkerkant. Soms kan bilaterale varicocèle optreden. Varicocele is een veel voorkomende aandoening bij jongere mensen in vergelijking met oudere mensen. Hoewel bekend is dat varicoceles potentieel onschadelijk zijn, kunnen langdurige varicoceles leiden tot onvruchtbaarheid bij mannen.
Varicocele kan de eerste presentatie zijn van een proximale veneuze obstructie, zoals niercelcarcinoom, die obstructies veroorzaakt in de nieraders en vervolgens in de testisaders. Daarom moeten varicoceles goed worden beoordeeld door een arts. Het veroorzaakt geen pijn, maar tintelingen en zwaarte van het scrotum kunnen optreden. De behandeling is door chirurgische ligaties van de ader van de testikels, wat een kleine chirurgische ingreep is.
Micrograaf van een seminoom
Wat is zaadbalkanker?
Testiculaire kankers hebben verschillende histologische typen. Van hen zijn teratoom en seminoma de meest voorkomende variëteiten. Testiculaire kanker wordt gezien bij een relatief jonge leeftijdsgroep, maar niet noodzakelijkerwijs. Testiculaire kanker kan zich presenteren met veel niet-specifieke symptomen, zoals een zwaar scrotum, een harde knobbel in de testis of scherpe pijn of een doffe pijn. Als het wordt ontdekt op het moment dat de kanker zich beperkt tot het scrotum, heeft het een goede prognose. Als het echter al buiten het scrotum is verspreid, is het recidiefpercentage hoog. Pijn is geen onderscheidend kenmerk voor zaadbalkanker en veel andere goedaardige aandoeningen kunnen aanleiding geven tot een vergelijkbaar klinisch beeld. Daarom moet elke testiculaire knobbel zorgvuldig worden onderzocht om teelbalkanker uit te sluiten.
Brokken met kwaadaardig potentieel kunnen worden gedetecteerd door een ultrasone scan van het scrotum. Biopsie en histologie zullen echter de definitieve diagnose geven. Veel soorten hormonen worden uitgescheiden door teelbalkankers. Deze hormonen kunnen nuttig zijn als biomarkers om het type kanker op te sporen. Enkele voorbeelden zijn alfa-fetoproteïne, humaan choriongonadotrofine (het "zwangerschapshormoon") en LDH-1. Zodra de kanker is gediagnosticeerd, moet de stadiëring worden bepaald om de mate van verspreiding op afstand en lokaal te bepalen. Dit gebeurt door middel van CT/MRI-scanning. Afhankelijk van de enscenering wordt de behandeling bepaald. Orchidectomie is de chirurgische verwijdering van de testis die zelfs curatief is in de vroege stadia van de ziekte. Daarnaast krijgt de patiënt hormoonablatietherapie, radiotherapie of chemotherapie aangeboden. Zodra de behandeling is voltooid, is regelmatige follow-up vereist om eventuele recidieven op te sporen.
Wat is het verschil tussen varicocele en zaadbalkanker?
Definities van varicocele en zaadbalkanker
Varicocele: Varicocele is de dilatatie van de pampiniforme plexus in de testis.
Testicular: Testicular cancer is primaire kankergezwel in de testis.
Kenmerken van varicocele en zaadbalkanker
Presentatie
Varicocele: Varicoceles creëren een zak met wormen, en het is zacht om te voelen.
Testiculaire: Testiskanker is moeilijk te vormen bij palpatie en verlies van gevoel van de testis is typisch.
Leeftijdsgroep
Varicocele: Varicoceles kunnen op elke leeftijd voorkomen.
Testiculaire: Testiculaire kankers komen vaak voor op jongere leeftijd.
Complicaties
Varicocele: Varicoceles kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken.
Testicular: Testiculaire kanker kan zich uitbreiden naar verre organen.
Behandeling
Varicocele: Varicoceles worden operatief behandeld met ligatie van de testisaders.
Testiculaire: Testiculaire kanker wordt behandeld met orchiectomie en hormonale ablatietherapieën.
Prognose
Varicocele: Varicoceles hebben een betere prognose.
Testiculaire: Testiculaire kankers hebben een relatief slechte prognose in vergelijking met varicoceles. Prognose is beter als het vroeg wordt ontdekt.
Image Courtesy: "Gray1147" door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam. (Public Domain) via Commons "Seminoma" door Nephron - Eigen werk. (CC BY-SA 3.0) via Commons
