Virale versus bacteriële tonsillitis
Amandelen zijn lymfoïde weefsels. Er is een ring van dergelijk weefsel rond de keel. Ze worden de tonsillaire ring van Waldeyer genoemd. Het omvat twee amandelen aan de achterkant van de keel (faryngeale amandelen), twee amandelen aan weerszijden van de wortel van de tong (linguale amandelen), twee amandelen aan weerszijden van de orofarynx achter de huig (palatine amandelen) en twee amandelen op het dak van de keelholte (tubale amandelen). Mensen verwijzen meestal naar de twee palatine amandelen als amandelen. Tonsillitis is meestal de ontsteking van de twee palatinale amandelen. Het presenteert zich als neusspraak, keelpijn, pijnlijk slikken en vergrote lymfeklieren net onder de kaakhoek. Bij onderzoek zijn rode, gezwollen palatinale amandelen zichtbaar. Er kan pusvorming zijn. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot peri-tonsillair abces als gevolg van verspreiding van infectie in het diepe weefsel rond de palatine amandelen. Wanneer palatinale amandelen ontstoken en vergroot zijn, belemmeren ze de luchtwegen niet, maar bij kinderen, omdat de buis van Eustachius meer horizontaal is, kunnen middenoorontstekingen gepaard gaan met tonsillitis. Meestal is tonsillitis viraal, maar het kan ook bacterieel zijn. Adenovirus, Streptococcus, Staphylococcus, Heamophilus en bekende boosdoeners. Het drinken van warm water, het inademen van stoom en antibiotica kunnen tonsillitis effectief genezen, maar het kan terugkeren. Wanneer celafval zich ophoopt in een tonsillaire crypte, vormt zich een kleine steen. Dit wordt een tonsilloliet genoemd. Dit presenteert zich als tonsillitis, slechte adem of tonsillaire abces. Deze stenen bevatten voornamelijk calciumzouten. Deze kunnen worden verwijderd onder direct zicht in het kantoor van de dokter.
Virale tonsillitis
Puur virale tonsillitis presenteert zich als keelpijn, pijnlijk slikken, vergrote lymfeklieren en neusspraak. Keel ziet er rood uit bij onderzoek. Meestal is er geen pusvorming. Virale tonsillitis is van korte duur. Het lost binnen drie tot vier dagen op. Het vereist nauwelijks behandeling. Het drinken van warm water, antihistaminica en rust zijn in de meeste gevallen alles wat nodig is. Adenovirus is de gebruikelijke boosdoener.
Bacteriële tonsillitis
Bacteriële tonsillitis kan ook beginnen na een virale infectie. Als tonsillitis vanaf het begin bacterieel is, is het een primaire bacteriële tonsillitis. Als het optreedt na een virale tonsillitis, is het een secundaire bacteriële tonsillitis. Beide gevallen presenteren met vergelijkbare kenmerken. Keelpijn, pijnlijk slikken, vergrote lymfeklieren en rode gezwollen keel zijn de gebruikelijke symptomen. Soms kan keelpijn worden verwezen naar de hoek van de kaak, de uitwendige gehoorgang en kan het moeilijk zijn om de mond te openen. Pus vormt als gevolg van ernstige ontsteking. Peri tonsillair abces is een bekende complicatie. Het drinken van warm water, antibiotische mondspoeling, systemische antibiotica, antikoortsmedicijnen kan nodig zijn.
Wat is het verschil tussen virale en bacteriële tonsillitis?
• Virale tonsillitis is meestal milder dan bacteriële tonsillitis.
• Aanvankelijk komen beide aandoeningen op dezelfde manier voor.
• Virale tonsillitis veroorzaakt geen pusvorming, terwijl bacteriële tonsillitis dat wel doet.
• Virale tonsillitis verdwijnt meestal vanzelf, bacteriële tonsillitis niet.
• Virale tonsillitis heeft geen antibiotica nodig, terwijl bacteriële tonsillitis dat wel doet.
Lees meer:
1. Verschil tussen adenoïden en amandelen
