Bursitis versus tendinitis
Bursitis en tendinitis zijn twee aandoeningen die in de lijst met differentiële diagnoses voor acute gewrichtspijn vallen. Een beetje achtergrond in de menselijke anatomie is nodig om de verschillen tussen deze twee aandoeningen te begrijpen.
Bursa
Bursae zijn vezelachtige zakjes gevuld met gewrichtsvloeistof. Er zijn slijmbeurzen rond bijna alle gewrichten in het lichaam. Bursae worden begrensd door een sterk vezelig omhulsel en zijn omzoomd door synovium. De vloeistof in de slijmbeurs maakt een dunne film. Bursae bieden bescherming tegen wrijving tussen spieren, pezen en botten. Bursae maken de bewegingen bij gewrichten veel gemakkelijker.
Bursitis
Bursitis is de ontsteking van de slijmbeurs. Deze bursae kunnen ontstoken raken na een blessure. Letsel kan het gevolg zijn van een krachtige acute kracht of door slijtage. Kleine verwondingen in het synovium maken ontstekingsmediatoren vrij, die een acute ontstekingsreactie veroorzaken. De bursae zwellen op met oedeemvocht. Kenmerkende kenmerken van bursitis zijn gewrichtspijn, beperkte bewegingen en een goed gedefinieerde zwelling. In veel gevallen is het volledige gewricht niet ontstoken. De meest voorkomende plaatsen van slijmbeursontsteking zijn de elleboog, het eerste tarso-metatarsale gewricht, de hielen en de knieën. Kenmerken van acute ontsteking zijn er altijd. Roodheid, pijn, zwelling, warmte en slechte functionaliteit zijn de belangrijkste kenmerken van bursitis.
Onderzoeken omvatten gewrichtsröntgenfoto's, ESR, CRP, reumafactor, ANA, DsDNA, antifosfolipide-antilichamen, volledig bloedbeeld en nierfunctietests. Bursitis vertoont mogelijk geen duidelijke veranderingen in onderzoeken en de gewrichtsröntgenfoto's zijn bijna altijd normaal. Rust, warmtetherapie, fysiotherapie, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen zijn de gebruikelijke behandelwijzen voor bursitis.
Tendinitis
Spieren die we naar believen kunnen bewegen, worden skeletspieren genoemd. Ze staan onder vrijwillige controle, en zij zijn degenen die we nodig hebben om grove en fijne bewegingen te maken. Een skeletspier heeft aan beide uiteinden twee pezen met in het midden een lichaam. Pezen hechten de spier aan botten. Pezen zijn zeer sterke vezelachtige banden die voornamelijk bestaan uit een vezel die collageen wordt genoemd. Er zijn duidelijk zichtbare pezen net boven de hielen, net onder de knieschijven, achter de knieën en bij de ellebogen. Pezen worden prominent wanneer we de relevante spieren samentrekken. De meest bekende pees in het lichaam is misschien wel de achillespees, die zich als een dik sterk koord net boven de hielen aan de achterkant van de onderbenen bevindt en aanvoelde.
Deze pezen raken meestal ontstoken na een trauma. Patiënten met tendinitis presenteren zich met pijn, gevoeligheid, roodheid en pijn bij beweging. De diagnose is bijna altijd klinisch. Ontstekingsindicatoren kunnen een beetje verhoogd zijn. Pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en steroïden kunnen worden voorgeschreven voor tendinitis.
Tendinitis vs Bursitis
• Bursitis is een geïsoleerde ontsteking van een peesachtige bursa die zich buiten het gewricht tussen botten, spieren en pezen bevindt.
• Tendinitis is de geïsoleerde ontsteking van de spierpees.
