Belangrijk verschil - Artritis versus tendinitis
Artritis en tendinitis zijn twee ontstekingsprocessen die plaatsvinden bij twee verschillende componenten van het bewegingsapparaat. Het belangrijkste verschil tussen artritis en tendinitis is de plaats van ontsteking; artritis is de ontsteking van de gewrichten, terwijl tendinitis de ontsteking van de pezen is. Aangezien deze aandoeningen zowel ontsteking als pijn zijn, kan het in het begin moeilijk zijn om onderscheid te maken.
Wat is artritis?
Artritis kan worden gedefinieerd als een ontsteking van het gewricht of de gewrichten, resulterend in pijn en/of invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid. Artritis kan verschillende oorzaken hebben, zoals infectie, trauma, degeneratieve veranderingen of stofwisselingsstoornissen. Verschillende soorten artritis zijn hieronder beschreven volgens de eigenaardige kenmerken die in elke categorie te zien zijn.
Artrose
Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Het treedt op als gevolg van de schade aan het gewrichtskraakbeen veroorzaakt door een complexe interactie van genetische, metabole, biochemische en biomechanische factoren. Dit geeft aanleiding tot een ontstekingsreactie die het kraakbeen, bot, ligamenten, menisci, synovium en kapsel aantast.
Meestal is de incidentie van artrose vóór 50 jaar ongebruikelijk, maar niet ongehoord. Naarmate de leeftijd vordert, zal enig radiologisch bewijs verschijnen dat de kans op het krijgen van artrose in de toekomst aangeeft.
Predisponerende factoren
- Obesitas
- Erfelijkheid
- Polyarticulaire artrose komt vaker voor bij vrouwen
- Hypermobiliteit
- Osteoporose
- Trauma
- Congenitale gewrichtsdysplasie
Klinische kenmerken
- Mechanische pijn bij beweging en/of functieverlies
- Symptomen beginnen geleidelijk en progressief
- Kortstondige ochtendstijfheid in de gewrichten
- Functionele beperking
- Crepitus
- Bony vergroting
Onderzoek en beheer
Bij bloedonderzoek is de ESR meestal normaal, maar het CRP-niveau is iets verhoogd. Röntgenfoto's zijn abnormaal, alleen bij de gevorderde ziekte. Vroeg kraakbeenletsel en meniscusscheuren kunnen worden waargenomen met MRI.
Tijdens de behandeling van artrose is het doel om de symptomen en handicaps te behandelen, niet de radiologische verschijnselen. Pijn, angst en invaliditeit kunnen worden verminderd en de naleving van de behandeling kan worden verhoogd door een goede voorlichting van de patiënt over de ziekte en de gevolgen ervan.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een vorm van inflammatoire artritis die synoviale ontsteking veroorzaakt. Het presenteert zich met inflammatoire symmetrische polyartritis. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij auto-antilichamen worden geproduceerd tegen IgG en gecitrullineerd cyclisch peptide.
Klinische kenmerken
De typische presentatie van reumatoïde artritis omvat een progressieve, symmetrische, perifere polyartritis die optreedt over een periode van enkele weken of maanden bij patiënten tussen 30 en 50 jaar oud. De meeste patiënten klagen over pijn en stijfheid van kleine gewrichten van de handen (metacarpofalangeaal, proximaal interfalangeaal) en voeten (metatarsofalangeaal). Distale interfalangeale gewrichten worden meestal gespaard.
Onderzoek en beheer
De diagnose van RA kan worden gesteld op basis van de klinische observaties. NSAID's en pijnstillers worden gebruikt bij de behandeling van de symptomen. Als synovitis langer dan 6 weken aanhoudt, probeer dan remissie te induceren met intramusculair depot methylprednisolon 80-120 mg. Als synovitis terugkeert, moet de toediening van Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARD's) worden overwogen.
Spondyloartritis
Spondyloartritis is een verzamelnaam die wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te beschrijven die de wervelkolom en perifere gewrichten aantasten met familiale clustering en een link naar type 1 HLA-antigeen. Spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, reactieve artritis, post-dysenterische reactieve artritis en enteropathische artritis vallen onder deze categorie.
Klinische kenmerken van artritis psoriatica
- Mono- of oligoartritis
- Polyartritis
- Spondylitis
- Distale interfalangeale artritis
- Artritis mutilans
Figuur 01: Artritis psoriatica vingers
Klinische kenmerken van spondylitis ankylopoetica
- Rugpijn
- Pijn in een of beide billen
- Retentie van de lumbale lordose tijdens spinale flexie
Regelmatige NSAID's om de tekenen en symptomen te verbeteren en ochtendoefeningen die gericht zijn op het behoud van de spinale morbiditeit, houding en borstvergroting zijn vaak vereist bij de behandeling van de ziekte.
Wat is tendinitis?
Een pees is een dik vezelig koord dat spieren aan bot hecht. Elke ontsteking of irritatie van een pees kan worden gedefinieerd als tendinitis. Pijn en gevoeligheid net buiten een gewricht worden meestal veroorzaakt door deze aandoening. Tendinitis treft meestal de pezen rond de schouders, ellebogen, polsen, knieën en hielen. Tenniselleboog, Pitcher's schouder, Zwemmer's schouder, Golfers elleboog en Jumper's knee zijn enkele van de meest voorkomende namen die worden gebruikt om tendinitis te beschrijven die op verschillende plaatsen voorkomt.
Tendinitis komt veel vaker voor door de herhaling van een bepaalde beweging in de loop van de tijd. Het kan worden veroorzaakt door een plotselinge blessure. Een meerderheid van de mensen ontwikkelt tendinitis als beroepsrisico waarbij repetitieve bewegingen een overmatige spanning op de pezen uitoefenen.
Risicofactoren
- Leeftijd
- Beroepen met repetitieve bewegingen, ongemakkelijke houding. Frequent reiken boven het hoofd, trillingen en krachtige inspanning
- Sport
Klinische kenmerken
- Doffe pijn bij het bewegen van het aangedane ledemaat of gewricht
- Tederheid
- Lichte zwelling
Als uw klachten en symptomen uw dagelijkse activiteiten langer dan een paar dagen belemmeren, dient u medisch advies in te winnen.
Onderzoek en diagnose
De diagnose hangt voornamelijk af van het lichamelijk onderzoek. Een röntgenfoto kan nodig zijn om andere aandoeningen uit te sluiten die dezelfde tekenen en symptomen veroorzaken.
Figuur 02: Calcific tendinitis
Beheer
Beheer van tendinitis is gericht op het verlichten van de pijn en het verminderen van de ontsteking. De pijn die gepaard gaat met tendinitis kan worden verlicht door het gebruik van analgetica en corticosteroïden. Er is waargenomen dat bloedplaatjesrijke plasma-injectie gunstig is. De aangetaste spier-peeseenheid kan worden versterkt door regelmatig specifieke oefeningen te doen. Herstel van tendinitis kan worden versneld door rust, ijs, compressie en elevatie.
Wat is het verschil tussen artritis en tendinitis?
Artritis versus tendinitis |
|
| Een ontsteking van een gewricht wordt gedefinieerd als artritis. | Een ontsteking van een pees wordt gedefinieerd als tendinitis. |
| Effect | |
| Dit tast de gewrichten aan. | Dit tast de pezen aan. |
Samenvatting – Artritis versus tendinitis
Beide aandoeningen worden veroorzaakt door een ontsteking van het bewegingsapparaat. Het verschil tussen artritis en tendinitis is de plaats van ontsteking; artritis is de ontsteking van gewrichten, terwijl tendinitis de ontsteking van pezen is.
Download PDF-versie van artritis versus tendinitis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen artritis en tendinitis.
