Belangrijk verschil – ALS versus MS (multiple sclerose)
Het belangrijkste verschil tussen ALS en MS is dat amyotrofische laterale sclerose (ALS) een specifieke aandoening is die de degeneratie van motorneuronen of de dood van motorneuronen met zich meebrengt, terwijl multiple sclerose (MS) een demyeliniserende ziekte is waarbij isolerende omhulsels van zenuwen cellen in de hersenen en het ruggenmerg zijn beschadigd.
Wat is ALS?
Amyotrofische laterale sclerose (ALS), is ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig en de ziekte van Charcot, en wordt veroorzaakt door de degeneratie van motorneuronen. De symptomen van ALS zijn onder meer stijve spieren, spiertrekkingen en progressieve spierafbraak. Dit resulteert in problemen met spreken, slikken en uiteindelijk ademen vanwege de betrokkenheid van de relevante spiergroepen.
De oorzaak van ALS is in de meeste gevallen niet bekend. Een minderheid van de gevallen wordt geërfd van de ouders van een persoon. ALS treedt op als gevolg van de dood van de neuronen die de willekeurige spieren aansturen. De diagnose van ALS is gebaseerd op de tekenen en symptomen met andere onderzoeken die zijn gedaan om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.
Deze aandoening veroorzaakt degeneratie van de bovenste en onderste motorneuronen. Symptomen en tekenen zullen afhangen van de plaatsen van de neuronale betrokkenheid. De blaas- en darmfunctie en de spieren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen worden echter gespaard tot de latere stadia van de aandoening.
Cognitieve functie wordt over het algemeen gespaard, hoewel een minderheid dementie kan ontwikkelen. Sensorische zenuwen en het autonome zenuwstelsel zijn meestal onaangetast. De meerderheid van de patiënten met ALS sterft aan respiratoire insufficiëntie, gewoonlijk binnen drie tot vijf jaar vanaf het begin van de symptomen.
Management van ALS is gericht op het verlichten van symptomen en het verlengen van de levensverwachting. Ondersteunende zorg moet worden verleend door de multidisciplinaire teams van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. De behandeling is meestal ondersteunend met ademhalings- en voedingsondersteuning. Riluzol is effectief gebleken in het bescheiden verbeteren van de overleving.
Stephen Hawking, een bekende natuurkundige die lijdt aan ALS
Wat is MS (Multiple Sclerose)?
Dit wordt ook wel gedissemineerde sclerose of encefalomyelitis disseminate genoemd. Demyelinisatie van de zenuwvezels verstoort het vermogen van het aangetaste deel van het zenuwstelsel om te communiceren, wat resulteert in een breed scala aan tekenen en symptomen, waaronder fysieke, mentale en soms psychiatrische problemen. De tekenen en symptomen van MS omvatten verlies of veranderingen in gevoel, zoals tintelingen, tintelingen of gevoelloosheid, spierzwakte, spierspasmen, problemen met coördinatie en evenwicht (ataxie); problemen met spreken of slikken, visuele problemen enz. MS kent verschillende vormen, waarbij nieuwe symptomen ofwel in geïsoleerde episodes voorkomen (recidiverende vormen) ofwel in de loop van de tijd toenemen (progressieve vormen). Er zijn verschillende vormen gebaseerd op het patroon van progressie.
- Relapsing-remitting
- Secundair progressief (SPMS)
- Primair progressief (PPMS)
- Progressieve terugval.
Het onderliggende mechanisme is ofwel de vernietiging van het immuunsysteem of het falen van de myeline-producerende cellen. genetica en omgevingsfactoren (bijv. infecties) kunnen ook van invloed zijn op deze ziekte. De levensverwachting van een patiënt met de diagnose MS is gemiddeld 5 tot 10 jaar lager dan die van een niet-aangetaste persoon.
Multiple sclerose wordt meestal gediagnosticeerd op basis van klinische tekenen en symptomen, in combinatie met medische beeldvorming en laboratoriumtests zoals cerebrospinale vloeistofanalyse en evoked potentials van de hersenen.
Behandeling van MS hangt af van het patroon van betrokkenheid, en het behandelingsprincipe is immuunmodulatie, aangezien dit meestal een immuungemedieerde ziekte is. Tijdens symptomatische aanvallen is toediening van hoge doses IV-corticosteroïden, zoals methylprednisolon, de geaccepteerde therapie. Enkele andere goedgekeurde behandelingen zijn interferon bèta-1a, interferon bèta-1b, glatirameeracetaat, mitoxantron, enz.
Wat is het verschil tussen ALS en MS?
Definitie van ALS en MS
ALS: Een ongeneeslijke ziekte met onbekende oorzaak waarbij progressieve degeneratie van motorneuronen in de hersenstam en het ruggenmerg leidt tot atrofie en uiteindelijk volledige verlamming van de willekeurige spieren.
MS: Een chronische auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel waarbij geleidelijke vernietiging van myeline optreedt in plekken in de hersenen of het ruggenmerg of beide, die de zenuwbanen verstoort en spierzwakte, verlies van coördinatie en spraak en visuele stoornissen.
Kenmerken van ALS en MS
Pathologie
ALS: ALS is meestal een neurodegeneratieve aandoening.
MS: MS is een demyeliniserende aandoening.
Oorzaak
ALS: Bij ALS speelt genetica een rol en in de meeste gevallen is de oorzaak onbekend.
MS: Bij MS is de immuungemedieerde schade welbekend.
Leeftijdsgroep
ALS: ALS treft over het algemeen oudere mensen.
MS: Voor MS is er geen leeftijdsspecificatie en wordt ook gezien bij jonge en middelbare leeftijdsgroepen.
Neuronale betrokkenheid
ALS: ALS, in het bijzonder, beïnvloedt het motorsysteem.
MS: MS kan bijna elk deel van het zenuwstelsel aantasten.
Symptomen
ALS: ALS manifesteert zich met motorische symptomen.
MS: MS kan zich manifesteren met mierenneurologische symptomen.
Vooruitgang
ALS: ALS is altijd een progressieve ziekte.
MS: MS kan een progressief, recidiverend of gemengd patroon hebben.
Diagnose
ALS: ALS-diagnose is gebaseerd op de klinische tekenen en symptomen.
MS: MS-diagnose is gebaseerd op zowel klinische als belangrijke onderzoeken.
Behandelingsprincipe
ALS: ALS-behandeling is meestal ondersteunend.
MS: MS-behandeling is gebaseerd op immuunmodulatie.
Prognose
ALS: Bij ALS is de levensverwachting maximaal 5 jaar.
MS: Bij MS is de levensverwachting meestal meer dan 5 jaar.
Image Courtesy: "Symptomen van multiple sclerose" door Mikael Häggström – Alle gebruikte afbeeldingen zijn in het publieke domein. (Public Domain) via Commons "Stephen hawking 2008 nasa" door NASA/Paul Alers - https://www.nasa.gov/50th/NASA_lecture_series/hawking.html. Gelicentieerd onder (Public Domain) via Commons
