Artritis versus reumatoïde artritis
Artritis is een ontsteking van gewrichten. Artritis is een algemene term die alle soorten artritis omvat, zoals artrose, reumatoïde artritis en jicht. Dit artikel zal elk type artritis in detail bespreken, met aandacht voor hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, prognose, het verloop van de behandeling die ze nodig hebben en tot slot de verschillen ertussen.
Artrose
Artrose is een veel voorkomende gewrichtsaandoening. Vrouwen zijn vatbaarder voor symptomatische artrose dan mannen. Vrouwtjes krijgen het drie keer vaker dan mannen. Het begint meestal rond de leeftijd van 50 jaar. Artrose ontstaat door slijtage. Wanneer het spontaan optreedt, zonder eerdere gewrichtsaandoeningen, wordt het primaire artrose genoemd. Wanneer het optreedt als gevolg van een andere gewrichtsaandoening, wordt het secundaire artrose genoemd. Gewrichtsblessures en ziekten zoals hemochromatose geven aanleiding tot secundaire artrose.
Artrose begint meestal met een enkel gewricht. Er is pijn bij beweging. De pijn wordt 's avonds erger. Er is een doffe, zeurende pijn terwijl het gewricht in rust is en een scherpe pijn bij beweging. Het bewegingsbereik is beperkt en er is gezamenlijke tederheid. Botachtige zwellingen genaamd "Heberden's knooppunten" komen voor. Gewrichten worden 's ochtends stijf en worden mobieler bij beweging. Gewrichten zijn onstabiel en vatbaar voor dislocaties en ligamentische verwondingen. Artrose vordert om meerdere gewrichten overuren te betrekken. De meest aangetaste gewrichten bij multiarticulaire artrose zijn de distale interfalangeale gewrichten, de metacarpofalangeale gewrichten van de duim, de cervicale wervelkolom, de lumbale wervelkolom en de knieën.
De röntgenfoto's van gewrichten tonen verlies van gewrichtsruimte, sclerose onder het gewrichtskraakbeen en marginale osteofyten. Bij sommige patiënten kan CRP licht verhoogd zijn. Regelmatige pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, lage dosis tricyclische middelen, gewichtsvermindering, loophulpmiddelen, ondersteunende voetverzorging, fysiotherapie en gewrichtsvervanging zijn enkele behandelmethoden.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een aanhoudende, symmetrische, vervormende, perifere artropathie. De piekleeftijd bij aanvang is ongeveer 50 jaar, en vrouwen krijgen het meer dan mannen. Ook is de prevalentie hoger bij rokers. Patiënten met reumatoïde artritis presenteren zich met gezwollen, pijnlijke, stijve handen en voeten. Symptomen zijn meer prominent in de ochtenden. Reumatoïde artritis kan zich voordoen als terugkerende monoartritis van verschillende gewrichten, aanhoudende monoartritis, vage pijn in de ledematengordel en plotseling begin van wijdverspreide artritis. Er zijn metacarpofalangeale gewrichtszwelling, digitale ulnaire deviatie, dorsale polsgewricht subluxatie, boutonniere en zwanenhals misvormingen, en Z-duimen bij reumatoïde artritis. Handextensorpezen kunnen scheuren en de aangrenzende spieren verspillen. Er kunnen vergelijkbare voetveranderingen zijn, evenals atlanto-axiale subluxatie. Bloedarmoede, knobbeltjes, vergroting van de lymfeklieren, vasculitis, splenomegalie, rode ogen, pleuritis en amyloïdose zijn bekende systemische kenmerken.
X-stralen tonen juxta-articulaire osteoporose, verminderde gewrichtsruimte, benige erosies en uiteindelijk carpale vernietiging. ESR en bloedplaatjes zijn hoog. Reumafactor is aanwezig in het bloed. Regelmatige lichaamsbeweging, loophulpmiddelen, polsspalken, NSAID's, intra-laesie-steroïde-injecties en ziekteveranderende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis.
Lees hier over jicht.
Wat is het verschil tussen artrose, reumatoïde artritis en jicht?
• Artrose is het gevolg van slijtage, terwijl reumatoïde artritis het gevolg is van een immuunreactie. Jicht wordt veroorzaakt door afzetting van uraatkristallen in gewrichtsweefsels.
• Reumatoïde artritis treft meestal kleine gewrichten en artrose treft meestal grote gewrichten. Jicht tast aanvankelijk kleine gewrichten aan en breidt zich vervolgens uit naar grote gewrichten.
• Pijn wordt 's avonds erger, bij artrose, terwijl de pijn' s ochtends erger is, bij reumatoïde artritis. Jicht veroorzaakt pijn bij beweging en de pijn is erger in de ochtend.
• ESR is normaal bij artrose, maar hoog bij reumatoïde artritis.
• Reumafactor is aanwezig bij 80% van de patiënten met reumatoïde artritis, terwijl het afwezig is bij artrose en jicht.
• Er zijn geen osteofyten bij reumatoïde artritis.
• Gevorderde reumatoïde artritis heeft ziektemodificerende medicijnen nodig, terwijl osteoartritis dat niet doet. Jichtartritis wordt behandeld met pijnstillers en uraatverlagers.
Lees meer:
1. Verschil tussen lupus en reumatoïde artritis
2. Verschil tussen artrose en reumatoïde artritis
3. Verschil tussen artritis en artrose
4. Verschil tussen artrose en osteoporose
