Belangrijk verschil - Myeloom versus multipel myeloom
Beide termen myeloom en multipel myeloom zijn door elkaar gebruikte woorden die de maligniteiten beschrijven die voortkomen uit de plasmacellen in het beenmerg. Er is geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom. Daarom is het belangrijk om ze niet te zien als twee verschillende ziekte-entiteiten. Tegelijkertijd kan het verbeteren van het bewustzijn van de gemeenschap, voornamelijk over de verhalende tekenen en symptomen van deze maligniteit, een grote steun zijn bij het bereiken van een betere prognose.
Wat is myeloom?
De maligniteiten die voortkomen uit de plasmacellen in het beenmerg worden myelomen genoemd. Deze ziekte gaat gepaard met de overmatige proliferatie van plasmacellen, wat resulteert in een overproductie van monoklonale paraproteïnen, voornamelijk IgG. Uitscheiding van lichte ketens in de urine (Bence Jones-eiwitten) kan optreden bij paraproteïnemie. Myelomen worden vaak gezien bij oudere mannen.
Cytogenetische afwijkingen zijn in de meeste gevallen van myeloom geïdentificeerd door middel van FISH en microarray-technieken. Botlytische laesies kunnen typisch worden gezien in de wervelkolom, schedel, lange botten en ribben als gevolg van ontregeling van botremodellering. De osteoclastische activiteit wordt verhoogd zonder toename van de osteoblastische activiteit.
Klinicopathologische kenmerken
Botafbraak kan vertebrale collaps of breuk van lange botten en hypercalciëmie veroorzaken. Ruggenmergcompressie kan worden veroorzaakt door plasmacytomen van zacht weefsel. Beenmerginfiltratie met plasmacellen kan leiden tot bloedarmoede, neutropenie en trombocytopenie. Nierbeschadiging kan worden veroorzaakt door meerdere redenen, zoals secundaire hypercalciëmie of hyperurikemie, gebruik van NSAID's en secundaire amyloïdose.
Symptomen
- Symptomen van bloedarmoede
- Terugkerende infecties
- Symptomen van nierfalen
- Botpijn
- Symptomen van hypercalciëmie
Onderzoeken
- Volledig bloedbeeld- Hemoglobine, witte bloedcellen en aantal bloedplaatjes zijn normaal of laag
- ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) – meestal hoog
- Bloedfilm
- Ureum en elektrolyten
- Serumcalcium – normaal of verhoogd
- Totaal eiwitgeh alte
- Serumproteïne-elektroforese - vertoont kenmerkend een monoklonale band
- Skeletonderzoek – karakteristieke lytische laesies kunnen worden gezien
Figuur 01: Myeloom / Multipel Myeloom
Complicaties
- Nierfunctiestoornis – dit is te wijten aan de hypercalciëmie die gepaard gaat met myeloom. Soms is langdurige peritoneale of hemodialyse vereist.
- Samendrukking van het ruggenmerg die aanleiding kan geven tot verschillende neurologische afwijkingen. Dit moet worden behandeld met dexamethason gevolgd door radiotherapie.
- Hyperviscositeit van de circulerende vloeistof die moet worden gecorrigeerd door plasmaferese.
Beheer
Hoewel de levensverwachting van myeloompatiënten met ongeveer vijf jaar is verbeterd met goede ondersteunende zorg en chemotherapie, is er nog steeds geen definitieve remedie voor deze aandoening. De therapie is gericht op het voorkomen van verdere complicaties en verlenging van de overleving.
Ondersteunende therapie
Anemie kan worden gecorrigeerd met bloedtransfusie. Bij patiënten met hyperviscositeit dient de transfusie langzaam te gebeuren. Erytropoëtine kan worden gebruikt. Hypercalciëmie, nierbeschadiging en hyperviscositeit moeten op de juiste manier worden behandeld. Infecties kunnen worden behandeld met antibiotica. Indien nodig kunnen jaarlijkse vaccinaties worden gegeven. Botpijn kan worden verminderd door radiotherapie en systemische chemotherapie of door een hoge dosis dexamethason. Pathologische fracturen kunnen worden voorkomen door orthopedische chirurgie.
Specifieke therapie
- Chemotherapie-Thalidomide/Lenalidomide/bortezomib/steroïden/Melphalan
- Autologe beenmergtransplantatie
- Radiotherapie
Wat is multipel myeloom?
Zowel myeloom als multipel myeloom betekenen in wezen hetzelfde. Er is geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom, behalve dat de latere meer versierd is met het adjectief "multiple".
Wat is het verschil tussen myeloom en multipel myeloom?
Zoals eerder vermeld is er geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom. Beide namen worden door elkaar gebruikt om dezelfde reeks klinische kenmerken te herkennen
Samenvatting – Myeloom versus multipel myeloom
Myelomen of multipele myelomen zijn de maligniteiten die voortkomen uit de plasmacellen in het beenmerg. Hoewel deze twee termen vaak worden aangezien voor verschillende ziektetoestanden, is er geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom.
Download PDF-versie van myeloom versus multipel myeloom
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen myeloom en multipel myeloom
