Het belangrijkste verschil tussen CLL en multipel myeloom is dat CLL (chronische lymfatische leukemie) een bloedkanker is die zich ontwikkelt in een specifiek type lymfocyt genaamd B-cellen in het beenmerg, terwijl multipel myeloom een bloedkanker is die zich ontwikkelt in plasmacellen, dit zijn witte bloedcellen die ontstaan uit B-cellen als reactie op een infectie.
De meeste bloedkankers zijn hematologische kankers die in het beenmerg beginnen. Beenmerg is de plaats waar bloedcellen ontstaan. Bloedkanker wordt veroorzaakt door abnormaal groeiende bloedcellen die de functie van normale bloedcellen onderbreken, infecties bestrijden en nieuwe bloedcellen produceren. De belangrijkste soorten bloedkanker zijn leukemie (CLL), non-hodgkin-lymfoom, hodgkin-lymfoom en multipel myeloom.
Wat is CLL (Chronische Lymfatische Leukemie)?
Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een bloedkanker die zich ontwikkelt in B-cellen in het beenmerg. Het is de meest voorkomende vorm van leukemie in westerse landen. De American Cancer Society (ACS) schat dat er in 2021 ongeveer 21250 gevallen van CLL waren. CLL ontwikkelt zich meestal langzaam. Normaal gesproken zijn lymfatische leukemieën leukemieën die zich ontwikkelen in een soort witte bloedcel die lymfocyten worden genoemd. CLL ontwikkelt zich in een specifiek type lymfocyt in het beenmerg, B-cellen genaamd. Gezonde B-cellen helpen het lichaam infecties te bestrijden, terwijl leukemische B-cellen infecties niet op dezelfde manier kunnen bestrijden.
Figuur 01: CLL
De exacte oorzaak van CLL is niet bekend. Maar risicofactoren zijn onder meer familiegeschiedenis, leeftijd (gemiddelde leeftijd van CLL is 70), geslacht toegewezen bij de geboorte (mannen ontwikkelen meer CLL), etniciteit (vaak bij mensen die in Noord-Amerika, Europa wonen en minder vaak bij mensen die in Azië wonen), agent Blootstelling aan sinaasappel (Agent Orange is een chemische stof die in de oorlog in Vietnam wordt gebruikt en die verband houdt met hogere gevallen van CLL), en monoklonale B-cellymfocytose (monoklonale B-cellymfocytose verhoogt het niveau van lymfocyten die in CLL kunnen veranderen).
De symptomen van CLL zijn onder meer vaak infecties krijgen, bloedarmoede, bloedingen, gemakkelijker blauwe plekken krijgen, hoge temperatuur, nachtelijk zweten, gezwollen klieren in de nek, oksel of lies, zwelling en ongemak in de buik en onbedoeld gewichtsverlies. Deze aandoening kan worden gediagnosticeerd door middel van familiegeschiedenis, lichamelijk onderzoek om gezwollen klieren te controleren, bloedonderzoek, beenmergbiopsie, lymfeklierbiopsie, beeldvormingstesten (röntgenfoto, echografie, CT-scan) en genetische tests. Bovendien omvatten de behandelingsopties voor CLL chemotherapiemedicijnen (fludarabine, cyclofosfamide, retuximab), radiotherapie, antibiotica, antischimmelmiddelen, bloedtransfusie, immunoglobulinevervangingstherapie, het injecteren van granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF) en stamcel- of beenmergtransplantatie.
Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom is een bloedkanker die zich ontwikkelt in plasmacellen, dit zijn witte bloedcellen die ontstaan uit B-cellen als reactie op een infectie. Plasmacellen spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem vanwege hun vermogen om antilichamen te produceren. Bij mensen die lijden aan multipel myeloom, repliceren de abnormale plasmacellen en verdringen ze abnormaal de gezonde bloedcellen. De werkelijke oorzaak is niet bekend. De risicofactoren zijn onder meer leeftijd (ontwikkelen mensen onder de 45 jaar), geslacht toegewezen bij de geboorte (mannen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van deze aandoening), ras en etniciteit (zwarte mensen lijden meer), straling (blootstelling aan röntgenstralen), gewicht (mensen met overgewicht hebben een hoger risico) en familiegeschiedenis.
Figuur 02: Multipel myeloom
De symptomen van deze aandoening kunnen zijn: botpijn, misselijkheid, constipatie, verlies van eetlust, mentale mist, vermoeidheid, frequente infecties, gewichtsverlies, zwakte of gevoelloosheid in de benen en overmatige dorst. Bovendien kan multipel myeloom worden gediagnosticeerd door middel van bloedonderzoek, urineonderzoek, onderzoek van het beenmerg, beeldvormingsonderzoek (röntgenfoto, MRI, CT-scan of PET-scan) en genetische testen. Verder kunnen de behandelingsopties gerichte therapie, immunotherapie, chemotherapiemedicijnen (cyclofosfamide, etoposide, doxorubicine, liposomaal doxorubicine, melfalan, bendamustine), corticosteroïden, beenmergtransplantatie en bestralingstherapie (hoge-vermogenstralen zoals röntgenstralen of protonen) omvatten..
Wat zijn de overeenkomsten tussen CLL en multipel myeloom?
- CLL en multipel myeloom zijn twee hoofdtypen bloedkanker.
- Bij beide vormen van kanker zullen de aandoeningen waarschijnlijk in families voorkomen, en mannen hebben meer kans om ze op te lopen dan vrouwen.
- Beide vormen van kanker komen het meest voor bij oudere volwassenen.
- Ze kunnen vergelijkbare symptomen vertonen, zoals koorts, vermoeidheid, frequente infectie, onverklaarbaar gewichtsverlies, verlies van eetlust, botverlies, gezwollen lymfeklieren en ongewone blauwe plekken of bloedingen.
- Ze kunnen worden behandeld door middel van chemotherapie, bestralingstherapie en stamceltransplantatie.
Wat is het verschil tussen CLL en multipel myeloom?
CLL is een bloedkanker die zich ontwikkelt in een specifiek type lymfocyt genaamd B-cellen in het beenmerg, terwijl multipel myeloom een bloedkanker is die zich ontwikkelt in plasmacellen, dit zijn witte bloedcellen die afkomstig zijn van B-cellen in reactie op infectie. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen CLL en multipel myeloom. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van CLL 6 keer hoger als de patiënt een ouder heeft met CLL. Aan de andere kant is het risico op het ontwikkelen van multipel myeloom 2 keer hoger als de patiënt een ouder heeft met multipel myeloom.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen CLL en multipel myeloom in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – CLL versus multipel myeloom
CLL en multipel myeloom zijn twee hoofdtypen bloedkanker. CLL ontwikkelt zich in een specifiek type lymfocyt, B-cellen genaamd, in het beenmerg, terwijl multipel myeloom zich ontwikkelt in plasmacellen, dit zijn witte bloedcellen die ontstaan uit B-cellen als reactie op een infectie. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen CLL en multipel myeloom.
