Belangrijkste verschillen – Leukemie versus multipel myeloom
Het belangrijkste verschil tussen leukemie en multipel myeloom is dat leukemie een via het bloed geboren kanker is waarbij het beenmerg en andere bloedvormende organen zoals milt en lymfeklieren een verhoogd aantal onvolgroeide of abnormale leukocyten (witte bloedcellen) produceren) terwijl multipel myeloom een speciaal type bloedkanker is waarbij abnormale plasmacellen zich prolifereren en bloedvormende organen zoals beenmerg, milt en lymfeklieren infiltreren. Bij multipel myeloom kunnen abnormale plasmacellen echter soms in het bloed terechtkomen, waardoor plasmacelleukemie ontstaat.
Wat is leukemie?
Leukemie of abnormale proliferatie van witte bloedcellen kan afkomstig zijn van elk type witte bloedcellen.
- Lymfocyten – Lymfatische leukemie
- Myelocyten – Myelocytische leukemie
- Eosinofielen – Eosinofiele leukemie
Deze kankers kunnen acuut of chronisch zijn en kunnen elk stadium van rijping van witte bloedcellen vertegenwoordigen (bijv. blasten - acute lymfatische leukemie). Acute lymfatische leukemie wordt meestal gezien bij kinderen, terwijl chronische myeloïde leukemie meestal bij volwassenen wordt gezien. De snelheid van progressie kan variëren tussen deze maligniteiten. Leukemieën ontstaan door genetische mutaties die spontaan of met exogene stimuli zoals straling en giftige chemicaliën kunnen optreden. De presentatie van leukemie is meestal niet-specifiek. Door de snelle proliferatie van abnormale bloedcellen, worden normale cellijnen van het beenmerg onderdrukt, wat een vermindering van die cellen veroorzaakt (verminderde rode bloedcellijn die bloedarmoede veroorzaakt, verminderde bloedplaatjes). Abnormale cellen kunnen infiltreren in andere bloedvormende organen zoals milt, lever en lymfeklieren. Wanneer de ziekte ernstig is, kan deze andere niet-bloedvormende organen aantasten, zoals de hersenen, longen en testis. Omdat de presentatie niet-specifiek is, wordt multipel myeloom meestal laat gediagnosticeerd.
Een eenvoudig bloeduitstrijkje onder de microscoop kan abnormale cellen laten zien en zal de diagnose geven. Een meer gedetailleerde diagnose kan worden gesteld met behulp van geavanceerde technieken zoals flowcytometrie en immuunhistochemie. Alle patiënten hebben een zorgvuldige beoordeling van de omvang van de ziekte nodig. De behandeling omvat een combinatie van chemotherapie, bestralingstherapie, gerichte therapie en beenmergtransplantatie, naast ondersteunende zorg en palliatieve zorg indien nodig. De prognose hangt af van de onderliggende genetische mutatie en het type kanker.
Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom of de abnormale proliferatie van plasmacellen wordt geassocieerd met een spectrum van afwijkingen, waaronder een toename van de serumcalciumspiegels en een toename van de bloeddikte als gevolg van para-eiwitten die worden uitgescheiden door abnormale plasmacellen. Ook krijgen deze patiënten beenmergsuppressie wanneer de plasmacellen het beenmerg infiltreren. Uiteindelijk kunnen ze om meerdere redenen nierfalen krijgen.
De diagnose van multipel myeloom wordt gedaan met bloedonderzoek (serumeiwitelektroforese, serumvrije kappa/lambda lichte ketentest), urine-eiwitelektroforese, beenmergonderzoek en röntgenfoto's van botten. Multipel myeloom is ongeneeslijk, maar wel te behandelen. Remissies kunnen worden geïnduceerd met steroïden, chemotherapie, immunomodulerende geneesmiddelen zoals thalidomide of lenalidomide en stamceltransplantaties. Radiotherapie wordt soms gebruikt om pijn door botafzettingen te verminderen.
Wat is het verschil tussen leukemie en multipel myeloom?
Definitie van leukemie en multipel myeloom
Leukemie: Leukemie is een via bloed geboren kanker waarbij het beenmerg en andere bloedvormende organen een verhoogd aantal onvolgroeide of abnormale leukocyten produceren.
Multipel myeloom: multipel myeloom is een speciaal type van bloed geboren kanker waarbij abnormale plasmacellen zich prolifereren en bloedvormende organen zoals beenmerg, milt en lymfeklieren infiltreren.
Kenmerken van leukemie en multipel myeloom
Pathofysiologische basis
Leukemie: leukemie wordt de kwaadaardige proliferatie van witte bloedcellen zoals lymfocyten en myelocyten genoemd.
Multipel myeloom: Myeloom wordt de kwaadaardige proliferatie van plasmacellen genoemd.
Leeftijdsverdeling
Leukemie: Leukemie kan in elke leeftijdsgroep voorkomen.
Multipel myeloom: Myeloom komt voor bij ouderen.
Complicaties
Leukemie: leukemie veroorzaakt meestal geen nierfalen, hyperkaliëmie en paraproteïnemie.
Multipel myeloom: Myeloom veroorzaakt nierfalen, hyperkaliëmie en paraproteïnemie.
Diagnose
Leukemie: Leukemie wordt gediagnosticeerd door bloedfoto's, flowcytometrie en immuunhistochemie.
Multipel myeloom: Myeloom wordt gediagnosticeerd met serumeiwitelektroforese, serumvrije kappa/lambda-lichteketentest), beenmergonderzoek, urine-eiwitelektroforese en röntgenfoto's van botten.
Behandeling
Leukemie: Leukemie wordt behandeld met chemoradiatie.
Multipel myeloom: Myeloom wordt behandeld met steroïden en immunomodulerende middelen zoals thalidomide of lenalidomide.
Prognose
Leukemie: Leukemie heeft een variabele prognose. Sommige soorten leukemieën kunnen worden genezen.
Multipel myeloom: myeloom heeft over het algemeen een slechte prognose en wordt als ongeneeslijk beschouwd.
Image Courtesy: "Symptomen van leukemie" door Mikael Häggström - Alle gebruikte afbeeldingen zijn in het publieke domein. (Public Domain) via Commons "Blausen 0656 MultipleMyeloma" door Blausen Medical Communications, Inc. - Gedoneerd via OTRS, zie ticket voor details. (CC BY 3.0) via Commons
