Belangrijk verschil – Malaria versus gele koorts
Malaria en gele koorts zijn twee veelvoorkomende ziekten die overvloedig voorkomen in de tropische gebieden. Malaria is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door protozoa die worden overgedragen door de anofelinemuggen. Aan de andere kant is gele koorts veroorzaakt door een flavivirus een ziekte van sterk variërende ernst. Hoewel malaria wordt veroorzaakt door een protozoa, wordt gele koorts veroorzaakt door een virus van de categorie flavivirus. Dit is het belangrijkste verschil tussen de twee ziekten.
Wat is malaria?
Malaria is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door protozoa die worden overgedragen door de anofelinemuggen. Er zijn vier hoofdtypen protozoa die menselijke malaria kunnen veroorzaken, namelijk;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
De incidentie en prevalentie van malaria in de tropische landen is hoger vanwege het klimaat en de moessonregens die de kweek van vectormuggen bevorderen, evenals het voortbestaan van de ziekteverwekkende protozoa.
Figuur 01: Levenscyclus van malaria-veroorzakende eencelligen
Klinische kenmerken
Er is een incubatietijd van 10-21 dagen. Aanvankelijk is er een aanhoudende koorts. De typische tertiaire of quartaire koorts verschijnt daarna. Naast koorts kan de patiënt ook last hebben van malaise, misselijkheid, braken en diarree. De klinische manifestatie kan echter variëren afhankelijk van het type protozoa dat de ziekte veroorzaakt.
Malaria veroorzaakt door Plasmodium vivax en Plasmodium ovale
Meestal is er een milde infectie met progressief verergerende bloedarmoede. Het kenmerkende kenmerk van de ziekte die door deze protozoa wordt veroorzaakt, is de tertiaanse koorts. Daarnaast kan Hepatosplenomegalie ook aanwezig zijn. Herhaling hiervan kan optreden als gevolg van de reactivering van hypnozoïeten die slapend blijven.
Malaria veroorzaakt door Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum is de meest ernstige vorm van malaria. In veel gevallen is de ziekte zelfbeperkend, maar in mindere gevallen kan het leiden tot fatale complicaties. De toestand van de patiënt kan snel verslechteren en de dood kan binnen enkele uren optreden. Hoge parasitemie is een betrouwbare indicator voor de ernst van de ziekte. Cerebrale malaria is de meest gevreesde complicatie van falciparum-malaria. Veranderd bewustzijn, verwardheid en stuiptrekkingen zijn de suggestieve tekenen van cerebrale malaria.
Kenmerken van ernstige falciparum-malaria omvatten;
- CNS – uitputting, cerebrale malaria
- Nier - uremie, oligurie, hemoglobinurie
- Bloed – ernstige bloedarmoede, verspreide intravasculaire stolling, bloeding
- Ademhaling – tachypneu, acuut ademnoodsyndroom
- Metabool – hypoglykemie, metabole acidose
- Gastro-intestinaal – diarree, geelzucht, miltruptuur
Diagnose
Identificatie van parasieten in dikke of dunne bloedfilms is de diagnostische test. In endemische gebieden moet malaria worden vermoed wanneer een patiënt zich presenteert met een koortsachtige ziekte.
Beheer
Ongecompliceerde malaria
Chloroquine is het favoriete medicijn. Primaquine wordt gestart zodra de parasitemie met succes is geëlimineerd om de hypnozoïeten uit te roeien. De medicijnkuur moet 2-3 weken worden voortgezet.
Behandeling van gecompliceerde malaria
Het gebruik van intraveneus artesunaat is effectiever. Intensieve zorg kan nodig zijn. Transfusie wordt aanbevolen bij ernstige bloedarmoede.
Wat is gele koorts?
Gele koorts veroorzaakt door een flavivirus is een ziekte van zeer uiteenlopende ernst. Deze ziekte komt alleen voor op de Afrikaanse en Zuid-Amerikaanse continenten en wordt overgedragen door Aedes africanus in Afrika en hemogonussoorten in Zuid-Amerika.
Klinische kenmerken
Er is een incubatietijd van 3-6 dagen.
Klassiek zijn er drie stadia van ziekteprogressie. Klinische manifestaties beginnen met hoge koorts die binnen 4-5 dagen verdwijnt. Er kan sprake zijn van retrobulbaire pijn, myalgie, rood gezicht, artralgie en epigastrisch ongemak. Vanaf de tweede dag is er relatieve bradycardie. Er is een tussenliggende fase die bekend staat als de rustfase waarin de patiënt zich goed voelt en schijnbaar herstelt. Na deze fase ontwikkelt de patiënt hoge koorts, hepatomegalie, geelzucht en bloeding van het tandvlees. De patiënt raakt meestal enkele uren voor de dood in coma.
Diagnose
- Gele koorts wordt klinisch gediagnosticeerd door de vaccinatiestatus van de patiënt in het verleden en recente reizen naar endemische gebieden
- Virus kan binnen 3 dagen na het begin van de symptomen uit bloed worden geïsoleerd om de diagnose te bevestigen
Figuur 02: Aedes africanus mug
Behandeling
Er is geen definitieve behandeling. Ondersteunende behandeling omvat handhaving van de vocht- en elektrolytenbalans met bedrust
Wat zijn de overeenkomsten tussen malaria en gele koorts?
- Beide ziekten zijn koortsziekten
- Zowel malaria als gele koorts worden overgedragen door muggen
Wat is het verschil tussen malaria en gele koorts?
Malaria versus gele koorts |
|
| Malaria is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door protozoa. | Gele koorts veroorzaakt door een flavivirus is een ziekte van zeer uiteenlopende ernst |
| Oorzaak | |
|
Malaria wordt veroorzaakt door protozoa. Er zijn vier hoofdtypen van malaria-veroorzakende protozoa · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Gele koorts wordt veroorzaakt door een flavivirus |
| Agent | |
| Malaria wordt overgedragen door de anofelinemuggen. | Het virus wordt overgedragen door Aedes africanus in Afrika en haemogonussoorten in Zuid-Amerika. |
| Diagnose | |
| Identificatie van parasieten in dikke of dunne bloedfilms is de diagnostische test. In endemische gebieden moet malaria worden vermoed wanneer een patiënt zich presenteert met een koortsachtige ziekte. |
· Gele koorts wordt klinisch gediagnosticeerd door de vaccinatiestatus van de patiënt in het verleden en recente reizen naar endemische gebieden · Virus kan binnen 3 dagen na het begin van de symptomen uit het bloed worden geïsoleerd om de diagnose te bevestigen |
| Klinische kenmerken | |
|
Er is een incubatietijd van 10-21 dagen. Meestal is er aanvankelijk een aanhoudende koorts. Later verschijnt de typische tertiaire of quartaire koorts. Samen met koorts kan de patiënt malaise, misselijkheid, braken en diarree hebben. Het klinische beeld kan variëren afhankelijk van het type protozoa dat de ziekte veroorzaakt. In vivax en ovale malaria, Er is tertiaanse koorts met Hepatosplenomegalie |
Klassiek zijn er drie stadia van ziekteprogressie. Klinische manifestaties beginnen met hoge koorts die binnen 4-5 dagen verdwijnt. Er kan sprake zijn van retrobulbaire pijn, myalgie, rood gezicht, artralgie en epigastrisch ongemak. Vanaf de tweede dag is er relatieve bradycardie. Er is een tussenliggende fase die bekend staat als de rustfase waarin de patiënt zich goed voelt en schijnbaar herstelt. Na deze fase ontwikkelt de patiënt hoge koorts, hepatomegalie, geelzucht en bloeding van het tandvlees. De patiënt raakt meestal enkele uren voor de dood in coma. |
| Behandeling | |
|
Behandeling van ongecompliceerde malaria Chloroquine is het favoriete medicijn. Primaquine wordt gestart zodra de parasitemie met succes is geëlimineerd om de hypnozoïeten uit te roeien. De medicijnkuur moet 2-3 weken worden voortgezet. Behandeling van gecompliceerde malaria Het gebruik van intraveneus artesunaat is effectiever tijdens de behandeling. Intensieve zorg kan nodig zijn. Transfusie wordt aanbevolen bij ernstige bloedarmoede. |
Er is geen definitieve behandeling. Ondersteunende behandeling omvat handhaving van de vocht- en elektrolytenbalans met bedrust. |
Samenvatting – Malaria versus gele koorts
Gele koorts veroorzaakt door een flavivirus is een ziekte van zeer uiteenlopende ernst. Malaria is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door protozoa die worden overgedragen door anofelinemuggen. Het verschil tussen de twee ziekten is dat malaria het gevolg is van een protozoaire infectie, terwijl gele koorts het gevolg is van een virale infectie.
Download de PDF van Malaria vs Gele Koorts
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie: Verschil tussen malaria en gele koorts
