Belangrijk verschil - Myasthenia Gravis versus Lambert Eaton-syndroom
Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de overdracht van impulsen over de neuromusculaire junctie blokkeren. Lambert Eaton-syndroom is een paraneoplastische manifestatie van kleincellige carcinomen die te wijten is aan de gebrekkige afgifte van acetylcholinesterase op de neuromusculaire junctie. Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte, terwijl het Lambert Eaton-syndroom een paraneoplastisch syndroom is. Dit is het belangrijkste verschil tussen myasthenia gravis en het Lambert Eaton-syndroom.
Wat is Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de overdracht van impulsen over de neuromusculaire junctie blokkeren. Deze antilichamen binden aan de postsynaptische Ach-receptoren, waardoor de binding van Ach in de synaptische spleet aan die receptoren wordt voorkomen. Vrouwen worden vijf keer meer getroffen door deze aandoening dan mannen. Er is een significante associatie met andere auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, SLE en auto-immune thyreoïditis. Gelijktijdige hyperplasie van de thymus is waargenomen.
Klinische kenmerken
- Er is zwakte van de spieren van de proximale ledematen, de extraoculaire spieren en de bulbaire spieren
- Er zijn vermoeibaarheid en fluctuatie met betrekking tot de spierzwakte
- Geen spierpijn
- Het hart is niet aangetast, maar de ademhalingsspieren kunnen wel worden aangetast
- Reflexen zijn ook vermoeiend
- Diplopie, ptosis en dysfagie
Figuur 01: Myasthenia Gravis
Onderzoeken
- Anti-ACh-receptorantilichamen in het serum
- Tensilontest waarbij een dosis edrofonium wordt toegediend, wat leidt tot een tijdelijke verbetering van de symptomen die ongeveer 5 minuten aanhoudt
- Beeldvormingsstudies
- ESR en CRP
Beheer
- Toediening van anticholinesterases zoals pyridostigmine
- Immunosuppressiva zoals corticosteroïden kunnen worden gegeven aan patiënten die niet reageren op anticholinesterases
- Thymectomie
- plasmaferese
- Intraveneuze immunoglobulinen
Wat is het Lambert Eaton-syndroom?
Lambert Eaton-syndroom is een paraneoplastische manifestatie van kleincellige carcinomen als gevolg van de gebrekkige afgifte van acetylcholinesterase op de neuromusculaire junctie.
Klinische kenmerken
- Proximale spierzwakte, af en toe met oculaire of bulbaire spierzwakte
- Afwezige reflexen
Figuur 02: Kleincellig longcarcinoom
Diagnose
EMG en herhaalde stimulatie worden gebruikt bij de bevestiging van de diagnose
Beheer
3, 4 Van diaminopyiridine is bewezen dat het effectief is.
Wat is de overeenkomst tussen Myasthenia Gravis en Lambert Eaton-syndroom?
Beide ziekten zijn het gevolg van defecten in de overdracht van zenuwimpulsen op het niveau van de neuromusculaire junctie
Wat is het verschil tussen Myasthenia Gravis en Lambert Eaton-syndroom?
Myasthenia Gravis vs Lambert Eaton-syndroom |
|
| Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de overdracht van impulsen over de neuromusculaire junctie blokkeren. | Lambert Eaton-syndroom is een paraneoplastische manifestatie van kleincellige carcinomen die te wijten is aan de gebrekkige afgifte van acetylcholinesterase op de neuromusculaire junctie. |
| Type | |
| Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte. | Lambert Eaton-syndroom is een paraneoplastisch syndroom. |
| Klinische kenmerken | |
|
Proximale spierzwakte, af en toe met oculaire of bulbaire spierzwakteAfwezige reflexen |
| Diagnose | |
|
EMG en herhaalde stimulatie |
| Behandeling | |
|
3, 4 Van diaminopyiridine is bewezen dat het effectief is bij de behandeling van het Lambert Eaton-syndroom. |
Samenvatting – Myasthenia Gravis vs Lambert Eaton-syndroom
Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de overdracht van impulsen over de neuromusculaire junctie blokkeren. Lambert Eaton-syndroom is een paraneoplastische manifestatie van kleincellige carcinomen die te wijten is aan de gebrekkige afgifte van acetylcholinesterase op de neuromusculaire junctie. Zoals vermeld in hun respectievelijke definities, is myasthenia gravis een auto-immuunziekte, terwijl het Lambert Eaton-syndroom een paraneoplastisch syndroom is. Dit is het belangrijkste verschil tussen het syndroom van Myasthenia Gravis en het Lambert Eaton-syndroom.
Download PDF-versie van Myasthenia Gravis vs Lambert Eaton Syndrome
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen Myasthenia Gravis en Lambert Eaton-syndroom
