Het belangrijkste verschil tussen Parkinson en myasthenia gravis is dat hoewel myasthenie een auto-immuunziekte is die te wijten is aan de productie van auto-antilichamen in het lichaam, de ziekte van Parkinson geen auto-immuuncomponent heeft in zijn pathogenese.
Zowel Parkinson als myasthenia gravis zijn neurologische aandoeningen die een sterk verslechterende invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. De ziekte van Parkinson is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door een daling van het dopaminegeh alte in de hersenen. Myasthenia gravis, aan de andere kant, is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de overdracht van impulsen over de neuromusculaire junctie blokkeren.
Wat is de ziekte van Parkinson?
Ten eerste is de ziekte van Parkinson een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door een afname van het dopaminegeh alte in de hersenen. De oorzaak van deze aandoening blijft controversieel. Het risico op de ziekte van Parkinson neemt aanzienlijk toe met de hogere leeftijd.
Pathologie
De belangrijkste morfologische veranderingen bij de ziekte van Parkinson zijn onder meer het verschijnen van Lewy-lichaampjes en verlies van dopaminerge neuronen in pars compacta van de substantia nigra-regio van de middenhersenen.
Klinische kenmerken
- Langzame bewegingen (bradykinesie/akinesie)
- Beving in rust
- Gebogen houding en schuifelende gang
- Spraak wordt stil, onduidelijk en vlak
- Kan tijdens het klinisch onderzoek de stijfheid van de ledematen van de loden leiding identificeren
- De patiënt kan ook cognitieve stoornissen ontwikkelen in het late stadium van de ziekte
Figuur 01: Ziekte van Parkinson
Diagnose
Er is geen laboratoriumtest voor de exacte identificatie van de ziekte van Parkinson. Daarom is de diagnose uitsluitend afhankelijk van de tekenen en symptomen die tijdens het klinische onderzoek worden herkend. Bovendien zullen MRI-beelden er meestal normaal uitzien.
Behandeling
Het opleiden van de patiënt en het gezin is belangrijk. Geneesmiddelen zoals dopaminereceptoragonisten en levodopa, die de dopamine-activiteit van de hersenen herstellen, kunnen motorische symptomen verlichten. Het is ook belangrijk om slaapstoornissen en psychotische episodes op de juiste manier te beheersen.
Dopamine-antagonisten zoals neuroleptica kunnen Parkinson-achtige symptomen veroorzaken, in welk geval ze gezamenlijk bekend staan als Parkinsonisme.
Wat is Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de overdracht van impulsen over de neuromusculaire junctie blokkeren. Deze antilichamen binden aan de postsynaptische Ach-receptoren, waardoor de binding van Ach in de synaptische spleet aan die receptoren wordt voorkomen. Vrouwen worden vijf keer meer getroffen door deze aandoening dan mannen. Er is ook een significant verband met andere auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, SLE en auto-immune thyreoïditis.
Klinische kenmerken
- Zwakte van de spieren van de proximale ledematen, extraoculaire spieren en bulbaire spieren
- Er zijn vermoeibaarheid en fluctuatie met betrekking tot de spierzwakte
- Geen spierpijn
- Reflexen zijn ook vermoeiend
- Diplopie, ptosis en dysfagie
- Het tast het hart niet aan, maar kan wel de ademhalingsspieren aantasten
Onderzoeken
- Anti-ACh-receptorantilichamen in het serum
- Tensilontest waarbij de toediening van een dosis edrofonium aanleiding geeft tot een voorbijgaande verbetering van de symptomen die ongeveer 5 minuten aanhoudt
- Beeldvormingsstudies
- ESR en CRP
Beheer
- Toediening van anticholinesterases zoals pyridostigmine
- Kan immunosuppressiva zoals corticosteroïden geven aan patiënten die niet reageren op anticholinesterases
- Thymectomie
- plasmaferese
- Intraveneuze immunoglobulinen
Wat is het verschil tussen Parkinson en Myasthenia Gravis?
De ziekte van Parkinson is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door een afname van het dopaminegeh alte in de hersenen, terwijl myasthenia gravis een auto-immuunziekte is die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen die de overdracht van impulsen over de neuromusculaire junctie blokkeren. Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte, maar Parkinson wordt niet als een auto-immuunziekte beschouwd. Dit is het belangrijkste verschil tussen Parkinson en myasthenia gravis. Het verschijnen van Lewy-lichaampjes en het verlies van dopaminerge neuronen in pars compacta van de substantia nigra-regio van de middenhersenen zijn de kenmerkende morfologische veranderingen bij de ziekte van Parkinson. Daarentegen is het blokkeren van de overdracht van zenuwimpulsen op de neuromusculaire junctie als gevolg van de werking van auto-antilichamen de pathologische basis van myasthenia gravis.
Bovendien is er geen laboratoriumtest voor de exacte identificatie van de ziekte van Parkinson. Onderzoeken zoals anti-ACh-receptorantilichamen in het serum, tensilontest, beeldvormende onderzoeken, ESR en CRP kunnen echter helpen om myasthenia gravis te diagnosticeren. Bovendien kunnen anticholinesterasen zoals pyridostigmine, immunosuppressiva zoals corticosteroïden, thymectomie, plasmaferese en intraveneuze immunoglobulinen helpen bij de behandeling van myasthenia gravis. Aan de andere kant kunnen geneesmiddelen zoals dopaminereceptoragonisten en levodopa, die de dopamine-activiteit van de hersenen herstellen, motorische symptomen bij Parkinson verlichten.
Samenvatting – Parkinson vs Myasthenia Gravis
Parkinson en myasthenia gravis zijn neurologische aandoeningen die een sterk verslechterende invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. Het belangrijkste verschil tussen Parkinson en myasthenia gravis is hun auto-immuuncomponent.
