Belangrijk verschil – Parkinson versus de ziekte van Huntington
Het belangrijkste verschil tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington is dat de ziekte van Parkinson (PD) een aandoening is met stijfheid, tremoren, vertraging van bewegingen, houdingsinstabiliteit en loopstoornissen die gewoonlijk optreden op oudere leeftijd als gevolg van degeneratie van de substantia nigra van de middenhersenen, terwijl de ziekte van Huntington (HD) een familiale neurodegeneratieve aandoening is die gewoonlijk voorkomt bij een jongere populatie en wordt gekenmerkt door emotionele problemen, verlies van denkvermogen (cognitie) en abnormale choreiforme bewegingen (repetitieve en snelle, schokkerige, onwillekeurige bewegingen).
Wat is de ziekte van Parkinson?
De ziekte van Parkinson is een degeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel die voornamelijk het motorische systeem aantast. De motorische symptomen van de ziekte van Parkinson zijn het gevolg van de degeneratie van dopamine-genererende cellen in de substantia nigra in de middenhersenen. De oorzaken van deze celdood zijn slecht begrepen. Vroeg in de loop van de ziekte zijn de meest voor de hand liggende symptomen beven, stijfheid, traagheid van beweging en moeite met lopen en lopen. Later ontstaan er denk- en gedragsproblemen, waarbij dementie vaak voorkomt in de gevorderde stadia van de ziekte. Depressie is het meest voorkomende psychiatrische symptoom. Andere symptomen zijn onder meer zintuiglijke, slaapproblemen en emotioneel gerelateerde problemen.
De ziekte van Parkinson komt vaker voor bij oudere mensen en de meeste gevallen treden op na de leeftijd van 50 jaar; wanneer het op jonge leeftijd wordt gezien, wordt het de ziekte van Parkinson met jonge aanvang genoemd. De diagnose is door medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Er is geen remedie voor PD, maar medicijnen, chirurgie en multidisciplinair management kunnen verlichting bieden van de invaliderende symptomen. De belangrijkste klassen van geneesmiddelen die nuttig zijn voor de behandeling van motorische symptomen zijn levodopa, dopamine-agonisten en MAO-B-remmers. Ook deze medicijnen kunnen invaliderende bijwerkingen veroorzaken. Diepe hersenstimulatie is met enig succes geprobeerd als behandelingsmodaliteit.
Wat is de ziekte van Huntington?
De ziekte van Huntington verschijnt meestal in de dertig of veertig van een persoon. Vroege tekenen en symptomen kunnen zijn: depressie, prikkelbaarheid, slechte coördinatie, kleine onwillekeurige bewegingen en problemen met het leren van nieuwe informatie of het nemen van beslissingen. Veel mensen met de ziekte van Huntington ontwikkelen onwillekeurige, repetitieve schokkende bewegingen die bekend staan als chorea. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen meer uitgesproken. Mensen met deze aandoening ervaren ook veranderingen in persoonlijkheid en afname van denkvermogen. Getroffen personen leven gewoonlijk ongeveer 15 tot 20 jaar nadat tekenen en symptomen zijn begonnen.
Er is geen zorg voor deze aandoening, en het wordt grotendeels genetisch bepaald door mutaties in het HTT-gen. De juveniele vorm van deze aandoening bestaat ook. Chorea kan worden bestreden met medicijnen. Andere afwijkingen van hogere functies zijn echter moeilijk te controleren.
Coronale doorsnede van een MR-hersenscan van een patiënt met de ZvH.
Wat is het verschil tussen de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington?
Oorzaak, tekenen en symptomen, behandeling en beheer, beginleeftijd van de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington:
Oorzaak:
Ziekte van Parkinson: PD wordt veroorzaakt door de degeneratie van de neuronen in Substantia nigra van de middenhersenen.
Ziekte van Huntington: de ZvH wordt veroorzaakt door de mutaties in het HTT-gen.
Leeftijd bij aanvang:
Ziekte van Parkinson: PD treedt meestal op na de leeftijd van 50.
Ziekte van Huntington: de ZvH komt meestal voor in de jaren dertig of veertig.
Symptomen:
Ziekte van Parkinson: PD veroorzaakt tremoren, stijfheid, vertraging van bewegingen en loopstoornissen.
Ziekte van Huntington: de ZvH veroorzaakt hogere functieafwijkingen zoals problemen met denken en redeneren samen met karakteristieke chorea.
Behandeling:
Ziekte van Parkinson: PD wordt behandeld met dopamine-versterkende medicijnen zoals levodopa, dopamine-agonisten, enz.
Ziekte van Huntington: de ZvH heeft geen curatieve behandeling en de behandeling is vooral ondersteunend.
Levensnoodzaak:
Ziekte van Parkinson: PD heeft geen effect op de levensverwachting. Het vermindert echter de kwaliteit van leven.
Ziekte van Huntington: ZvH-patiënten leven 15-20 jaar na het verschijnen van het eerste symptoom.
Image Courtesy: personeel van Blausen.com. “Blausengalerij 2014”. Wikiversity Journal of Medicine. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. – Eigen werk. (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons "Huntington" door Frank Gaillard - Eigen werk. (CC BY-SA 3.0) via Commons
