Belangrijk verschil – de ziekte van Huntington versus de ziekte van Alzheimer
De ziekte van Huntington is een oorzaak van chorea, die meestal optreedt in de middelste levensjaren en later gecompliceerd wordt met psychiatrische en cognitieve afwijkingen. De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve aandoening van de hersenen, die wordt gekenmerkt door atrofie van hersenweefsel en is geïdentificeerd als de meest voorkomende oorzaak van dementie. Bij de ziekte van Huntington is er een overheersende motorische stoornis die niet wordt waargenomen bij de ziekte van Alzheimer. Dit is het belangrijkste verschil tussen de ziekte van Huntington en de ziekte van Alzheimer.
Wat is de ziekte van Huntington?
De ziekte van Huntington is een oorzaak van chorea die meestal optreedt in de middelste levensjaren en later gecompliceerd wordt met psychiatrische en cognitieve afwijkingen. Er is vastgesteld dat een CAG-trinucleotide-herhalingsexpansie de oorzaak is van deze aandoening. Er is gespeculeerd dat er een omgekeerd verband bestaat tussen het aantal herhalingseenheden en de aanvangsleeftijd, met meer dan 60 herhalingseenheden in het geval van juveniele aanvang. Er is een tendens voor de opeenvolgende generaties om een vroeger begin en een ernstiger ziekte te hebben dan de vorige generaties.
Figuur 01: Ziekte van Huntington
Er is momenteel geen ziektemodificerend medicijn. Progressieve neurodegeneratie leidt tot dementie en de dood na 10-20 jaar.
Wat is Alzheimer?
De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie.
Klinische kenmerken van de ziekte van Alzheimer
De belangrijkste klinische kenmerken van deze aandoening zijn,
- Geheugenstoornis
- Moeite met woorden
- Apraxie
- Agnosia
- Frontale executieve functie- stoornis in plannen, organiseren en rangschikken
- Visuospatiale problemen
- Moeilijkheden met oriëntatie in de ruimte en navigatie
- Postérieure corticale atrofie
- Persoonlijkheid
- Anosognosie
Hoewel de enorme hoeveelheid onderzoek die naar dit onderwerp is uitgevoerd, de exacte oorzaak van de ziekte niet heeft kunnen vinden, heeft het veel onthuld over de moleculaire pathologie die verband houdt met de ziekteprogressie. Afzetting van bèta-amyloïde in amyloïde plaques en de vorming van tau-bevattende neurofibrillaire knopen zijn de kenmerkende kenmerken van de ziekte van Alzheimer. Afzetting van amyloïde in de cerebrale bloedvaten kan aanleiding geven tot amyloïde angiopathie
Eerstegraads familieleden hebben een twee keer hoger risico om Alzheimer te krijgen dan de normale populatie. Mutaties in de volgende genen zijn de oorzaak van autosomaal dominante vormen van de ziekte van Alzheimer.
- Amyloïde precursor-eiwit
- Preseniline 1 en 2
- E4 allel van apolipoproteïne E
Figuur 02: Alzheimer
Risicofactoren
- Gevorderde leeftijd
- Hoofdtrauma
- Vasculaire risicofactoren
- Familiegeschiedenis
- Genetische aanleg
Bij een klinische verdenking op de ziekte van Alzheimer wordt een CT-scan van de hersenen gemaakt; dit zal degeneratieve veranderingen vertonen, zoals atrofie in de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer.
Beheer
Er is geen definitieve behandeling voor de ziekte van Alzheimer.
Cholinesteraseremmers kunnen worden gegeven om de neuropsychiatrische manifestaties zoals depressie onder controle te houden. Memantatidine heeft ook bewezen effectief te zijn bij het beheersen van de ziekteprogressie en symptomen. Antidepressiva worden indien nodig voorgeschreven samen met medicijnen zoals zolpidem die de slaapstoornissen kunnen minimaliseren.
Wat is de overeenkomst tussen de ziekte van Huntington en de ziekte van Alzheimer
Beide aandoeningen veroorzaken dementie
Wat is het verschil tussen de ziekte van Huntington en de ziekte van Alzheimer?
De ziekte van Huntington versus de ziekte van Alzheimer |
|
| De ziekte van Huntington is een oorzaak van chorea die meestal optreedt in de middelste levensjaren en later gecompliceerd wordt met psychiatrische en cognitieve afwijkingen | De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve aandoening van de hersenen die wordt gekenmerkt door atrofie van hersenweefsel en is geïdentificeerd als de meest voorkomende oorzaak van dementie. |
| Bijzondere waardevermindering | |
| Bij de ziekte van Huntington is er een overheersende motorische stoornis. | Bij de ziekte van Alzheimer is cognitieve stoornis prominenter aanwezig. |
| Klinische kenmerken | |
| De patiënt heeft meestal chorea samen met andere cognitieve afwijkingen zoals dementie. |
|
| Beheer | |
| Er is momenteel geen ziektemodificerend medicijn. Progressieve neurodegeneratie leidt tot dementie en de dood na 10-20 jaar. |
Er is geen definitieve behandeling voor de ziekte van Alzheimer. Cholinesteraseremmers kunnen worden gegeven om de neuropsychiatrische manifestaties zoals depressie onder controle te houden. Memantatidine heeft ook bewezen effectief te zijn bij het beheersen van de ziekteprogressie en symptomen. Antidepressiva worden indien nodig voorgeschreven, samen met medicijnen zoals zolpidem die de slaapstoornissen kunnen minimaliseren. |
Samenvatting – De ziekte van Huntington versus de ziekte van Alzheimer
De ziekte van Huntington is een oorzaak van chorea die gewoonlijk optreedt in de middelste levensjaren en later gecompliceerd wordt met psychiatrische en cognitieve afwijkingen, terwijl de ziekte van Alzheimer een neurodegeneratieve aandoening van de hersenen is die wordt gekenmerkt door de atrofie van hersenweefsels. Alzheimer is geïdentificeerd als de meest voorkomende oorzaak van dementie. Bij de ZvH is de motorische component overwegend aangetast, maar bij de ziekte van Alzheimer zijn de cognitieve functies overwegend aangetast. Dit is het grote verschil tussen de ziekte van Huntington en de ziekte van Alzheimer.
