Het belangrijkste verschil tussen dialyse en CRRT is dat dialyse een proces is dat wordt uitgevoerd gedurende een periode van drie tot vier uur, terwijl CRRT een langzamer en continu proces is dat meer dan 24 uur duurt.
Nieren filteren gewoonlijk bloed, verwijderen schadelijke afvalstoffen en overtollig vocht door ze in urine te veranderen en als uitscheidingsproduct uit het lichaam te gaan. Wanneer de nieren falen, vindt er een verstoring van de elektrolytenbalans plaats in het lichaam, waar afvalstoffen, gifstoffen, zouten en extra water zich ophopen in het lichaam. Dialyse en CRRT (continue nierfunctievervangende therapie) zijn twee processen die een belangrijke rol spelen bij het in balans houden van het lichaam tijdens nierfalen. Dergelijke processen helpen om een veilig niveau van chemicaliën te behouden, giftige afvalstoffen en overtollig vocht te verwijderen en helpen ook om de bloeddruk in het lichaam onder controle te houden.
Wat is dialyse?
Dialyse is een procedure die wordt uitgevoerd om overtollig vocht en afvalproducten uit het bloed te verwijderen wanneer de nieren niet goed werken. Dialyse leidt het bloed naar een machine om te reinigen en te zuiveren. Dit proces duurt ongeveer 3-4 uur. Dialyse wordt voornamelijk gedaan bij chronische nierziekte of nierfalen. De aanwezigheid van afvalproducten en overtollig vocht zijn giftig voor het lichaam omdat ze verschillende symptomen veroorzaken en uiteindelijk fataal kunnen zijn. De ernst van nierfalen bepa alt de duur van de dialyse. Als nierfalen tijdelijk is, stopt het dialyseproces zodra de nieren herstellen. Tijdens een kritieke situatie waarin niertransplantaties nodig zijn, gaat het dialyseproces door totdat er een geschikte donor beschikbaar is. Als de niertransplantatie niet geschikt is tijdens een kritieke situatie, gaat de dialyse de rest van het leven door.
Figuur 01: Dialyseproces
Er zijn twee soorten dialyse: hemodialyse en peritoneale dialyse. Hemodialyse is de meest voorkomende vorm van dialyse. Tijdens dit proces wordt een buisje aan een naald in de arm bevestigd en stroomt het bloed langs de buis. Aanvankelijk komt bloed een externe machine binnen via een buis die filtert voordat het door de naald in de arm gaat. Hemolysedialyse wordt meestal drie dagen per week uitgevoerd en elk proces duurt ongeveer vier uur. Peritoneale dialyse is iets anders. In plaats van een filtermachine, gebruikt dit proces de binnenkant van de buik, het buikvlies, om te filteren. Het buikvlies bevat kleine bloedvaten en ze fungeren als een filtereenheid. Bij deze procedure wordt een kleine snede gemaakt in de buurt van de buikstreek en wordt een dunne buis in de holte ingebracht. Dit blijft permanent staan. Het afval en de vloeistof worden afgevoerd naar een zak, en verse vloeistof wordt elke 30-40 minuten vervangen, ongeveer vier keer per dag.
Wat is CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)?
Continue niervervangende therapie of CRRT is een 24-uurs non-stop dialyseproces dat patiënten met nierfalen ondersteunt. Tijdens de CRRT-therapie passeert het bloed een speciaal filter dat overtollig vocht en uremische toxines verwijdert en gezuiverd bloed teruggeeft aan het lichaam. Dit is een langzaam proces dat een periode van 24 uur in beslag neemt. Het is een speciaal en uniek kenmerk van CRRT. Langzame continue verwijdering van vloeistof en toxines maakt het mogelijk om intravasculair water uit weefsels te hervullen, en dit minimaliseert de negatieve impact op de hemodynamische stabiliteit. Het langzame en continue proces brengt de opgeloste stoffen over van de weefsels naar het bloed en maakt de verwijdering van uremische toxines en vocht in het bloed mogelijk.
Figuur 02: CRRT-dialysemachine
CRRT bevat een zeer permeabele hemofilter die de capaciteit heeft om opgeloste stoffen met een hoog molecuulgewicht te verwijderen. Het helpt ook om de homeostase te behouden, inclusief vochtbalans, zuur-base-balans, elektrolytische balans en colloïd-osmotische druk in het lichaam. CRRT-therapie wordt vaak gebruikt voor patiënten met acuut nierfalen en met complicaties zoals meervoudig orgaanfalen, cardiale imperfecties, acute pancreatitis of leverfalen. CRRT vereist speciale antistolling om te voorkomen dat het dialysecircuit stolt.
Wat zijn de overeenkomsten tussen dialyse en CRRT?
- Dialyse en CRRT worden uitgevoerd met behulp van een veneuze katheter en een semi-permeabel membraan.
- Beide hebben hetzelfde principe voor het verwijderen van overtollig vocht en giftig afval uit het bloed tijdens de toestand van nierfalen.
- Bovendien vereisen de technieken ziekenhuisopname.
- Immuungecompromitteerde patiënten kunnen ernstige effecten hebben op zowel dialyse als CRRT.
Wat is het verschil tussen dialyse en CRRT?
De dialyse is binnen drie tot vier uur voltooid, terwijl CRRT ongeveer 24 uur continu wordt uitgevoerd. Dit is het belangrijkste verschil tussen dialyse en CRRT. Patiënten kunnen CRRT-therapie beter verdragen dan dialyse. Bovendien verwijdert dialyse grote hoeveelheden vloeistoffen en afvalstoffen in een kortere tijdsperiode, terwijl CRRT vloeistoffen en afvalstoffen met een lagere en constante snelheid verwijdert.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen dialyse en CRRT in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Dialyse versus CRRT
Dialyse en CRRT zijn twee processen die een belangrijke rol spelen bij het in balans houden van het lichaam tijdens nierfalen. Dialyse wordt drie tot vier uur per keer uitgevoerd, terwijl CRRT ongeveer 24 uur continu wordt uitgevoerd. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen dialyse en CRRT. Dialyse is een procedure om overtollig vocht en afvalproducten uit het bloed te verwijderen wanneer de nieren niet goed functioneren. CRRT is een continu of non-stop dialyseproces dat patiënten met nierfalen ondersteunt. Beide processen leiden het bloed door een speciaal filter dat overtollig vocht en uremische toxines verwijdert en gezuiverd bloed terugbrengt naar het lichaam.
