Belangrijk verschil - Fibromyalgie versus artritis psoriatica
Pijn is een natuurlijke aanpassing van het lichaam om onze aandacht te vestigen op een plek of een orgaan dat gewond is of slecht functioneert. Maar de taak van het interpreteren van pijn is inderdaad een enorme taak in elke betekenis van het woord. De twee aandoeningen die in dit artikel worden besproken, houden ook verband met pijn. Fibromyalgie (ook wel chronische wijdverspreide pijn genoemd) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden zowel boven als onder de taille. Artritis psoriatica is de vorm van artritis die optreedt als een complicatie van psoriasis. Bij fibromyalgie zijn er geen herkenbare ontstekingsprocessen, terwijl bij artritis psoriatica er verschillende ontstekingsreacties plaatsvinden in de gewrichten. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen fibromyalgie en artritis.
Wat is fibromyalgie?
Fibromyalgie (ook wel chronische wijdverspreide pijn genoemd) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden zowel boven als onder de taille.
Klinische kenmerken
- De pijn is wijdverbreid met aanhoudend pijnlijk ongemak.
- Er kunnen slaapstoornissen zijn die aanleiding geven tot prikkelbaarheid en concentratieverlies
- Andere aandoeningen zoals het prikkelbare darm syndroom, spanningshoofdpijn en dysmenorroe kunnen naast elkaar bestaan
Figuur 01: Triggerpoints bij fibromyalgie
Behandeling
- Een gecontroleerd en gradueel aëroob trainingsregime gedurende 3 maanden is effectief
- Als de diagnose depressie wordt gesteld, moet deze adequaat worden behandeld
- Cognitieve gedragstherapie kan de persoon helpen om beter met deze aandoening om te gaan
- Aalgetica zoals paracetamol en zwakke opioïden worden gegeven om de pijn te verlichten
- Depressie wordt behandeld met antidepressiva zoals fluoxetine
- Een lage dosis amitryptiline kan slaapstoornissen voorkomen
Wat is artritis psoriatica?
Artritis is de ontsteking van gewrichten. Artritis psoriatica is de vorm van artritis die optreedt als een complicatie van psoriasis. Ongeveer 10% van de psoriatische patiënten lijdt ook aan artritis psoriatica.
Klinische kenmerken
Er is een breed scala aan klinische patronen die kunnen worden waargenomen bij artritis psoriatica.
- Mono- of oligoartritis
- Polyartritis – dit kan worden verward met reactieve artritis
- Spondylitis ankylopoetica - dit patroon wordt gekenmerkt door uni of bi sacroiliitis en vroege cervicale betrokkenheid.
- Distale interfalangeale artritis is het meest voorkomende patroon van gewrichtsbetrokkenheid bij artritis psoriatica. Aangrenzende nageldystrofie kan ook worden gezien.
- Artritis mutilans – dit treft ongeveer 5% van de patiënten, wat resulteert in periarticulaire osteolyse en botverkorting.
Het eroderende effect van artritis psoriatica is duidelijk te zien op de röntgenfoto's. Er is een centrale erosie die aanleiding geeft tot een "potlood in beker"-uiterlijk.
Figuur 02: Artritis psoriatica
Behandeling
- NSAID's of pijnstillers kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten
- Lokale synovitis kan worden bestreden met intra-articulaire corticosteroïden
- De botbeschadiging kan worden voorkomen in milde polyarticulaire gevallen door het gebruik van sulfasalazine of methotrexaat
- Anti-TNF-alfa-agentia zijn ook effectief gebleken bij het beheersen van de ziekteprogressie.
Wat is de overeenkomst tussen fibromyalgie en artritis psoriatica?
Pijn is de belangrijkste klacht bij beide ziekten
Wat is het verschil tussen fibromyalgie en artritis psoriatica?
Fibromyalgie versus artritis psoriatica |
|
| Fibromyalgie (ook wel chronische wijdverspreide pijn genoemd) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden zowel boven als onder de taille. | Artritis psoriatica is de vorm van artritis die optreedt als een complicatie van psoriasis. |
| Ontsteking | |
| Er is geen herkenbare ontsteking in een van de lichaamsweefsels. | Gewrichten zijn ontstoken bij artritis psoriatica. |
| Pijn | |
| Pijn is niet gelokaliseerd. | De pijn bij artritis psoriatica komt voort uit de ontstoken gewrichten. |
| Klinische kenmerken | |
|
Klinische kenmerken zijn, • De pijn is wijdverbreid met aanhoudend pijnlijk ongemak. • Er kunnen slaapstoornissen zijn die aanleiding geven tot prikkelbaarheid en concentratieverlies • Andere aandoeningen zoals het prikkelbare darm syndroom, spanningshoofdpijn en dysmenorroe kunnen naast elkaar bestaan |
Er is een breed scala aan klinische patronen die kunnen worden waargenomen bij artritis psoriatica. • Mono- of oligoartritis • Polyartritis – dit kan worden verward met reactieve artritis • Spondylitis ankylopoetica – dit patroon wordt gekenmerkt door uni of bi sacroiliitis en vroege cervicale betrokkenheid. • Distale interfalangeale artritis is het meest voorkomende patroon van gewrichtsbetrokkenheid bij artritis psoriatica. Aangrenzende nageldystrofie kan ook worden gezien. • Artritis mutilans – dit treft ongeveer 5% van de patiënten, wat resulteert in periarticulaire osteolyse en botverkorting. • Radiologisch is het erosieve effect van artritis psoriatica duidelijk waarneembaar. Er is een centrale erosie die aanleiding geeft tot een "potlood in beker"-uiterlijk. |
| Beheer | |
|
Management van fibromyalgie is voorbij, • Een gecontroleerd en gradueel aëroob trainingsregime gedurende 3 maanden is effectief • Als de diagnose depressie wordt gesteld, moet deze adequaat worden behandeld • Cognitieve gedragstherapie kan de persoon helpen om beter met deze aandoening om te gaan • Pijnstillers zoals paracetamol en zwakke opioïden worden gegeven om de pijn te verlichten • Depressie wordt behandeld met antidepressiva zoals fluoxetine • Lage dosis amitryptiline kan slaapstoornissen voorkomen |
Behandeling van artritis psoriatica: • NSAID's of pijnstillers kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten • Lokale synovitis kan worden bestreden met intra-articulaire corticosteroïden • De botbeschadiging kan worden voorkomen in milde polyarticulaire gevallen door het gebruik van sulfasalazine of methotrexaat • Het is ook bewezen dat anti-TNF-alfa-middelen effectief zijn bij het beheersen van de ziekteprogressie. |
Samenvatting – Fibromyalgie versus artritis psoriatica
Fibromyalgie (ook wel chronische wijdverspreide pijn genoemd) wordt gedefinieerd als pijn gedurende meer dan drie maanden zowel boven als onder de taille, terwijl artritis psoriatica de vorm van artritis is die optreedt als een complicatie van psoriasis. Hoewel artritis psoriatica wordt gekenmerkt door aanhoudende ontstekingsreacties die plaatsvinden in de gewrichten, zijn er geen dergelijke ontstekingsprocessen bij fibromyalgie. Dit is het belangrijkste verschil tussen fibromyalgie en artritis psoriatica.
Download PDF-versie van fibromyalgie versus artritis psoriatica
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen fibromyalgie en artritis psoriatica
