Het belangrijkste verschil tussen NNRTI en NRTI is dat NNRTI werkt door niet-competitieve remming van de reverse transcriptase van het HIV-virus, terwijl NRTI werkt door competitieve remming van de reverse transcriptase van het HIV-virus.
NNRTI (niet-nucleoside reverse transcriptaseremmer) en NRTI (nucleoside reverse transcriptaseremmer) zijn twee klassen van antiretrovirale geneesmiddelen. Ze worden gebruikt voor de behandeling van aids (acquired immune deficiency syndrome). Zowel NNRTI als NRTI interfereren met het proces van RNA naar DNA reverse transcriptie van het virus. Hun mechanismen zijn echter totaal verschillend.
Wat is NNRTI?
Non-nucleoside reverse transcriptase-remmer (NNRTI) is een klasse van antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aids. NNRII werkt door niet-competitieve remming van de reverse transcriptase van het HIV-virus. Antiretrovirale geneesmiddelen zijn klassen van hiv-medicijnen. NNRTI bindt aan en blokkeert HIV reverse transcriptase-enzym. HIV gebruikt reverse transcriptase om zijn RNA om te zetten in DNA. Het blokkeren van reverse transcriptase en reverse transcriptie voorkomt dat hiv zich vermenigvuldigt.
Figuur 01: NNRTI
Het werkingsmechanisme van deze medicijnklasse is compleet anders dan die van andere antiretrovirale medicijnklassen. NNRTI-geneesmiddelen binden direct aan HIV reverse transcriptase op een hydrofobe plaats ver van de actieve plaats van het enzym om een conformationele verandering teweeg te brengen die substraatbinding van een enzym voorkomt. Ze hebben een grotere antivirale activiteit dan nucleoside-analoogremmers en worden beter verdragen. Bovendien komt de resistentie voor deze geneesmiddelklasse tot stand door enkelvoudige puntmutaties in het reverse transcriptase-enzym, die de binding van de geneesmiddelen aan de hydrofobe bindingsplaats verminderen. Ze zijn zeer effectief wanneer ze worden gebruikt in combinatie met ten minste twee andere antiretrovirale geneesmiddelen.
NNRTI's zijn de derde klasse van antiretrovirale geneesmiddelen die zijn ontwikkeld. Deze klasse geneesmiddelen werd voor het eerst beschreven door het Rega Institute for Medical Research (België). Verder zijn enkele voorbeelden van NNRTI's Efavirenz, Nevirapine, Delavirdine, Etravirine, Rilpivirine en Doravirine.
Wat is NRTI?
Nucleoside reverse transcriptase-remmer (NRTI) is een klasse van antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aids. Het werkt ook door competitieve remming van de reverse transcriptase van het HIV-virus. Het was de eerste klasse van antiretrovirale geneesmiddelen die werd ontwikkeld. De NRTI-geneesmiddelenklasse werkt op verschillende manieren, maar een van de belangrijkste manieren is om te concurreren met reverse transcriptase voor hun interactie met genetisch materiaal van hiv. Deze geneesmiddelen hebben een nucleosidestructuur en zijn voor hun activiteit afhankelijk van fosforylering. Er zijn twee soorten hiv: hiv-1 en hiv-2. NRTI's zijn effectief tegen zowel hiv-1- als hiv-2-types.
Figuur 02: NRTI
Er zijn verschillende door de FDA goedgekeurde NRTI's. Deze omvatten abacavir, emtricitabine, lamivudine, tenofoviralafenamide, tenofovirdisoproxilfumaraat en zidovudine. De meeste mensen met een hiv-infectie nemen meer dan één NRTI tegelijk in. Bovendien kunnen NRTI's mitochondriale stoornissen veroorzaken, wat leidt tot een aantal bijwerkingen, zoals symptomatische lactaatacidose.
Wat zijn de overeenkomsten tussen NNRTI en NRTI?
- NNRTI en NRTI zijn twee klassen antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aids.
- Zowel NNRTI als NRTI interfereren met het proces van reverse transcriptie van RNA naar DNA.
- Beide zijn effectieve medicijnklassen tegen het hiv-1-type.
Wat is het verschil tussen NNRTI en NRTI?
NNRTI is een klasse van antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aids en werkt door niet-competitieve remming van de reverse transcriptase van het hiv-virus, terwijl NRTI een klasse van antiretrovirale geneesmiddelen is die wordt gebruikt voor de behandeling van aids en werkt door competitieve remming van de reverse transcriptase van het HIV-virus. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen NNRTI en NRTI. Bovendien heeft NNRTI een grotere antivirale activiteit en wordt het beter verdragen dan NRTI.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen NNRTI en NRTI in tabelvorm voor een zij-aan-zij vergelijking.
Samenvatting – NNRTI vs NRTI
NNRTI en NRTI zijn twee klassen van antiretrovirale geneesmiddelen. NNRTI werkt door niet-competitieve remming van de reverse transcriptase van het HIV-virus, terwijl NRTI werkt door competitieve remming van de reverse transcriptase van het HIV-virus. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen NNRTI en NRTI.
