IBD vs IBS | Inflammatoire darmziekte versus prikkelbare darmsyndroom
De twee termen, IBD en IBS die in deze sectie zullen worden besproken, lijken qua naam enigszins op elkaar, en daarom in de meeste gevallen verward, ook met de niet zo duidelijke oorsprong en behandelingsstrategieën gebruikt om deze te beheren. Beide zijn aandoeningen die veel ongemak veroorzaken, en één kan leiden tot levensbedreigende complicaties en kan een chirurgische behandeling vereisen. Beide hebben veel psychologische gevolgen en moeten in de juiste context worden beheerd om niet-naleving en bijbehorende onnodige complicaties te verminderen. IBD, of inflammatoire darmziekte, en IBS, prikkelbare darmsyndroom, zijn beide ziekten die het maagdarmkanaal aantasten. Ze kunnen worden vergeleken in de etiologie, pathofysiologie, symptomen, complicaties, beheer en follow-up. Hoewel deze beide enorm diepgaand zijn voor discussie, zullen de basisprincipes hier worden besproken.
IBD (inflammatoire darmziekte)
IBD is een auto-immuunziekte vermengd met de overmatige cytokine-activiteit, met twee belangrijke subdiagnoses, namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Het beïnvloedt alleen de dikke darm in alle delen van het maagdarmkanaal. Deze twee typen verschillen in de diepte van de mucosale aandoening en het distributiepatroon op het slijmvlies zelf, van continue tot overgeslagen gebieden met geplaveide uiterlijk. Ze presenteren zich met buikpijn, braken, diarree, rectale bloeding, ernstige krampen, gewichtsverlies en extra-intestinale manifestaties zoals artritis, pyoderma gangrenosum, uveïtis, scleroserende cholangitis enz. Ze worden geassocieerd met risico's op voedingstekorten en risico op maligniteit. Het beheer wordt gedaan door middel van steroïden om opflakkeringen te beheersen, en immuunsuppressie voor onderhoud, en indien nodig een operatie om een deel van de aangetaste darm te verwijderen. Deze aandoening heeft een slechte kwaliteit van leven vanwege de opflakkeringen, de noodzaak van regelmatige medicijnen en de mogelijkheid van ernstige complicaties.
IBS (Prikkelbare Darm Syndroom)
IBS, een diagnose van uitsluiting, wordt meestal geassocieerd na een infectie, na een stressvolle levensgebeurtenis zonder andere belangrijke medische indicatoren. Er zijn massa's risicofactoren, maar zonder een specifiek oorzakelijk mechanisme. De meesten vermoeden een psychogene oorsprong, die wordt aangevuld door de neurogene gevoeligheid voor rekken in de darmen. De symptomen van deze aandoening kunnen variëren van mild tot ernstig, en zijn meestal een spectrum van constipatie, diarree, buikkrampen, overmatige aandrang om te poepen, enz. Deze komen meestal vaker voor na een ma altijd en zullen pieken en dalen hebben, en verminderde na een stoelgang. Dit is meestal niet gerelateerd aan complicaties, en het beheer is gebaseerd op het voorkomen van verergering van de stoelgang en het beheersen van de symptomen van darmmotiliteit en het beheersen van buikpijn.
Wat is het verschil tussen IBD en IBS?
Zowel IBD als IBS presenteren zich met veranderingen in de darmmotiliteit en verlies van eetlust. Het vereist specifiek onderzoek om sinistere pathologieën uit te sluiten. Beiden zouden klagen over diarree, uitzetting, buikpijn en slijm. De symptomen verergeren tijdens de menstruatie en gaan gepaard met fibromyalgie, angst en depressie. IBD is een auto-immuunziekte, terwijl IBS een etiologie is; nog steeds gehuld in mysterie, en gedacht te worden gecombineerde neuromusculaire en psychogene zwakheden. Er zijn geen zichtbare pathologieën in IBS, terwijl IBD een groot aantal pathologische veranderingen in het darmlumen veroorzaakt. IBS heeft afwisselend diarree en constipatie, terwijl IBD dat niet doet. IBD aanwezig met rectale bloedingen, fistels, stricturen, enz. IBS heeft geen extra intestinale manifestaties, maar IBD wel. IBD is gecompliceerd met leverziekte, osteoporose en darmkanker.
Beide aandoeningen met veranderde stoelgang veroorzaken grote strijd, en alleen IBD kan levensbedreigende gebeurtenissen compliceren, tenzij goed beheerd. IBS alleen veroorzaakt niets meer dan overlast, maar kan op de lange termijn psychologische en voedingsproblemen veroorzaken.
