Het belangrijkste verschil tussen foraminale stenose en spinale stenose is dat foraminale stenose de vernauwing is van de kanalen waardoor de spinale zenuwen gaan voordat ze de wervelkolom verlaten, terwijl spinale stenose de vernauwing is van de kanalen waardoor het ruggenmerg loopt.
Foraminale stenose en spinale stenose beschrijven meestal de vernauwing van de kanalen in de wervelkolom. Deze vernauwing wordt veroorzaakt door degeneratieve processen. Het komt voor naarmate mensen ouder worden en kan worden geassocieerd met uitpuilende schijven, artritische botsporen of verdikking van weefsels zoals ligamenten. Bovendien ervaren we pijn en functieverlies als de kanalen te smal worden.
Wat is foraminale stenose?
Foraminale stenose is de vernauwing van de kanalen waar de spinale zenuwen doorheen gaan voordat ze de wervelkolom verlaten. De wervelkolom bestaat uit 33 wervels. Elke kamer heeft openingen om de zenuwen van het ruggenmerg te laten aftakken. Wanneer deze openingen, genaamd neurale foramen smal, geblokkeerd raken, kunnen ze op de spinale zenuwen drukken. Deze medische aandoening wordt foraminale stenose genoemd. Foraminale stenose kan overal langs de wervelkolom voorkomen. Op basis van de plaats zijn er drie hoofdtypen van foraminale stenose: cervicale foraminale stenose, thoracale foraminale stenose of lumbale foraminale stenose.
Figuur 01: Foraminale stenose
De meeste oorzaken van foraminale stenose zijn degeneratief. Maar het kan ook komen door blessures. Enkele oorzaken van foraminale stenose zijn artrose, de ziekte van Paget, hernia's, verdikte ligamenten, tumoren en letsels aan de wervelkolom. De symptomen van foraminale stenose komen het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De meest voorkomende symptomen kunnen zijn: nekpijn, evenwichtsproblemen, verlies van controle over de darmen of blaas, moeite met het gebruik van handen, gevoelloosheid in de hand, arm, voet of been, zwakte in de hand, arm, been of voet, gevoelloosheid of tintelingen ter hoogte van of onder de buik, zwakte of pijn ter hoogte van of onder de buik, ischias, pijn in de onderrug die kan komen en gaan, gevoelloosheid in de bil, verlies van darm- of blaascontrole, pijn die verergert als u lang staat of loopt, en pijn die beter wordt als u voorover leunt, voorover buigt of zit.
Foraminale stenose kan worden gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's, MRI, CT en myelogram. Bovendien omvatten behandelingen voor foraminale stenose medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, spierverslappers en steroïden), het corrigeren van de houding, het aanpassen van activiteiten (het veranderen van huis- en werkomgeving om buigen, draaien of strekken te verminderen, en het leren van goed tillen technieken), fysiotherapie, beugels en chirurgie.
Wat is spinale stenose?
Spinale stenose is de vernauwing van de ruimtes in de wervelkolom die het ruggenmerg en de zenuwwortels van elke wervel kunnen comprimeren. Spinale stenose kan overal langs de wervelkolom voorkomen, maar komt het meest voor in twee gebieden: onderrug en nek. Spinale stenose komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Bovendien zijn de oorzaken van spinale stenose onder meer overgroei van botten/artritische sporen, uitpuilende schijven/hernia's, verdikte ligamenten, wervelfracturen en verwondingen, ruggenmergcysten of tumoren en aangeboren aandoeningen zoals scoliose.
De symptomen van spinale stenose zijn pijn in de onderrug, ischias, zwaar gevoel in de benen, gevoelloosheid of tintelingen in de hand, billen, been of voet, zwakte in de arm, hand, been of voet, en pijn die verergert bij langdurig staan, lopen of bergafwaarts lopen, pijn die afneemt bij leunen, licht voorover buigen, bergopwaarts lopen of zitten, verlies van controle over blaas of darmen, nekpijn, evenwichtsproblemen, functieverlies in handen, zoals problemen met het schrijven of dichtknopen van overhemden en pijn, gevoelloosheid, tintelingen en/of zwakte op of onder het niveau van de buik.
Figuur 02: Spinale stenose
Spinale stenose kan worden gediagnosticeerd door middel van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's, MRI CT-scan of CT-myelogram. Bovendien wordt spinale stenose behandeld door middel van zelfhulpmiddelen (warmte aanbrengen, koude aanbrengen, lichaamsbeweging), orale medicatie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, medicijnen met pijnstillende eigenschappen zoals anti-epileptica of tricyclische antidepressiva, opioïden voor kortdurende pijnstillers en spierverslappers), fysiotherapie, steroïde-injecties, decompressieprocedure en chirurgische procedures (laminectomie, laminotomie, laminoplastiek, interspinale procesruimten en spinale fusie).
Wat zijn de overeenkomsten tussen foraminale stenose en spinale stenose?
- Foraminale stenose en spinale stenose beschrijven meestal de vernauwing van de kanalen in de wervelkolom van mensen.
- Beide komen het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
- Ze zijn te wijten aan degeneratieve oorzaken en verwondingen.
- Beide worden gediagnosticeerd via vergelijkbare procedures zoals lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's, MRI of CT-scan.
- Ze worden behandeld met medicijnen en operaties.
Wat is het verschil tussen foraminale stenose en spinale stenose?
Foraminale stenose is de vernauwing van de kanalen waardoorheen de spinale zenuwen gaan voordat ze de wervelkolom verlaten, terwijl spinale stenose de vernauwing is van de kanalen waardoor het ruggenmerg loopt. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen foraminale stenose en spinale stenose. Bovendien wordt foraminale stenose veroorzaakt door artrose, de ziekte van Paget, hernia's, verdikte ligamenten, tumoren en ruggengraatletsels, terwijl spinale stenose wordt veroorzaakt door botovergroei/artrose, uitpuilende schijven/hernia, verdikte ligamenten, wervelfracturen en verwondingen, ruggenmergcysten of tumoren, aangeboren aandoeningen zoals scoliose.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen foraminale stenose en spinale stenose in tabelvorm voor een zij-aan-zij vergelijking.
Samenvatting – Foraminale stenose versus spinale stenose
Foraminale stenose en spinale stenose beschrijven meestal de vernauwing van de kanalen in de wervelkolom van mensen. Foraminale stenose is de vernauwing van de kanalen waardoor de spinale zenuwen reizen voordat ze de wervelkolom verlaten, terwijl spinale stenose de vernauwing is van de kanalen waardoor het ruggenmerg reist. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen foraminale stenose en spinale stenose.
