Leucoderma vs Vitiligo
De vitiligo en de leucoderma (leukoderma) zijn hetzelfde. Vitiligo is de medische term voor leukoderma en er is geen verschil tussen vitiligo en leukoderma. Michael Jackson en Jon Hamm hadden vitiligo. Dit artikel zal in detail bespreken wat vitiligo is, wat de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken en prognose zijn, en ook het verloop van de behandeling die het vereist.
Huidkleur is het resultaat van een pigment genaamd melanine dat wordt geproduceerd in melanocyten. Wanneer de melanocytfunctie verslechtert, verliest de huid zijn kleur. Dit wordt vitiligo genoemd. Hoewel de exacte oorzaak van vitiligo een mysterie is, zijn er veel theorieën die de pathofysiologie verklaren. Sommigen suggereren dat het auto-immuun is, waarbij het immuunsysteem van het lichaam inwerkt tegen melanocyten die ze vernietigen. Anderen suggereren een genetische link. Het TYR-gen, dat helpt bij het vernietigen van kankercellen bij maligne melanoom, is ook aanwezig bij vitiligopatiënten. Bij vitiligo maakt het TYR-gen melanocyten vatbaarder voor immuungemedieerde schade. De theorie van oxidatieve stress suggereert dat toxische zuurstofmetabolieten gevormd in normale lichaamsmechanismen melanocyten vernietigen. Ontsteking is een weefselreactie op schadelijke stoffen. Letsel kan te wijten zijn aan virussen, bacteriën of chemicaliën. Bij een overdreven ontstekingsreactie komen giftige stoffen vrij die melanocyten beschadigen en vernietigen. Van sommige virussen is bekend dat ze specifiek huidcellen aantasten. Dit kan ook een rol spelen bij vitiligo.
Er zijn twee soorten vitiligo. Segmentale vitiligo verschijnt slechts aan één kant, vooral in gebieden die verband houden met dorsale wortelaanvoer. Het uiterlijk, de vorm, de kleur en de grootte veranderen van patiënt tot patiënt. Segmentale vitiligo verspreidt zich snel, maar reageert goed op de behandeling. Het is niet bekend dat het verband houdt met auto-immuunziekten. Niet-segmentale vitiligo verschijnt symmetrisch. Er zijn vijf verschillende klassen van niet-segmentale vitilgo. Ze zijn gegeneraliseerd, universeel, acro-faciale, mucosale en focale vitiligo. Wanneer slechts een klein gebied van de gepigmenteerde huid overblijft met uitgebreide gegeneraliseerde vitiligo, wordt dit vitiligo universalis genoemd. Acro-faciale vitiligo beïnvloedt gezicht, vingers en tenen. Focale vitiligo is de gelokaliseerde vorm van de ziekte.
Blootstelling aan ultra violet licht en therapie met steroïden zijn de meest voorkomende behandelingsmethoden. Blootstelling aan ultraviolet licht kan worden gedaan als een procedure op kantoor of thuis. Het behandelingsregime kan enkele weken duren. Hoe langer de vlekken aanwezig zijn, hoe langer het duurt voordat de behandeling effect heeft. Onderzoek suggereert dat fototherapie niet betrouwbaar is en dat er geen manier is om de huid opnieuw te pigmenteren. Psoraleen kan leiden tot gedeeltelijke herpigmentatie wanneer het wordt toegevoegd aan fototherapie. Vitamine B12 en foliumzuur hebben ook bevredigende resultaten opgeleverd in onderzoeken door 50% van de gevallen opnieuw te pigmenteren. Steroïden beïnvloeden de ontstekingsmechanismen van het lichaam en minimaliseren de schade aan melanocyten. Maar langdurige behandeling met steroïden kan huidverdunning, haaruitval en Cushing-achtige toestand veroorzaken. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat Tacrolimus effectief is tegen vitiligo. Cosmetische camouflage voorkomt dat de onaangetaste huid bruin wordt bij blootstelling aan zonlicht. Het depigmenteren van niet-aangetaste gebieden in het geval van vitiligo universalis is een laatste optie en daarna moet de basisveiligheid voor de zon worden nageleefd. Melanocytentransplantatie is een andere, minder vaak gebruikte methode.
