Dementie versus psychose
Dementie en psychose zijn twee psychiatrische aandoeningen die de normale functionaliteit van het individu verstoren. Hoewel deze twee termen vaak worden gehoord in de studie van psychiatrie en psychologie, is het belangrijk om te begrijpen dat deze twee twee totaal verschillende entiteiten zijn die verschillende delen van de psyche beïnvloeden.
Dementie
Dementie wordt gekenmerkt door een abnormale verslechtering van alle cognitieve functies die verder gaat dan mogelijk is door normale veroudering. Dementie is een algemene term die verwijst naar een progressieve of een statische groep symptomen en tekenen waarvan wordt gedacht dat ze het gevolg is van de progressieve degeneratie van de hersenschors. De hersenschors is een deel van de hersenen dat zich aan de buitenkant bevindt en regelt alle hogere hersenfuncties. Dementie verwijst naar een stoornis in leren, denken, geheugen, gedrag, spraak en beheersing van emoties.
Dementie is een veel voorkomende ziekte onder ouderen en statistieken suggereren dat maar liefst 5% van de wereldbevolking boven de 65 jaar wordt getroffen. 1% van de mensen onder de 65, 8% van de mensen tussen 65 en 74, 20% van de mensen tussen 74 en 84 en 50% van de mensen boven de 85 lijdt aan dementie. Er zijn 5 hoofdvormen van dementie. Vaste cognitieve stoornis is een vorm van dementie die niet in ernst toeneemt. Het is het gevolg van organische hersenbeschadiging; vasculaire dementie is een goed voorbeeld. Langzaam voortschrijdende dementie begint als louter ongemak en eindigt in een stadium waarin de activiteiten van het dagelijks leven worden aangetast. Men denkt dat dit te wijten is aan progressieve aandoeningen van de hersenen. Semantische dementie wordt gekenmerkt door verlies van woord- en spraakbetekenis. Diffuse Lewy-body-dementie verloopt vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer, maar heeft Lewy-lichaampjes in de hersenen. Snel progressieve dementie verergert in slechts enkele maanden, zoals de naam al doet vermoeden.
Het behandelen van elke primaire stoornis, het behandelen van een delirium, het behandelen van zelfs kleine medische problemen, het betrekken van gezinsondersteuning, het regelen van praktische hulp thuis, het regelen van hulp voor verzorgers, medicamenteuze behandeling en het regelen van geïnstitutionaliseerde zorg in geval van falen van de thuiszorg zijn de basisprincipes van zorg. Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt als de mogelijke bijwerkingen opwegen tegen de voordelen. Bij ernstige gedragsveranderingen zoals agitatie en emotionele instabiliteit, is incidenteel gebruik van sedativa gerechtvaardigd (Promazine, Thioridazine). Antipsychotica kunnen worden voorgeschreven bij wanen en hallucinaties. Als depressieve kenmerken ernstig zijn, kan antidepressiva worden gestart. Centraal werkende cholinesteraseremmers zijn nuttig voor ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer. Ze lijken de progressie van cognitieve stoornissen te vertragen en in sommige gevallen kunnen ze zelfs de symptomen tijdelijk verbeteren.
Psychose
Psychose is een kritieke verstoring van de werkelijkheid die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hallucinaties en wanen. Hallucinaties zijn realistische manifestaties van dingen die eigenlijk niet bestaan. Hallucinaties kunnen worden onderverdeeld volgens het sensorische systeem dat waarneemt. Ze zijn visueel, auditief, tactiel, olfactorisch en smakelijk. Waanideeën zijn vastgeroeste overtuigingen waaraan mensen vasthouden ondanks overweldigend bewijs van het tegendeel.
Er zijn veel psychotische stoornissen. Schizofrenie is de eerste en belangrijkste onder hen. Een psychotische episode kan gepaard gaan met stemmingsstoornissen, denkstoornissen en andere psychiatrische aandoeningen. Antipsychotica zijn de belangrijkste behandelingswijze.
Wat is het verschil tussen dementie en psychose?
• Dementie is een verlies van hogere hersenfuncties, terwijl psychose een verlies van realiteit is met alle cognitieve vermogens intact.
• Dementie komt veel voor bij ouderen, terwijl psychose niet zo is.
• Dementie is onbehandelbaar, terwijl psychose behandelbaar is.
