Belangrijk verschil - Hypoxie versus ischemie
Hypoxie en ischemie zijn beide ziekten die worden veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer in het lichaam, maar er is een verschil tussen hypoxie en ischemie. Het belangrijkste verschil tussen deze twee ziekten is dat hypoxie een aandoening is waarbij het lichaam of een deel van het lichaam onvoldoende zuurstoftoevoer heeft, terwijl ischemie een vermindering van de bloedtoevoer naar weefsels is, waardoor een beperking van zuurstof en glucose wordt veroorzaakt die nodig zijn voor de stofwisseling.
Wat is hypoxie?
Hypoxie kan worden geclassificeerd als gegeneraliseerd (die het hele lichaam aantast) of gelokaliseerd (die een enkel deel van het lichaam aantast). Hypoxie is anders dan hypoxemie. Hypoxie verwijst naar een toestand waarin de zuurstoftoevoer onvoldoende is voor de vraag, terwijl hypoxemie verwijst naar toestanden met een lage arteriële zuurstofconcentratie. Volledige onthouding van zuurstoftoevoer wordt "anoxie" genoemd.
Gegeneraliseerde hypoxie kan optreden bij gezonde mensen op grote hoogte waar de zuurstofconcentratie in de lucht laag is. Het veroorzaakt hoogteziekte met mogelijk fatale gevolgen, zoals longoedeem op grote hoogte (HAPE) en hersenoedeem op grote hoogte (HACE) als gevolg van hypoxische schade. Hypoxie kan ook optreden bij gezonde mensen bij het inademen van mengsels van gassen met een lage zuurstofconcentratie, b.v. Diep onder water duiken (diepzeeduikers). Soms wordt met opzet milde en niet-schadelijke intermitterende hypoxie gebruikt voor hoogtetraining om de atletische prestaties te verbeteren door aanpassing van zowel de systemische als de cellulaire bio-omgeving.
Hypoxie kan een ernstige complicatie zijn van vroeggeboorte bij de pasgeborene als gevolg van onvolgroeide longen. De longen van de menselijke foetus rijpen tegen het laatste deel van de zwangerschap. Om deze complicatie te minimaliseren, worden zuigelingen met een risico op hypoxie vaak in een couveuse geplaatst die in staat is om continue positieve luchtwegdruk te handhaven om longinstorting te voorkomen.
Cyanose door lage zuurstofverzadiging
Wat is ischemie?
Ischemie wordt veroorzaakt door problemen met de bloedsomloop die schade of disfunctie van zuurstofgevoelige weefsels veroorzaken. De meeste weefsels kunnen niet langer dan enkele minuten overleven zonder een continue zuurstoftoevoer. Gebrek aan zuurstof leidt tot een proces dat bekend staat als ischemische cascade. De schade wordt veroorzaakt door de ophoping van metabolische afvalproducten, schade aan celmembranen, mitochondriale (krachtcentrale van de cel) disfunctie. Dit leidt tot lekkage of activering van autolyserende en proteolytische enzymen die schade aan de cel en de omliggende weefsels veroorzaken. Het plotselinge herstel van de bloedtoevoer naar een ischemisch weefsel kan leiden tot verhoogde schade door een proces dat reperfusieschade wordt genoemd en dat schadelijker kan zijn dan de aanvankelijke ischemische schade. Herintroductie van de bloedtoevoer brengt meer zuurstof terug naar de beschadigde weefsels. Het veroorzaakt een grotere productie van vrije zuurstofradicalen en reactieve zuurstofsoorten die op hun beurt cellen en weefsels beschadigen. Als secundaire complicatie verhoogt het de calciumconcentratie in de cellen, wat fatale hartritmestoornissen veroorzaakt en ook de cellulaire schade verhoogt door het activeren van veel proteolytische enzymen. Hartischemie leidt tot hartaanvallen en hersenischemie leidt tot beroertes. Elk orgaan van het lichaam kan ischemieschade oplopen als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer om aan de voortdurende vraag naar cellulair metabolisme te voldoen.
Inferieur hartinfarct
Wat is het verschil tussen hypoxie en ischemie?
Definitie van hypoxie en ischemie
Hypoxie: Hypoxie verwijst naar een toestand waarin de zuurstoftoevoer onvoldoende is voor de vraag.
Ischemie: Ischemie is beschadiging of disfunctie van zuurstofgevoelige weefsels als gevolg van verminderde bloedtoevoer.
Oorzaken en complicaties van hypoxie en ischemie
Oorzaak
Hypoxie: Oorzaken van hypoxie kunnen de grote hoogte zijn waar de zuurstofconcentratie van de lucht laag is, het ademen van mengsels van gassen met een lage zuurstofconcentratie, enz.
Ischemie: Ischemie wordt veroorzaakt door problemen met de bloedsomloop.
Complicaties
Hypoxie: Hypoxieschade kan fatale gevolgen hebben, zoals longoedeem op grote hoogte en hersenoedeem op grote hoogte. Het kan ook complicaties bij vroeggeboorte veroorzaken.
Ischemie: Complicaties van ischemie omvatten hartaanvallen, beroertes, reperfusieletsel en de fatale hartritmestoornissen kunnen een secundaire complicatie zijn.
Kenmerken van hypoxie en ischemie
Omkeerbaarheid
Hypoxie: Hypoxie kan worden omgekeerd wanneer de zuurstoftoevoer wordt hersteld.
Ischemie: Ischemie is potentieel omkeerbaar wanneer de bloedtoevoer wordt hersteld. Zuurstofgevoelige weefsels zoals hersenen en hart kunnen echter niet herstellen tenzij de bloedtoevoer snel wordt hersteld.
Pathofysiologische basis
Hypoxie: Hypoxie kan fysiologisch zijn, zoals bij inspanning.
Ischemie: Ischemie is bijna altijd pathologisch.
Distributie
Hypoxie: Hypoxie kan het hele lichaam (algemeen) of een enkel deel van het lichaam (gelokaliseerd) beïnvloeden.
Ischemie: Ischemie treft in de meeste gevallen een deel van het lichaam (lokaal).
Image Courtesy: "Cynosis" door James Heilman, MD - Eigen werk. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons "Hart inferieur muurinfarct" door Patrick J. Lynch, medisch illustrator - Patrick J. Lynch, medisch illustrator. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
