Belangrijk verschil - Hypersplenisme versus splenomegalie
De milt is een orgaan dat zich in de linker hypochondrische regio van de buik bevindt. Wanneer de rode bloedcellen het einde van hun levensduur naderen, worden ze naar de milt gestuurd. In de milt worden de rode bloedcellen (oude en beschadigde) gedesintegreerd. Sommige van de producten van deze desintegratie worden gerecycled en de andere worden uitgescheiden als metabolisch afval. Dienovereenkomstig kan de milt worden beschouwd als het kerkhof van de rode bloedcellen. In sommige gevallen wordt de milt echter overactief en begint de jonge rode bloedcellen te vernietigen die nog lang niet aan het einde van hun levensduur zijn. Deze aandoening staat bekend als hypersplenisme. Wanneer de milt te groot wordt, wordt dit de splenomegalie genoemd. Het belangrijkste verschil tussen hypersplenisme en splenomegalie is dat hypersplenisme een functionele afwijking van de milt is, terwijl splenomegalie een structurele afwijking is.
Wat is splenomegalie?
Zoals de naam al aangeeft, is splenomegalie de abnormale vergroting van de milt. Een vergrote milt wordt meestal gevoeld onder de linker ribbenboog. Maar als er sprake is van een enorme splenomegalie, kan de milt worden gevoeld die zich uitstrekt tot in de rechter iliacale fossa.
Oorzaken van splenomegalie
Congestieve oorzaken
- Portale hypertensie bij aandoeningen zoals cirrose, leveraderocclusie en poortadertrombose
- Congestief hartfalen
- Constrictieve pericarditis
Infectieuze oorzaken
- Endocarditis
- Bloedvergiftiging
- Tuberculose
- Brucellose
- Hepatitis
- Malaria
- Trypanosomiasis
- Leishmaniasis
- Histoplasmose
Ontstekingsoorzaken
- Sarcoïdose
- SLE
- Felty-syndroom
Hematologische aandoeningen
- Megaloblastaire bloedarmoede
- Erfelijke sferocytose
- Hemoglobinopathieën
- Auto-immune hemolytische anemie
- Chronische myeloïde leukemie
- Myelofibrose
- Lymfomen
Lysosomale stapelingsziekten
- ziekte van Gaucher
- Niemann- Pick-ziekte
Figuur 01: Splenomegalie
Onderzoeken
De onderzoeken die we selecteren, variëren afhankelijk van de vermoedelijke etiologie.
- Echografie of computertomografie (Deze helpen om eventuele veranderingen in de dichtheid van de milt te identificeren, wat een kenmerkend kenmerk is van lymfoproliferatieve ziekten.)
- Biopsie van abdominale en oppervlakkige lymfeklieren
- Röntgenfoto van de borst
- Volledige bloedtelling
Wat is Tropisch Splenomegalie Syndroom?
Deze aandoening wordt gekenmerkt door een massale splenomegalie van onbekende etiologie en wordt voornamelijk gezien in de tropische landen.
Klinische kenmerken
- Splenomegalie
- Hepatomegalie
- Portale hypertensie
- Ernstige bloedarmoede
- Verhoogde IgM-niveaus
Wat is hypersplenisme?
Onder normale omstandigheden worden 5% van de rode bloedcellen en ongeveer 30% van de bloedplaatjes verzameld in de milt. Maar wanneer de milt groter wordt, wat betekent dat er een splenomegalie is, neemt het aandeel van de hemopoëtische rode bloedcellen in de milt toe. Dientengevolge neemt het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes in de milt toe tot respectievelijk 40% en 90%. Het is dus de vergroting van de milt die resulteert in overactiviteit.
Hypersplenisme heeft daarom twee hoofdkenmerken.
- Aanwezigheid van een vergrote milt
- Ondanks de normale beenmergactiviteit is er een vermindering van één of meer cellijnen (cytopenie)
Wat zijn de overeenkomsten tussen splenomegalie en hypersplenisme?
- Zowel splenomegalie als hypersplenisme zijn afwijkingen van de milt.
- Elke pathologie die leidt tot splenomegalie leidt ook tot hypersplenisme, omdat het de vergroting van de milt is die deze overactief maakt.
Wat is het verschil tussen splenomegalie en hypersplenisme?
Splenomegalie versus hypersplenisme |
|
| Splenomegalie is de overmatige vergroting van de milt. | Hypersplenisme wordt gekenmerkt door splenomegalie en reductie van ten minste één cellijn. |
| Type | |
| Splenomegalie is een structurele afwijking. | Hypersplenisme is een functionele afwijking. |
Samenvatting – Splenomegalie en hypersplenisme
Zowel splenomegalie als hypersplenisme zijn twee abnormale aandoeningen van de milt. Het verschil tussen splenomegalie en hypersplenisme hangt af van de aard van de afwijking; splenomegalie is een structurele afwijking, terwijl hypersplenisme een functionele afwijking is. Splenomegalie kan ook leiden tot hypersplenisme.
Download PDF-versie van splenomegalie versus hypersplenisme
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen hypersplenisme en splenomegalie.
