Belangrijk verschil – CML vs CLL
Leukemie kan in lekentermen worden omschreven als de maligniteiten van bloed. In werkelijkheid vindt de oorsprong van leukemie plaats in het beenmerg waar de voorloperstamcellen liggen die verschillende bloedcellen produceren. CML (Chronische Myeloïde Leukemie) en CLL (Chronische Lymfatische Leukemie) zijn twee van dergelijke soorten leukemie die optreden als gevolg van afwijkingen in de stamcellen in het beenmerg. CML is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasmata, terwijl CLL het meest voorkomende type leukemie is waarvan de pathologische basis de klonale expansie van B-cellen is. In CML zijn de kwaadaardige cellen granulocyten of myelocyten, terwijl in CLL lymfocyten de bloedcellen zijn die de kwaadaardige kenmerken hebben. Dit is het belangrijkste verschil tussen CML en CLL.
Wat is CML?
CML (Chronische Myeloïde Leukemie) is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasmata die uitsluitend bij volwassenen voorkomt. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom en heeft een langzamer progressief verloop dan acute leukemie.
Klinische kenmerken
- Symptomatische bloedarmoede
- Ongemak in de buik
- Gewichtsverlies
- Hoofdpijn
- Kneuzingen en bloedingen
- Lymfadenopathie
Figuur 01: Vorming van Philadelphia-chromosoom
Onderzoeken
- Bloedtellingen – Hemoglobine is laag of normaal. Bloedplaatjes zijn laag, normaal of verhoogd. Het aantal leukocyten is verhoogd.
- Aanwezigheid van rijpe myeloïde voorlopers in bloedfilm
- Verhoogde cellulariteit met verhoogde myeloïde voorlopers in beenmergaspiraat.
Beheer
Het eerste medicijn bij de behandeling van CML is Imatinib (Glivec), een tyrosinekinaseremmer. Tweedelijnsbehandelingen omvatten chemotherapie met hydroxyurea, alfa-interferon en allogene stamceltransplantatie.
Wat is CLL?
CLL (Chronische Lymfatische Leukemie) is de meest voorkomende vorm van leukemie en komt vaak voor bij ouderen. De klonale expansie van kleine B-lymfocyten is de pathologische basis van deze aandoening.
Klinische kenmerken
- Asymptomatische lymfocytose
- Lymfadenopathie
- mergfalen
- Hepatosplenomegalie
- B-symptomen
Onderzoeken
- Er zijn zeer hoge witte bloedcellen te zien in het bloedbeeld
- Smudge-cellen zijn te zien in de bloedfilm
Figuur 02: Chronische Lymfatische Leukemie (CLL)
Beheer
Behandeling wordt gegeven aan lastige organomegalie, hemolytische episodes en beenmergsuppressie. Rituximab in combinatie met fludarabine en cyclofosfamide laten een dramatische respons zien.
Wat is de overeenkomst tussen CML en CLL?
Zowel CML als CLL zijn maligniteiten met een langzame verspreiding
Wat is het verschil tussen CML en CLL?
CML versus CLL |
|
| CML is een lid van de familie van myeloproliferatieve neoplasmata die uitsluitend bij volwassenen voorkomen. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van het Philadelphia-chromosoom. | CLL is de meest voorkomende vorm van leukemie en komt meestal voor bij ouderen. De klonale expansie van kleine B-lymfocyten is de pathologische basis van deze aandoening. |
| Kankercellen | |
| Granulocyten zijn de kankercellen. | Lymfocyten zijn de kankercellen. |
| Klinische kenmerken | |
|
Klinische kenmerken van CML zijn, · Symptomatische bloedarmoede · Abdominaal ongemak · Gewichtsverlies · Hoofdpijn · Blauwe plekken en bloedingen · Lymfadenopathie |
Klinische kenmerken van CLL zijn, · Asymptomatische lymfocytose · Lymfadenopathie · Beenmergfalen · Hepatosplenomegalie · B-symptomen |
| Diagnose | |
|
· Hemoglobine is laag of normaal. · Bloedplaatjes zijn laag, normaal of verhoogd. Het aantal leukocyten is verhoogd. · Volwassen myeloïde voorlopers zijn aanwezig in bloedfilms. · Verhoogde cellulariteit met verhoogde myeloïde voorlopers in beenmergaspiraat. |
Er zijn zeer hoge witte bloedcellen te zien in het bloedbeeld. Smudge-cellen kunnen worden waargenomen in bloedfilms. |
| Beheer | |
| Behandeling wordt gegeven aan lastige organomegalie, hemolytische episodes en beenmergsuppressie. Rituximab in combinatie met fludarabine en cyclofosfamide laten een dramatische respons zien. | Het eerste medicijn bij de behandeling van CML is imatinib (Glivec), een tyrosinekinaseremmer. Tweedelijnsbehandelingen omvatten chemotherapie met hydroxyurea, alfa-interferon en allogene stamceltransplantatie. |
Samenvatting – CML vs CLL
CML of chronische myeloïde leukemie is een vorm van leukemie die het vaakst wordt gezien bij volwassenen. Aan de andere kant is chronische lymfatische leukemie (CLL) een andere variëteit van leukemie waarvan de pathologische basis de afwijkingen in de klonale expansie van B-lymfocyten zijn. Het belangrijkste verschil tussen CML en CLL is dat bij CML granulocyten de kwaadaardige cellen zijn, maar lymfocyten de kwaadaardige cellen in CLL.
Download PDF-versie van CML vs CLL
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen CML en CLL
