Belangrijk verschil – dwarslaesie versus quadriplegie versus hemiplegie
Verschillende delen van het lichaam raken verlamd bij alle aandoeningen van paraplegie, quadriplegie en hemiplegie. Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam als gevolg van een letsel aan het ruggenmerg onder het T1-niveau. Quadriplegie is de verlamming van alle vier de ledematen, inclusief de romp, als gevolg van een verwonding die de cervicale spinale segmenten aantast. Bij hemiplegie is één kant (d.w.z. de linker- of rechterhelft van het lichaam) verlamd. Het belangrijkste verschil tussen deze drie vormen van verlamming ligt dus in het gebied of de zijkant van het lichaam dat wordt aangetast. Zoals vermeld in hun definities, verliezen patiënten de controle over de onderste ledematen, alle vier de ledematen (inclusief de romp) en één kant van het lichaam, respectievelijk bij dwarslaesie, quadriplegie en hemiplegie.
Wat is dwarslaesie?
Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam als gevolg van een letsel aan het ruggenmerg onder het T1-niveau. Paraplegics hebben de volledige controle over hun armen en handen. De mate van verlamming van de onderste ledematen hangt af van de aard van het ruggenmergletsel. Bij sommige patiënten zijn zowel de sensorische als motorische componenten aangetast, terwijl bij sommige andere slechts lichte sensorische stoornissen zich manifesteren. Een belangrijk feit dat moet worden benadrukt, is dat de benen van een patiënt met een dwarslaesie meestal gezond zijn en dat de pathologie in de hersenen of het ruggenmerg ligt, waardoor de benen niet op de juiste manier worden gecontroleerd.
Een dwarslaesie veroorzaakt door sommige aandoeningen kan van voorbijgaande aard zijn. Daarom is het niet verstandig om direct na een blessure een diagnose van dwarslaesie te stellen.
Oorzaken van dwarslaesie
- Trauma
- Iatrogene oorzaken
- Slaggen
- Postpartumbloeding of een andere oorzaak die de perfusie naar de hersenen en het ruggenmerg vermindert
- Auto-immuunziekten
- Erfelijke oorzaken
- Meningitis, encefalitis of andere infecties die het centrale zenuwstelsel aantasten
- Alle tumoren of pathologische aandoeningen in de aangrenzende structuren die de hersenen of het ruggenmerg samendrukken.
Impact van dwarslaesie op de patiënt
- Dwarslaesie heeft een negatief effect op de mentaliteit van de patiënt. Als arts is het belangrijk om tijdens de behandeling aandacht te besteden aan het fysieke, mentale en sociale welzijn van de patiënt.
- Het verlies van sensaties verhoogt de kans op mechanische verwondingen.
- Onderdrukking van het immuunsysteem vergroot de kans op secundaire infecties
Figuur 01: Speciale uitrusting die mensen met een handicap helpt een normaal leven te leiden.
Behandeling van dwarslaesie
- Het volledige herstel van een dwarslaesie kan in de meeste gevallen niet worden verwacht.
- Indien mogelijk worden chirurgische ingrepen geprobeerd om de misvorming op de plaats van het letsel te corrigeren.
- Anticoagulantia en profylactische medicijnen worden gegeven om respectievelijk trombose en opportunistische infecties te minimaliseren.
- Fysiotherapie
Wat is quadriplegie?
Quadriplegie is de verlamming van alle vier de ledematen, inclusief de romp, als gevolg van een verwonding die de cervicale wervelkolomsegmenten aantast. Net als bij een dwarslaesie, zijn bij quadriplegie ook de ledematen meestal gezond en ligt het probleem in het centrale zenuwstelsel.
Oorzaken van quadriplegie
- Trauma
- Iatrogene oorzaken
- Tumoren en andere pathologische gezwellen die de hersenen of het ruggenmerg samendrukken
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Aangeboren oorzaken
Impact van quadriplegie op het lichaam
- Mentale instabiliteit
- Urine- en fecale incontinentie
- Secundaire infecties
- Chronische pijn
- Spasticiteit en fasciculaties
- Seksuele disfunctie
- Gewichtstoename
Beheer
- Blaasbeheer – Aanvankelijk heeft de patiënt geen controle over de blaas, en dit resulteert in urine-incontinentie. Uiteindelijk ontwikkelt de patiënt reflexlediging van de blaas door de buikdruk aan te passen. Maar de blaas is meestal niet volledig geleegd, wat leidt tot urineretentie. Dit verhoogt het risico op urineweginfecties en chronisch nierfalen.
- Darmfunctie – Handmatige evacuatie van de blaasinhoud is vereist onmiddellijk na het begin van de aandoening. De patiënt ontwikkelt in de loop van de tijd reflexlediging.
- Huidverzorging – regelmatig draaien en reinheid zijn uiterst belangrijk om doorligwonden te voorkomen die fatale gevolgen kunnen hebben.
- Onderste ledematen – Passieve fysiotherapie wordt gegeven om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. De toediening van spierverslappers zoals baclofen kan de spierspasticiteit en fasciculaties minimaliseren.
- Revalidatie – er zijn tegenwoordig speciale faciliteiten beschikbaar om de getroffen personen in staat te stellen hun dagelijkse activiteiten zelf uit te voeren. Dit is gericht op het vergroten van het vertrouwen van de patiënt.
Wat is hemiplegie?
Verlamming van één kant van het lichaam staat bekend als hemiplegie. Aangezien de contralaterale kant van de hersenen verantwoordelijk is voor de controle van één kant van het lichaam, is hemiplegie meestal te wijten aan schade aan één hersenhelft van de hersenen. De tijd die nodig is voor de ontwikkeling van hemiplegie varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Oorzaken van hemiplegie
- Trauma aan een hersenhelft
- Ruptuur van aneurysma's die aanleiding geven tot interne bloedingen
- Infecties zoals meningitis
- Iatrogene oorzaken
- Multiple sclerose
- Maligniteiten
- Cerebrale parese
Impact van hemiplegie op het lichaam
- Verlies van controle en gevoel op de ene helft van het lichaam
- Cognitieve stoornis
- Spraakveranderingen
- Spieratrofie
- Inbeslagnemingen
Figuur 02: Een spastische hand
Beheer
- De onderliggende oorzaak moet worden geïdentificeerd en behandeld
- Chirurgische ingreep kan nodig zijn om tumoren te verwijderen en abcessen te draineren
- Er moeten spierverslappers en antibiotica worden gegeven
- Fysiotherapie
- Psychiatrische consultatie is ook een belangrijk aspect van de behandeling van een hemiplegische patiënt.
Wat zijn de overeenkomsten tussen paraplegie quadriplegie en hemiplegie?
- Verlamming van nog een deel van het lichaam is gebruikelijk voor alle drie de aandoeningen.
- Beheer van alle drie de aandoeningen omvat veel gemeenschappelijke componenten zoals het gebruik van antibiotica om mogelijke infecties te voorkomen, chirurgische ingrepen, fysiotherapie, psychotherapie, enz.
Wat is het verschil tussen paraplegie quadriplegie en hemiplegie?
Paraplegie versus quadriplegie versus hemiplegie |
|
| Dwarslaesie | Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam als gevolg van een letsel aan het ruggenmerg onder het T1-niveau. |
| Quadriplegie | Quadriplegie is de verlamming van alle vier de ledematen, inclusief de romp, als gevolg van een verwonding die de cervicale spinale segmenten aantast. |
| Hemiplegie | Verlamming van één kant van het lichaam staat bekend als hemiplegie. |
| Hoofdoorzaak | |
| Dwarslaesie | Een dwarslaesie is het gevolg van een verwonding die het ruggenmerg onder T1-niveau aantast. |
| Quadriplegie | Bij quadriplegie zijn segmenten van de cervicale wervelkolom beschadigd. |
| Hemiplegie | Schade aan een hersenhelft kan hemiplegie veroorzaken. |
Samenvatting – Dwarslaesie versus quadriplegie versus hemiplegie
Paraplegie, quadriplegie en hemiplegie verwijzen naar een reeks ziektetoestanden die worden gekenmerkt door verlamming van verschillende delen van het lichaam. Bij dwarslaesie zijn de onderste ledematen onder de taille verlamd. Bij quadriplegie verliest de patiënt de controle over alle vier de ledematen. Hemiplegie, is wanneer slechts één kant van het lichaam verlamd raakt. Dit is het verschil tussen dwarslaesie, quadriplegie en hemiplegie.
Download de PDF-versie van Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegie
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen dwarslaesie Quadriplegie en hemiplegie
