Het belangrijkste verschil tussen trombine en protrombine is dat trombine een enzym is dat de bloedstolling vergemakkelijkt door fibrinogeen in fibrine om te zetten, terwijl protrombine een glycoproteïne is dat tijdens bloeding en daaropvolgende stolling in trombine wordt omgezet.
Coagulatie is het proces dat een bloedstolsel vormt om het bloeden te stoppen. In dit proces verandert het bloed van een vloeibare toestand in een gel, waardoor bloedverlies tijdens het bloeden wordt voorkomen. Dit proces is verantwoordelijk voor het stoppen van bloedverlies uit een beschadigd bloedvat, gevolgd door daaropvolgende reparatie. De stollingscascade leidt uiteindelijk tot fibrinevorming die bloedstolling veroorzaakt. Verschillende stollingsfactoren nemen deel aan dit proces. Trombine en protrombine zijn twee belangrijke bestanddelen daarvan.
Wat is trombine?
Trombine is een enzym dat in het bloed aanwezig is en de bloedstolling bevordert. Trombine zet fibrinogeen om in fibrine. Het is een serineprotease en bij mensen wordt het gecodeerd door het F2-gen. De protrombine of stollingsfactor II wordt proteolytisch gesplitst om trombine te vormen in het bloedstollingsproces. Vervolgens werkt trombine als een serineprotease dat oplosbaar fibrinogeen omzet in onoplosbare strengen fibrine. Trombine katalyseert ook vele andere coagulatiegerelateerde reacties. Aanvankelijk veronderstelde Alexander Schmidt het bestaan van een enzym dat in 1872 fibrinogeen omzet in fibrine.
Figuur 01: Trombine
In de bloedstollingscascade helpt trombine om factor XI in Xia, VIII in VIIIa, V in Va, fibrinogeen in fibrine en XIII in XIIIa om te zetten. Factor XIIIa is een transglutaminase dat de vorming van covalente bindingen tussen lysine- en glutamineresten in fibrine katalyseert. Covalente bindingen verhogen de stabiliteit van fibrinestolsels. Trombine interageert ook met trombomoduline. Bovendien bevordert trombine de activering en aggregatie van bloedplaatjes via de activering van door protease geactiveerde receptoren op het celmembraan van de bloedplaatjes. Trombine speelt een belangrijke rol bij veel ziekten. Het wordt geïmpliceerd als een belangrijke factor bij vasospasme na subarachnoïdale bloeding. Het speelt ook een rol bij cerebrale ischemie en infarcten en beïnvloedt het ontstaan en de progressie van atherosclerose. Bovendien is trombine een waardevol onderzoeksinstrument of biochemisch hulpmiddel vanwege de hoge proteolytische specificiteit. Daarnaast wordt het gebruikt in de voedingsindustrie door het te combineren met fibrinogeen als bindmiddel voor vlees.
Wat is protrombine?
Protrombine is een glycoproteïne dat wordt omgezet in trombine tijdens bloedingen en daaropvolgende stolling. Het molecuulgewicht is 72.000 Da. Het is een alfaglobuline en is in het plasma aanwezig in een concentratie van 15 g/ml. Het wordt omgezet in een actief enzym door de werking van weefseltromboplastines. Protrombine wordt gesynthetiseerd door de lever en heeft een halfwaardetijd van 10-12 uur en 60 uur. Zowel de biosynthese als de afgifte van protrombine vereisen de werking van vitamine K. Warfarine blokkeert de protrombinesynthese in een tussenstap, die kan worden overwonnen door de toediening van vitamine K. Vitamine K is ook vereist voor drie andere stollingsfactoren, waaronder factoren Vii, IX, en X. Bovendien is de volledige aminozuursequentie van protrombine al gedefinieerd.
Figuur 02: Protrombine
Protrombine is samengesteld uit vier domeinen: N-terminaal Gla-domein, twee kringle-domeinen en een C-terminaal trypsine-achtig serineproteasedomein. Hypoprotrombinemie, hyperprotrombinemie en antifosfolipidensyndroom behoren tot enkele zeldzame ziekten waarbij protrombine betrokken is. Bovendien kunnen medisch protrombinecomplexconcentraat en vers ingevroren plasma worden gebruikt om protrombinetekorten en hardnekkige bloedingen als gevolg van warfarine te corrigeren.
Wat zijn de overeenkomsten tussen trombine en protrombine?
- Trombine en protrombine zijn twee belangrijke bestanddelen van de stollingscascade.
- Het zijn eiwitten die aanwezig zijn in bloedplasma.
- Beide moleculen worden gecodeerd door het F2-gen in chromosoom 11.
- Deze moleculen spelen een belangrijke rol bij verschillende ziekten.
Wat is het verschil tussen trombine en protrombine?
Thrombine is een enzym dat de bloedstolling vergemakkelijkt door fibrinogeen om te zetten in fibrine, terwijl protrombine een glycoproteïne is dat tijdens bloedingen en daaropvolgende stolling in trombine wordt omgezet. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen trombine en protrombine. Verder bevat trombine alleen het C-terminale trypsine-achtige serineproteasedomein, terwijl protrombine vier domeinen bevat, waaronder het N-terminale Gla-domein, twee kringle-domeinen en een C-terminaal trypsine-achtig serineproteasedomein.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen trombine en protrombine in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Trombine versus protrombine
Trombine en protrombine zijn twee belangrijke bestanddelen van de stollingscascade. Trombine is een enzym dat de bloedstolling vergemakkelijkt door fibrinogeen om te zetten in fibrine, terwijl protrombine een glycoproteïne is dat wordt omgezet in trombine tijdens bloeding en daaropvolgende stolling. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen trombine en protrombine.
