Primaire versus secundaire tuberculose
Tuberculose of TB wordt veroorzaakt door de bacteriegroep mycobacterium. Het is voornamelijk een luchtweginfectie, maar kan fungeren als een opportunistische infectie en een systemische infectie in tijden van verminderde of afwezige immuniteit. De veroorzakende bacterie is een bacil en de boosdoener is meestal mycobacterium tuberculosis. De infectie wordt verspreid via ademhalingsdruppels en sputum. Men denkt dat ongeveer een derde van de wereldbevolking besmet is, maar de meeste zijn asymptomatisch, terwijl sommigen zich presenteren met een late infectie en sommigen ook met de eerste infectie. De preventie van de hersenen en systemische infectie gebeurt via het BCG-vaccin dat bescherming biedt. Er zijn geneesmiddelen die in staat zijn deze bacterie te doden en verdere verspreiding te voorkomen. Het gebruik van deze geneesmiddelen moet zorgvuldig worden gecontroleerd en onnodig gebruik wordt afgeraden vanwege de incidentie van multiresistente tbc. In dit artikel zullen we de twee belangrijkste varianten van respiratoire tuberculose bespreken; namelijk de primaire en secundaire tuberculose.
Wat is primaire tuberculose?
Primaire tuberculose is waar de persoon wordt blootgesteld aan de bacillen, en vervolgens in de luchtwegen wordt opgenomen en wordt ingenomen door macrofagen, en vervolgens wordt gedood of sluimerend in de macrofaag. Er zullen antilichamen tegen de bacillen worden geproduceerd door een vertraagd type overgevoeligheidsreactie. Deze immuunrespons creëert verder geactiveerde cellen en lymfocyten. Al die tijd worden de macrofagen opgenomen in de lymfeklieren en daar vastgehouden. Het immuunsysteem creëert een barricade rond de lymfeklieren met daarin de bacillen. Als het immuunsysteem om de een of andere reden niet actief genoeg is, ontstaat er een actieve primaire tuberculose met nachtelijke koorts met zweten en chronische hoest. Als het niet overwerkt, smelten de gebarricadeerde lymfeklieren samen en houden ze calcium vast om een Ghon-focus te vormen.
Wat is secundaire tuberculose?
Secundaire tuberculose is waar de patiënt de infectie krijgt als gevolg van een eerdere blootstelling aan de bacillen ergens terug. De patiënt was misschien een voorheen asymptomatisch persoon of had de infectie en herstelde. Het immuunsysteem wordt aangetast door een andere infectie, medicijnen of immuuncompromis, wat leidt tot de breuk in de immunologische barricade rond de slapende bacillen in de longen. Hier is de immuniteit tegen de bacteriën al gesmeed door de blootstelling in het verleden. Hierdoor kan de immuunreactie tegen de bacteriën grote schade aanrichten aan het ademhalingssysteem, wat leidt tot bloederig etterig sputum met chronische hoest, gewichtsverlies en koorts 's nachts met nachtelijk zweten, enz. Als het immuunsysteem niet is hersteld van de ongevoelige immuunsuppressie, zullen de symptomen zoals nachtelijk zweten, koorts en gewichtsverlies minder zijn, maar de luchtwegsymptomen zijn groter.
Wat is het verschil tussen primaire en secundaire tuberculose?
• Zowel primaire als secundaire tbc wordt veroorzaakt door de bacillen, en ze moeten worden blootgesteld aan die bacterie met een gemeenschappelijke wijze van overdracht.
• Beiden zullen veelvoorkomende symptomen geven in overeenstemming met hun immuunstatus, en de behandeling van beide aandoeningen is met hetzelfde regime.
• Primaire tbc treedt op met de blootstelling van de bacil, en secundaire tbc ergens na de blootstelling.
• Primaire tbc treedt meestal op wanneer de immuniteit normaal is, en secundaire tbc treedt op wanneer de immuniteit defect is.
• Symptomatologie is groter in het secundair dan in het primair. Secundaire tbc kan uitgebreid worden, terwijl primaire tbc gelokaliseerd is.
