Het belangrijkste verschil tussen primaire polycytemie en secundaire polycytemie is dat primaire polycytemie de toename van rode bloedcellen is als gevolg van afwijkingen in de productie van rode bloedcellen, terwijl secundaire polycytemie de toename van rode bloedcellen is als gevolg van factoren zoals hypoxie, slaapapneu, bepaalde tumoren of een hoog geh alte aan erytropoëtinehormoon, enz.
Polycytemie verwijst naar een toename van het aantal rode bloedcellen in het lichaam. Deze extra rode bloedcellen zorgen ervoor dat het bloed dikker wordt. Dit verhoogt het risico op andere gezondheidsproblemen, zoals bloedstolsels. Polycytemie is onderverdeeld in twee hoofdcategorieën als primaire polycytemie en secundaire polycytemie.
Wat is primaire polycytemie?
Primaire polycytemie is een toename van het aantal rode bloedcellen als gevolg van afwijkingen in de productie van rode bloedcellen. Normaal gesproken is primaire polycytemie te wijten aan factoren die intrinsiek zijn aan voorlopers van rode bloedcellen. Het wordt ook polycythaemia vera, polycythemia rubra vera of erythremia genoemd. Deze aandoening treedt op wanneer overtollige rode bloedcellen worden geproduceerd als gevolg van een afwijking van het beenmerg. In deze toestand worden, naast rode bloedcellen, ook witte bloedcellen en bloedplaatjes geproduceerd.
Figuur 01: Bloeduitstrijkje afgenomen bij een patiënt met primaire polycytemie
Primaire polycytemie is een myeloproliferatieve ziekte. Myeloproliferatieve ziekte is een zeldzame bloedkanker waarbij overtollige rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes in het beenmerg worden geproduceerd. De symptomen zijn onder meer hoofdpijn, duizeligheid, vergrote milt of lever, hoge bloeddruk en vorming van bloedstolsels. De transformatie van deze aandoening naar acute leukemie is zeldzaam. De steunpilaar van de behandeling is aderlaten. Bovendien is primaire familiaire polycytemie een goedaardige erfelijke aandoening. Het wordt veroorzaakt door een autosomaal dominante mutatie in het erytropoëtinereceptorgen (EPOR). Deze erfelijke polycytemie kan de zuurstofdragende capaciteit van het bloed tot 50% verhogen.
Wat is secundaire polycytemie?
Secundaire polycytemie is een toename van het aantal rode bloedcellen als gevolg van factoren zoals hypoxie, slaapapneu, bepaalde tumoren of een hoog geh alte aan erytropoëtinehormoon. Secundaire polycytemie betekent dat een andere aandoening ervoor zorgt dat het lichaam te veel rode bloedcellen aanmaakt. Normaal gesproken is er van nature of kunstmatig een hoog geh alte aan erytropoëtinehormoon in secundaire polycytemie dat de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert. De secundaire polycytemie waarbij de productie van erytropoëtinehormoon toeneemt, wordt fysiologische polycytemie genoemd.
Figuur 02: Samenstelling van bloed
Naast ademhalingsobstructies zoals slaapapneu, longziekte, hartziekte, tumoren (neoplasmata), kunnen prestatieverhogende medicijnen ook secundaire polycytemie veroorzaken. Bij secundaire polycytemie kunnen per kubieke millimeter bloed 6 tot 8 miljoen erytrocyten voorkomen. De symptomen zijn vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, anorexia, zwakte en verminderde mentale scherpte. Erfelijke oorzaak van secundaire polycytemie is geassocieerd met afwijkingen in de afgifte van hemoglobinezuurstof. Mensen die de speciale hemoglobine Hb Chesapeake hebben, hebben meestal last van secundaire polycytemie. De behandelingsopties voor deze aandoening zijn onder meer een lage dosis aspirine of aderlaten.
Overeenkomsten tussen primaire polycytemie en secundaire polycytemie
- Primaire polycytemie en secundaire polycytemie zijn twee soorten absolute polycytemie.
- Bij beide typen polycytemie is het aantal rode bloedcellen hoog.
- Beide typen kunnen worden geërfd.
- Ze kunnen optreden als gevolg van tumoren.
- Beide typen kunnen worden behandeld door middel van aderlaten.
Verschil tussen primaire polycytemie en secundaire polycytemie
Primaire polycytemie treedt op als gevolg van afwijkingen in de productie van rode bloedcellen, terwijl secundaire polycytemie optreedt als gevolg van factoren zoals hypoxie, slaapapneu, bepaalde tumoren of een hoog niveau van erytropoëtinehormoon. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen primaire polycytemie en secundaire polycytemie. Bovendien zal bij primaire polycytemie het aantal rode bloedcellen hoog zijn, maar het niveau van erytropoëtine laag. Aan de andere kant zullen bij secundaire polycytemie zowel het aantal rode bloedcellen als het niveau van erytropoëtine hoog zijn.
De volgende infographic geeft een overzicht van de verschillen tussen primaire polycytemie en secundaire polycytemie in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Primaire polycytemie versus secundaire polycytemie
Polycytemie is een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door een toename van het aantal rode bloedcellen in het lichaam. Primaire polycytemie en secundaire polycytemie zijn twee soorten absolute polycytemie. Primaire polycytemie treedt op als gevolg van afwijkingen in de productie van rode bloedcellen, terwijl secundaire polycytemie optreedt als gevolg van factoren zoals hypoxie, slaapapneu, bepaalde tumoren of een hoog niveau van erytropoëtinehormoon. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen primaire polycytemie en secundaire polycytemie.
