Metabolische versus respiratoire acidose
Acidose betekent ruwweg iets met zuurgraad. Zowel metabole als respiratoire acidose houden verband met veranderingen in de zuurgraad van het bloed van dieren, vooral van mensen. Voor zoogdieren is er een aanvaardbaar bereik van pH-waarden in het bloed, die voor een gezond persoon gewoonlijk tussen 7,35 en 7,5 liggen. Geen enkel individu zou echter een pH-waarde in het bloed buiten het bereik van 6,8 – 7,8 kunnen verdragen. Daarom is acidose een zeer belangrijk fenomeen om je zorgen over te maken, en het kan onomkeerbare schade aan cellen veroorzaken. Dit artikel bespreekt de exacte feiten met betrekking tot zowel metabole als respiratoire acidose met de allerbelangrijkste verschillen tussen de twee.
Metabole acidose
Metabole acidose is over het algemeen de toename van de zuurgraad of verlaging van de pH-waarde van bloed en/of ander gerelateerd lichaamsweefsel. Metabole acidose kan vooral plaatsvinden wanneer zuren worden geproduceerd via de stofwisseling. De aandoening kan echter ook optreden wanneer de nieren geen onnodige zuren afscheiden, of wanneer het uitscheidingsproces wordt vertraagd. Bovendien kan de productie van zuren via andere middelen, zoals melkzuurvorming, ook leiden tot metabole acidose. Melkzuurvorming vindt plaats wanneer er niet genoeg zuurstof wordt afgeleverd aan weefsels (vooral aan spiervezels), en de exec lactaatconditie veroorzaakt melkzuurvorming in het weefsel dat de spier uiteindelijk verkrampt. De aandoening wordt echter meestal gecorrigeerd door de juiste afgifte of diffusie van zuurstof naar de spieren.
De algemene metabole acidose wordt meestal verholpen door de longen door het uitademingsproces te verhogen, een methode van hyperventilatie die wordt gestimuleerd door chemoreceptoren die bekend staan als Kussmaul-ademhaling. Wanneer de metabole acidose echter niet door het lichaam wordt gecompenseerd, moet de juiste behandeling van de aandoening worden genomen door de echte oorzaak van de zuurophoping in de weefsels of in het bloed te corrigeren. De metabole acidose kan optreden wanneer de pH-waarde van het bloed da alt van 7,35, maar die waarde voor een zich ontwikkelende foetus is 7,2 (foetale metabole acidemie). Wanneer de pH-waarde onder de 6,8 zakt, is het erg moeilijk om het probleem op te lossen.
Acidose van de luchtwegen
Wanneer het ademhalingssysteem lijdt aan een verhoogde zuurgraad of een verlaging van de pH-waarde van longbloed, vindt er respiratoire acidose plaats. Meestal vindt deze aandoening plaats wanneer de kooldioxideconcentratie in het bloed hoog wordt, wat bekend staat als de hypercapnie. Hypoventilatie of verminderde ventilatie van het bloed zou de meest nabije reden zijn voor het optreden van hypercapnie. Het zou belangrijk zijn om te weten dat respiratoire acidose niet hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door ademhalingsproblemen, maar dat anesthetica en sedativa of hersenproblemen zoals tumoren of hoofdletsel de toename van kooldioxide in het bloed kunnen veroorzaken. Bovendien kunnen astma, longontsteking, bronchitis en vele andere aandoeningen ook respiratoire acidose bij mensen veroorzaken. Sommige van degenen die de aandoening veroorzaken, kunnen ook het gevolg zijn van de corrigerende effecten van metabole alkalose.
De bicarbonaatconcentratie kan stijgen of normaal blijven tijdens respiratoire acidose. Een verhoogde bicarbonaatconcentratie zal automatisch proberen het probleem te compenseren, maar soms kan er onomkeerbare schade zijn door chronische respiratoire acidose. Het is ook belangrijk om te vermelden dat de foetale respiratoire acidemie optreedt wanneer de pH-waarde van de placenta onder 7,2 da alt.
Metabole acidose versus respiratoire acidose
• Beide aandoeningen zijn verhogingen van de zuurgraad van het bloed, maar de plaatsen en processen zijn verschillend zoals de namen aangeven.
• Metabole acidose heeft meer oorzaken dan respiratoire acidose.
• Metabole acidose is ernstiger dan respiratoire acidose.
• De bicarbonaatconcentratie kan zowel normaal als verhoogd zijn bij respiratoire acidose, terwijl metabole acidose een laag bicarbonatengeh alte heeft.
• Hyperactiviteit kan metabole acidose veroorzaken, terwijl respiratoire acidose kan optreden als gevolg van verminderde inactiviteit.
