Baarmoederhalskap versus diafragma
Baarmoederhalskap en diafragma zijn twee barrière-anticonceptiemethoden. Beide zijn matig effectief in het voorkomen van conceptie. Beide methoden bieden echter geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.
Baarmoederhalskap
Baarmoederhalskap is een komvormig apparaat dat over de baarmoederhals past en voorkomt dat sperma via de externe os de baarmoeder binnendringt. Vroeger werden veel primitieve methoden gebruikt om de baarmoederhals te blokkeren om conceptie te voorkomen. Kleverige harsen, halve citroenen en kegelvormige apparaten zijn enkele van dergelijke methoden. Het komvormige apparaat, dat de baarmoederhals afsluit tegen de bovenste vaginawand, is een vrij nieuwe methode. Bij de opkomst van de moderne cervicale kap werden niet-uitgeharde rubberen cups gebruikt om de baarmoederhals te blokkeren. Deze gaven allergieën en gingen snel achteruit. Met moderne ontwikkelingen werden zaaddodende middelen toegevoegd om de effectiviteit te vergroten en werden betere materialen gebruikt om ze te maken. Een gynaecoloog of een gerelateerde gezondheidswerker moet de vrouw screenen voordat ze passen. Een normale baarmoederhals zonder littekens van normale grootte zonder aandoeningen zoals baarmoederhalsfibromen zou ideaal zijn voor een baarmoederhalskap.
De lengte van de baarmoederhals, pariteit, letsel aan de baarmoederhals, eerdere operaties zoals Manchester-reparatie, baarmoederhalsfibromen en andere cervicale gezwellen beïnvloeden de plaatsing en effectiviteit van cervicale kapjes. Veelvoorkomende praktische problemen bij het passen zijn het niet beschikbaar zijn van de exacte maat en anatomische configuratie. De rand van de cervicale kap moet vlak tegen de wanden van de fornices worden geplaatst. De cervicale kap moet vóór de geslachtsgemeenschap over de baarmoederhals worden geplaatst en moet 6 tot 8 uur na de laatste intra-vaginale ejaculatie in de vagina blijven. Sommige scholen suggereren plaatsing vóór seksuele opwinding om een correcte plaatsing te garanderen. Veel Amerikaanse merken raden aan om deze binnen 72 uur te verwijderen. Effectiviteit verschilt tussen merken. Nulliparous vrouwen vertonen een kleiner percentage mislukkingen dan parous vrouwen.
Diafragma
Diafragma is een siliconen koepel met een verende rand die vlak tegen de vaginale wanden ligt en zich uitstrekt over de baarmoederhals. Een bezoek aan de zorgverlener is essentieel om de juiste diafragmamaat te bepalen. Het diafragma moet goed tegen het schaambeen en in de achterste fornix rusten. Als de maat te klein is, kan deze losraken tijdens stoelgang en geslachtsgemeenschap. Als de maat te groot is, kan deze constant tegen de vaginawand wrijven, wat resulteert in een zweer. Na het wassen van de handen om besmetting van het apparaat te voorkomen, moet het diafragma in een ovale vorm worden gebogen om het inbrengen te vergemakkelijken. Spermicide kan op de rand van het diafragma worden aangebracht om het inbrengen te vergemakkelijken. Het middenrif moet enige tijd voor de geslachtsgemeenschap worden ingebracht. Het moet 6 tot 8 uur na de laatste intra-vaginale ejaculatie in de vagina blijven. Na het verwijderen kan het met zeepsop worden gereinigd en onmiddellijk opnieuw worden geplaatst. Er moet op worden gelet dat er geen producten op oliebasis met een membraan worden gebruikt, omdat deze het membraan snel aantasten. Jaarlijkse uitvalpercentages van het membraan zijn van 10 tot 40 procent.
Wat is het verschil tussen cervicale kap en diafragma?
• Cervicale kap is een komvormig apparaat met een strakke rand, terwijl het diafragma een siliconen koepel is met een verende rand.
• De baarmoederhalskap past als een sok over de baarmoederhals, terwijl het middenrif zich uitstrekt van de achterste fornix tot aan het schaambeen, met de rand vlak tegen de vaginawand.
• Cervicale kap is iets effectiever dan het middenrif.
