Lupus versus reumatoïde artritis
Zowel reumatoïde artritis als lupusartritis beïnvloeden de perifere gewrichten. Beide presenteren zich met pijn, zwelling en stijfheid, en beide artritis hebben systemische manifestaties. Hoewel ze vergelijkbare symptomen vertonen, zijn klinisch reumatoïde artritis en lupus verschillend. Dit artikel zal zowel reumatoïde artritis als lupus en de verschillen daartussen in detail bespreken, waarbij hun klinische kenmerken, symptomen, onderzoek en diagnose, prognose en ook de behandeling/behandeling die ze nodig hebben, worden benadrukt.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een aanhoudende, vervormende artritis. Het treft meestal beide kanten tegelijk. (Bijvoorbeeld: reumatoïde artritis van beide polsgewrichten). Normaal gesproken gaat het om gewrichten aan de uiteinden van het lichaam. (Bijvoorbeeld: vingers, tenen, enkel en pols). Reumatoïde artritis komt het meest voor in het vijfde decennium. Het treft vrouwen meer dan mannen. Rokers lopen een groter risico om reumatoïde artritis te krijgen. Het presenteert zich meestal met gezwollen, pijnlijke, stijve handen en voeten. Reumatoïde symptomen zijn erger in de ochtend. Soms treft reumatoïde artritis ook grotere gewrichten. Naast deze typische presentatie zijn er ook enkele atypische presentaties.
Reumatoïde artritis kan zich zelden voordoen als terugkerende polyartritis van verschillende gewrichten, aanhoudende mono-artritis, systemische ziekte met minimale gewrichtsproblemen, vage pijn in de ledematengordel en plotseling optredende wijdverspreide artritis. Er zijn drie karakteristieke gewrichtsmisvormingen bij gevestigde reumatoïde artritis. Het zijn de misvorming van Boutonniere, de misvorming van de zwanenhals en de misvorming van de Z-duim. De combinatie van een hypergebogen proximaal interfalangeaal gewricht met een hypergestrekt distaal interfalangeaal gewricht wordt de deformiteit van Boutonniere genoemd. Dit kan gebeuren in 2nd tot 5th vingers. De combinatie van een hypergerekt proximaal interfalangeaal gewricht met een hypergebogen distaal interfalangeaal gewricht wordt zwanenhalsdeformiteit genoemd. De combinatie van hypergebogen carpo-metacarpale gewricht, hypergeflexeerde metacarpo-falangeale gewricht met hyper gestrekte interfalangeale gewricht van de duim wordt Z-duim genoemd. Afgezien van gewrichtskenmerken kan er een laag hemoglobinegeh alte, kleine knobbeltjes onder de huid, vergroting van de lymfeklieren, carpa altunnelsyndroom, laag aantal witte bloedcellen, gewichtsverlies, pijnlijke rode ogen, droge ogen, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, zwakke botten, en frequente fracturen bij reumatoïde artritis.
De röntgenfoto's van gewrichten tonen het losraken van gewrichten en boterosie. Regelmatige lichaamsbeweging is essentieel om de gewrichten op te warmen en pijn te verminderen. Gewrichtsspalken ontlasten de aangetaste gewrichten. Steroïde injecties verminderen gewrichtsontsteking. NSAID's verminderen ook gewrichtsontsteking. Ziektemodificerende geneesmiddelen zoals sulfasalazine, methotrexaat en ciclosporine interfereren met ziektemechanismen en vertragen de progressie van de ziekte.
Lupus artritis
Systemische lupus erythematosus is een multisysteemaandoening. Gevoelige individuen vormen antilichamen tegen zelfmoleculen. Daarom vertonen weefsels over het hele lichaam tekenen van ontsteking. Artritis bij systemische lupus erythematosus is niet-erosief. Artritis vernietigt gewrichtskraakbeen en gewrichtsoppervlakken van botten niet. Meestal omvat de ziekte twee of meer gewrichten. Ze zijn zacht, pijnlijk en stijf. Vloeistof kan zich ophopen in de gewrichtsruimte, wat resulteert in effusie. 90% van de patiënten met systemische lupus erythematosus vertoont gewrichtsbetrokkenheid. Het gewrichtskapsel kan losraken (subluxatie). Dit kan het gewricht vervormen. Dit wordt Jaccoud's artropathie genoemd. Delen van botten in de buurt van betrokken gewrichten kunnen afsterven (aseptische necrose).
Wat is het verschil tussen lupus en reumatoïde artritis?
• Lupus artritis (LA) is zeldzaam, maar reumatoïde artritis (RA) komt vaak voor.
• Lupus-artritis vernietigt geen gewrichten, terwijl reumatoïde artritis dat wel doet.
• Lupus-artritis kan eenzijdig zijn, terwijl reumatoïde artritis bilateraal is.
• De symptomen van reumatoïde artritis zijn 's ochtends erger, terwijl de symptomen van lupus artritis gedurende de dag meer diffuus zijn.
• Alle patiënten met systemische lupus erythematosus krijgen geen artritis, maar alle patiënten met reumatoïde artritis hebben een gewrichtsaandoening.
• Patiënten met lupusartritis testen positief op antinucleaire antilichamen, terwijl patiënten met reumatoïde artritis dat niet doen.
• Alle patiënten met reumatoïde artritis zijn reumafactor-positief, terwijl slechts 40% van de systemische lupus erythematosus reumafactor-positief is.
Misschien ben je ook geïnteresseerd in het lezen van:
1. Verschil tussen jicht en artritis
2. Verschil tussen artrose en osteoporose
3. Verschil tussen artrose en reumatoïde artritis
