Belangrijk verschil - Aneurysma versus bloeding
Hoewel aneurysma en bloeding twee bloedgerelateerde medische aandoeningen zijn, bestaat er een duidelijk verschil tussen beide. Het belangrijkste verschil tussen deze twee aandoeningen is dat een aneurysma een anatomische afwijking is waarbij gelokaliseerde verwijding optreedt in de wand van een bloedvat, terwijl bloeding een pathologische aandoening is waarbij bloed uit de bloedsomloop ontsnapt. Een ruptuur van een aneurysma kan echter leiden tot een enorme bloeding.
Wat is aneurysma?
Een aneurysma is een plaatselijke verwijding in de wand van een bloedvat. Het ziet eruit als een met bloed gevulde ballon die aan het bloedvat is bevestigd. Aneurysma's kunnen in elk bloedvat van het lichaam voorkomen. Enkele voorbeelden van aneurysma's zijn aneurysma's van de cirkel van Willis, die zich in de basis van de hersenen bevindt, en aorta-aneurysma's die de thoracale of abdominale aorta aantasten. Soms kunnen aneurysma's ook voorkomen in de ventrikels van het hart zelf. Dit gebeurt meestal als gevolg van de verzwakking van de ventriculaire wand door ischemische schade.
Aneurismen hebben de neiging om in de loop van de tijd in omvang toe te nemen. Dit kan gepaard gaan met het verzwakken of dunner worden van de wand. Daarom hebben aneurysma's een verhoogd risico op scheuren. Een gescheurd aneurysma kan leiden tot een fatale bloeding die ernstige hypovolemische shock en de dood tot gevolg heeft. Aneurysma's treden op als gevolg van erfelijke zwakte van de bloedvatwand of verworven zwakte van de vaatwand door verschillende oorzaken, zoals degeneratie, atherosclerose en infecties. Aneurysma's kunnen ook een plaats zijn voor stolselvorming (trombose) en embolisatie (loskomen van het stolsel waardoor de bloedstroom in de distale organen wordt belemmerd. Er zijn twee soorten aneurysma's.
- Een echt aneurysma: de wand van het aneurysma bestaat uit de arteriële wand zelf.
- Een vals aneurysma (pseudo-aneurysma): is een aandoening waarbij bloed uit een slagader lekt en naast de slagader wordt afgesloten door omringende weefsels.
Radiologische technieken zoals ultrasoon scannen, contrastversterkte CT-scans, enz. worden gebruikt om aneurysma's te diagnosticeren. Geselecteerde groeiende aneurysma's worden operatief behandeld. Momenteel zijn er verschillende interventionele radiologische technieken waarbij een katheter door een slagader wordt gevoerd tot aan de plaats van het aneurysma en verschillende procedures (clipping, coiling) worden uitgevoerd om de holte van het aneurisme te verstoppen. Deze technieken zijn vooral nuttig voor chirurgisch ontoegankelijke plaatsen zoals de basis van de hersenen.
Wat is bloeding?
Bloeden of bloeden wordt gedefinieerd als bloed dat ontsnapt uit de bloedsomloop. De omvang van de bloeding kan variëren van een kleine bloeding op capillair niveau tot een grote levensbedreigende bloeding. Bloedingen kunnen inwendig in het lichaam optreden, waarbij bloed lekt uit een bloedvat in het lichaam, of uitwendig, via een natuurlijke opening (bijv. mond, urethra) of door een verwonding in de huid. Een gezond persoon kan een verlies van 10-15% van het totale bloedvolume verdragen zonder ernstige gevolgen. Het stoppen van bloedingen wordt hemostase genoemd.
Bloedverlies kan als volgt worden gecategoriseerd.
- Klasse I Bloeding: tot een verlies van 15% van het bloedvolume. Er zal geen verandering zijn in de vitale functies.
- Klasse II Bloeding: tot een verlies van 15-30% van het totale bloedvolume. Een patiënt zal een snelle hartslag hebben met een smalle polsdruk (verkleining van het verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk).
- Klasse III Bloeding: tot een verlies van 30-40% van het bloedvolume. De bloeddruk van de patiënt zal dalen en de hartslag zal toenemen
- Klasse IV Bloeding: tot een verlies van >40% van het bloedvolume. Het lichaam zal het bloedverlies niet kunnen compenseren en onmiddellijke reanimatie wordt aanbevolen.
Subconjunctivale bloeding oog
Wat is het verschil tussen aneurysma en bloeding?
Definitie van aneurysma en bloeding
Bloeding: Bloeden of bloeden wordt gedefinieerd als bloed dat ontsnapt uit de bloedsomloop.
Aneurysma: een aneurysma kan worden gedefinieerd als een plaatselijke verwijding in de wand van een bloedvat.
Kenmerken van aneurysma en bloeding
Pathofysiologische basis
Aneurysma: Aneurysma is een anatomische afwijking.
Bloeding: Bloeding is een pathologische aandoening.
Vooruitgang
Aneurysma: Aneurysma is langzaam progressief.
Bloeding: Bloeding is snel progressief.
Complicaties
Aneurysma: aneurysma veroorzaakt vaak trombo-embolie.
Hemorragie: Bloeding veroorzaakt hypovolemische shock.
Lichaamsreactie
Aneurysma: het lichaam heeft geen systeem om de vorming van aneurysma's te voorkomen.
Bloeding: het lichaam heeft het stollingspad om het bloeden onder controle te houden door het defect in het vat af te dichten.
Behandeling
Aneurysma: een aneurysma kan zonder behandeling worden waargenomen als het klein is.
Bloeding: Bloeding moet bijna altijd onder controle worden gehouden.
Image Courtesy: "Cerebrale aneurysma NIH" door nl: National Institutes of He alth (Public Domain) via Wikimedia Commons "Subconjunctivale bloeding oog" door Daniel Flather - Eigen werk. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
