Belangrijk verschil - Stridor versus piepende ademhaling
Het belangrijkste verschil tussen Stridor en piepende ademhaling is dat Stridor het harde geluid is dat wordt gegenereerd tijdens inspiratie, bij een patiënt met een grotere luchtwegobstructie, terwijl piepende ademhaling de polyfone muzikale geluiden zijn die worden gegenereerd tijdens de uitademing, bij een patiënt met bronchospasmen. Daarom duiden deze twee geluiden in principe op een obstructie in de luchtwegen op verschillende niveaus. In de luchtwegen begint de luchtweg vanaf het strottenhoofd en da alt af in de thorax en de luchtpijp. Bij Carina verdeelt de luchtpijp zich in de rechter en linker hoofdbronchi. Bronchiën worden op een cascade-achtige manier verder onderverdeeld in kleinere luchtwegen.
Wat is Stridor?
Stridor of het harde monofone geluid dat optreedt bij grotere luchtwegobstructies is een rode vlagteken van dreigende volledige luchtwegobstructie. Stridor treedt meestal op tijdens inspiratie. Grotere luchtwegen omvatten luchtpijp en bronchiën. Obstructie van deze buizen kan optreden als gevolg van meerdere oorzaken, zoals het inademen van een vreemd lichaam, ernstig slijmvliesoedeem, externe compressie van de luchtwegen, giftige gassen, allergische reacties, enz. Soms kan stridor erg luid zijn en hoorbaar zijn zonder de stethoscoop. Het kan echter beter worden beluisterd met behulp van de stethoscoop. Als een patiënt stridor heeft, geeft dit aan dat dringend ingrijpen nodig is om de luchtweg te beschermen tegen dreigende volledige obstructie. Daarom zijn dringende ziekenhuisopname, beeldvorming en interventie vereist. Als het wordt veroorzaakt door een vreemd lichaam, is dringende verwijdering van het vreemde lichaam door bronchoscopie aangewezen. Soms, als de oorzaak niet onmiddellijk omkeerbaar is, is het tijdelijk inbrengen van een endotracheale tube nodig. Deze patiënten kunnen binnen enkele minuten een volledige ademhalingsobstructie en overlijden krijgen. Daarom moeten ze zeer zorgvuldig worden beheerd door ervaren mensen in het zorgteam.
bronchoscopie
Wat is piepende ademhaling?
Piepende ademhaling is een veelvoorkomend klinisch teken dat optreedt bij meerdere kleinere luchtwegobstructies, zoals bij bronchospasmen. Dit is een kardinaal teken bij astma. Het piepende geluid wordt gegenereerd door de passage van lucht door meerdere vernauwde luchtwegen tijdens het uitademen. Het veroorzaakt insluiting van lucht proximaal van de vernauwing en dus beklemming op de borst. Piepende ademhaling komt vaak voor in de kindertijd, vooral bij kinderen met atopische of allergische neigingen. Bronchospasmen worden veroorzaakt door samentrekking van gladde spieren en door slijmvliesoedeem en ophoping van afscheidingen in de luchtwegen. Piepende ademhaling kan worden behandeld met bronchodilaterende medicijnen zoals salbutamol (bèta-agonisten). Steroïden worden gebruikt als preventieve medicatie voor terugkerende bronchospasmen. Met name luchtwegverwijders kunnen worden toegediend door verneveling en via inhalatoren. Wanneer de bronchospasmen ernstig zijn, is een intensievere behandeling geïndiceerd.
Luchtwegen vernauwd als gevolg van de ontstekingsreactie veroorzaken piepende ademhaling.
Wat is het verschil tussen Stridor en piepende ademhaling?
Definitie van Stridor en piepende ademhaling
Stridor: Stridor is een term die wordt gebruikt om luidruchtige ademhaling in het algemeen te beschrijven, en om specifiek te verwijzen naar een hoog kraaiend geluid geassocieerd met kroep, luchtweginfectie en luchtwegobstructie.
piepende ademhaling: piepende ademhaling is een hoog fluitend geluid dat gepaard gaat met moeizame ademhaling.
Kenmerken van Stridor en piepende ademhaling
Pathologie
Stridor: Stridor treedt op als gevolg van obstructie van grotere luchtwegen.
Piepende ademhaling: piepende ademhaling treedt op als gevolg van obstructie van de kleinere luchtwegen.
Geluid
Stridor: Stridor is een hard monofoon geluid.
Wheezing: Piepende ademhaling is een muzikaal polyfoon geluid.
Timing in relatie tot de ademhalingscyclus
Stridor:Stridor treedt op tijdens inspiratie.
Piepende ademhaling: piepende ademhaling treedt op tijdens de expiratie.
Veelvoorkomende oorzaken
Stridor: Stridor wordt vaak veroorzaakt door het inademen van een vreemd lichaam.
Piepende ademhaling: Piepende ademhaling is het meest voorkomende symptoom van astma.
Ernst
Stridor: Stridor duidt op een ernstige obstructie van de bovenste luchtwegen die dringende aandacht vereist.
piepende ademhaling: piepende ademhaling kan in ernst verschillen op basis van de ernst van de onderliggende bronchospasmen.
Behandeling
Stridor: Stridor heeft dringende bescherming van de bovenste luchtwegen nodig.
piepende ademhaling: piepende ademhaling wordt behandeld met luchtwegverwijders zoals bèta-agonisten.
