Belangrijk verschil - Coeliakie versus de ziekte van Crohn
Het belangrijkste verschil tussen coeliakie en de ziekte van Crohn is dat de coeliakie een auto-immuunziekte is die kan optreden bij genetisch gepredisponeerde mensen waarbij de inname van gluten leidt tot schade in de dunne darm; het resulteert in villusatrofie en malabsorptie. Terwijl de ziekte van Crohn een chronische ontstekingsziekte van de darmen is, vooral de dikke darm en het ileum, geassocieerd met zweren en fistels. Dit wordt gekenmerkt door vernauwingen van de dunne darm met overslaande laesies. Terminal ileum is een veel voorkomende plaats van betrokkenheid. Dit artikel probeert het verschil tussen de twee ziekten in meer detail te verduidelijken.
Wat is coeliakie?
Als mensen met coeliakie glutenbevattend voedsel eten (een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst), krijgt hun lichaam een immuunrespons op het epitheel van de dunne darm. Deze aanvallen leiden tot schade aan de villi, kleine vingerachtige uitsteeksels langs de dunne darm, die de opname van voedingsstoffen vergemakkelijken. Wanneer de villi beschadigd raken, kunnen voedingsstoffen niet goed worden opgenomen, wat leidt tot malabsorptiesyndroom. Coeliakie kan leiden tot andere ernstige gezondheidsproblemen zoals auto-immuunziekten zoals type I diabetes en multiple sclerose (MS), dermatitis herpetiform (een jeukende huiduitslag), bloedarmoede, osteoporose, onvruchtbaarheid en miskraam, neurologische aandoeningen zoals epilepsie en migraine, kleine gest alte, en darmkanker. Momenteel is de behandeling van coeliakie een levenslange naleving van een glutenvrij dieet.
Wat is de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn wordt veroorzaakt door een combinatie van omgevings-, immuun- en bacteriële factoren bij een genetisch gevoelig individu. Het resulteert in een chronische ontstekingsreactie, waarbij het immuunsysteem van het lichaam het maagdarmkanaal aanv alt, mogelijk gericht op microbiële antigenen. Het resulteert in buikpijn, bloederige diarree met meerdere recidieven en remissies. Andere complicaties zijn darmvernauwingen en -obstructie, fistels, abcessen. Het wordt ook geassocieerd met meerdere systemische manifestaties zoals rode ogen, artritis, huidmanifestaties zoals erythema nodosum, galstenen en galstenen. De behandeling is door immuunonderdrukkende middelen zoals steroïden, sulfasalazine en mesalazine. Antibiotica hebben ook een rol in de behandeling. Chirurgie is vereist voor gecompliceerde patiënten waarbij resectie van de betrokken darm nodig is om obstructies te verlichten.
Wat is het verschil tussen coeliakie en de ziekte van Crohn?
Oorzaak:
Coeliakie: Coeliakie wordt veroorzaakt door overgevoeligheid voor gluten.
Ziekte van Crohn: De ziekte van Crohn wordt veroorzaakt door de auto-immuunreactie tegen darmepitheel.
Coeliakie:
Symptomen:
Coeliakie: Coeliakie veroorzaakt malabsorptiesyndroom.
Ziekte van Crohn: de ziekte van Crohn veroorzaakt terugkerende en terugkerende diarree met andere systemische inflammatoire manifestaties zoals artritis, episcleritis en pyodermie.
Auto-antilichamen:
Coeliakie: bij sommige patiënten met coeliakie worden anti-endomysale antilichamen aangetroffen.
Ziekte van Crohn: Bij sommige patiënten met de ziekte van Crohn worden antilichamen tegen Saccharomyces cerevisiae aangetroffen.
Histologie:
Coeliakie: Coeliakie veroorzaakt vlokatrofie voornamelijk in het jejunum. Alleen het slijmvlies wordt aangetast.
Ziekte van Crohn: de ziekte van Crohn veroorzaakt het uiterlijk van geplaveide stenen met de vorming van granuloom van het epitheloïde type. Het tast alle lagen van de darmwand aan.
Gemeenschappelijke site:
Coeliakie: Coeliakie treft vaak het jejunum.
Ziekte van Crohn: de ziekte van Crohn treft vaak het terminale ileum.
Diagnose:
Coeliakie: Coeliakie heeft endoscopie en jejunale biopsie nodig. Auto-antilichaamdetectie ondersteunt de diagnose.
Ziekte van Crohn: de ziekte van Crohn wordt gediagnosticeerd door endoscopie van het lagere maagdarmkanaal en biopsie. Als het terminale ileum niet betrokken is, kunnen bariumstudies en CT-enterografie nodig zijn om distale laesies op te sporen.
Behandeling:
Coeliakie: Coeliakie heeft een levenslang glutenvrij dieet nodig.
Ziekte van Crohn: de ziekte van Crohn heeft immunosuppressiva nodig. Er zijn nieuwe behandelmodaliteiten zoals monoklonale antilichamen die momenteel worden getest.
