Belangrijk verschil – Trichomoniasis vs BV
Trichomoniasis en bacteriële vaginose zijn twee vaak verkeerd gediagnosticeerde aandoeningen met een vergelijkbare klinische presentatie. Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die wordt veroorzaakt door een gegeseld protozoon genaamd Trichomonas vaginalis. Een organisme genaamd Gardnerella vaginalis veroorzaakt bacteriële vaginose die wordt gekenmerkt door een offensieve vaginale afscheiding. Hoewel trichomoniasis wordt beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening, v alt bacteriële vaginose niet in die categorie omdat niet bekend is dat de veroorzakers de ziekte via seksueel contact verspreiden. Dit is het belangrijkste verschil tussen trichomoniasis en BV.
Wat is trichomoniasis?
Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door een gegeseld protozoon genaamd Trichomonas vaginalis. Dit organisme hecht zich aan het bovenliggende plaveiselepitheel van de vagina en urethra, wat resulteert in de infectie van die regio's. Baby's kunnen deze ziekte ook krijgen in hun passage door het geslachtsorgaan tijdens de bevalling.
Figuur 01: Trichomoniasis
Klinische kenmerken
Meestal blijven de geïnfecteerde vrouwen asymptomatisch
- Vaginale afscheiding
- Lokale irritatie
- Urethrale afscheiding, frequentie van urineren en irritatie bij geïnfecteerde mannen
Tijdens het onderzoek kunnen erythemateuze vaginale wanden en een gelige afscheiding worden waargenomen. Cervix heeft een karakteristiek uiterlijk van de aardbei-cervix vanwege de aanwezigheid van kleine hemorragische laesies op de cervicale wanden. Trichomoniasis-infectie tijdens de zwangerschap verhoogt de kans op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht.
Diagnose
- Donkergrondmicroscopie onthult de aanwezigheid van Trichomonas vaginalis samen met een groot aantal polymorfonucleaire lymfocyten.
- Kweek van de organismen bevestigt de diagnose
Behandeling
Orale metronidazol is het favoriete medicijn bij de behandeling van bacteriële vaginose. De mannelijke seksuele partners moeten ook worden behandeld, ongeacht de afwezigheid van symptomen
Wat is BV?
Bacteriële vaginose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een offensieve vaginale afscheiding. Typisch worden de lactobacillen die de normale vaginale flora vormen vervangen door pathogenen zoals Gardnerella vaginalis en anaërobe organismen zoals bacteroides en mobiluncus. Men denkt dat de amines die door deze organismen worden geproduceerd de oorzaak zijn van de vieze geur die in deze toestand wordt waargenomen. Er zijn geen bijbehorende ontstekingsreacties. Bacteriële vaginose is geen seksueel overdraagbare aandoening.
Figuur 02: Microfoto van bacteriële vaginose
Klinische kenmerken
- Grijswitte vaginale afscheiding met een vieze geur
- Sommige patiënten kunnen asymptomatisch blijven
- Er kunnen complicaties optreden zoals vroegtijdige bevalling bij zwangere vrouwen en chorioamnionitis
Diagnose
Ten minste drie van de volgende criteria moeten aanwezig zijn om een diagnose van bacteriële vaginose te stellen.
- Karakteristieke vaginale afscheiding
- De aminetest geeft een pH-waarde van meer dan 4,7
- De visgeur bij het mengen van een druppel afscheiding met 10% kaliumhydroxide
- Aanwezigheid van aanwijzingscellen bij het microscopisch onderzoek van de vaginale vloeistof
Aanwijzingscellen zijn de vaginale epitheelcellen die een korrelig uiterlijk hebben gekregen door de hechting van bacteriën aan hun oppervlak.
Behandeling
- Orale metronidazol gegeven in doses van 400 mg tweemaal daags gedurende 5-7 dagen.
- Intravaginale toepassing van 2% clindamycinecrème eenmaal per dag gedurende 7 dagen.
Wat zijn de overeenkomsten tussen trichomoniasis en BV?
- Beide zijn infectieziekten.
- Beiden hebben een vergelijkbaar klinisch beeld met karakteristieke stinkende vaginale afscheidingen.
- Zowel BV als trichomoniasis kunnen een oorzaak zijn van vroeggeboorte.
Wat is het verschil tussen trichomoniasis en BV?
Trichomoniasis vs BV |
|
| Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door een gegeseld protozoon genaamd Trichomonas vaginalis. | Bacteriële vaginose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een offensieve vaginale afscheiding. |
| Overdrachtmethode | |
| Dit is een seksueel overdraagbare aandoening. | Dit is geen seksueel overdraagbare aandoening. |
| Veroorzaker | |
| De veroorzaker is Trichomonas vaginalis. | Er zijn meerdere veroorzakers zoals Gardnerella vaginalis en anaërobe organismen zoals bacteroides en mobiluncus. |
Samenvatting – Trichomoniasis vs BV
Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door een gegeseld protozoon genaamd Trichomonas vaginalis. Bacteriële vaginose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een offensieve vaginale afscheiding die wordt veroorzaakt door meerdere veroorzakers zoals Gardnerella vaginalis, bacteroides en mobiluncus. Hoewel trichomoniasis een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) is, wordt bacteriële vaginose niet als een SOA beschouwd. Dit is het fundamentele verschil tussen trichomoniasis en BV.
Download PDF-versie van Trichomoniasis vs BV
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen trichomoniasis en BV
