Belangrijk verschil - Staph vs MRSA
Microben veroorzaken veel ziekten. Staphylococcus is zo'n organisme dat verschillende klinische aandoeningen bij mensen veroorzaakt. Het wordt meestal gevonden in de nasopharynx en de huid van maximaal 50% van de mensen in de bevolking. Aan de andere kant is methicilline-resistente Staphylococcus aureus of MRSA een variëteit van Staphylococcus die resistent is tegen methicilline. Stafylokok is niet resistent tegen methicilline, terwijl MRSA resistent is tegen methicilline. Dit is het belangrijkste verschil tussen stafylokok en MRSA.
Wat is Staphylococcus?
Staphylococcus wordt meestal aangetroffen in de nasopharynx en de huid van maximaal 50% van de mensen in de bevolking. Er zijn 3 belangrijke pathogene soorten Staphylococcus als Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus saprophyticus. Het is belangrijk om te weten dat stafylokokken en streptokokken twee verschillende soorten organismen zijn die van elkaar kunnen worden onderscheiden door middel van gramkleuring, katalasetest en kweek.
Onder de Gram-kleuring kunnen stafylokokkenkolonies die druivenachtige clusters vormen duidelijk worden waargenomen. Alle stafylokokkensoorten hebben het enzym katalase. Wanneer een draadlus met grampositieve cocci op een objectglaasje wordt ingeënt met waterstofperoxide, en als er belletjes verschijnen, betekent dit dat waterstofperoxide door deze organismen wordt afgebroken tot zuurstofbellen en water.
Staphylococcus aureus
Deze categorie heeft een microcapsule die zijn enorme peptidoglycaancelwand omgeeft, die op zijn beurt een celmembraan omringt dat penicillinebindend eiwit bevat. Staphylococcus aureus heeft verschillende eiwitten op de celwand die de immuunafweer kunnen uitschakelen. Proteïne A heeft plaatsen die kunnen binden aan het Fc-gedeelte van IgG. Dit beschermt het organisme tegen opsonisatie en fagocytose. Coagulase-enzym kan leiden tot fibrinevorming rond het organisme, waardoor wordt voorkomen dat het wordt gefagocyteerd. Vier soorten hemolysines zijn aanwezig als alfa, bèta, gamma en delta; ze zijn in staat om rode bloedcellen, neutrofielen, macrofagen en bloedplaatjes te vernietigen.
Staphylococcus hebben ook een chemische stof genaamd leukocidine die in staat is om leukocyten te vernietigen. CA-MRSA produceert een speciaal leukocidine genaamd Panton-Vlentine Leukocidine (PVC). Bèta-lactamase geproduceerd door deze bacteriën kan penicilline en andere soortgelijke antibiotica afbreken.
Figuur 01: Staphylococcus aureus
Eiwitten die weefsels afbreken
- Hyaluronidase
- Staphylokinase
- Lipase
- Protease
Staphylococcus kan een breed scala aan ziekten veroorzaken, die in 2 groepen kunnen worden ingedeeld, zoals de ziekten veroorzaakt door exotoxinen en de ziekten die het gevolg zijn van directe orgaaninvasie door bacteriën.
Ziekten veroorzaakt door het vrijkomen van exotoxine;
- Gastro-enteritis (voedselvergiftiging)
- Toxic Shock Syndrome
- Scaled Skin Syndrome
Ziekten als gevolg van directe orgaaninvasie;
- Longontsteking
- Meningitis
- Osteomyelitis
- Acute bacteriële endocarditis
- Septische artritis
- Huidinfecties
- Bacteremie/sepsis
- Urineweginfecties
Staphylococcus epidermidis
Deze categorie organismen maakt deel uit van de normale bacteriële flora. Staphylococcus epidermidis is catalase-positief en coagulase-negatief. Dit organisme veroorzaakt nosocomiale infecties, vooral bij patiënten die Foley-urinekatheters of intraveneuze lijnen gebruiken en is een frequente huidverontreiniging op bloedculturen. Staphylococcus epidermidis veroorzaakt infecties van prothetische apparaten van het lichaam, zoals prothetische gewrichten, prothetische hartkleppen en katheters voor peritoneale dialyse. Dit wordt veroorzaakt door een polysacharide-capsule die hechting aan deze prothetische apparaten mogelijk maakt. Aanvallen van dit organisme kunnen worden behandeld met Vancomycin.
Wat is MRSA
Omdat de meeste stafylokokken penicillinase afscheiden, zijn ze resistent tegen penicilline. Meticilline, Nafcilline en andere penicillinase-resistente penicillines worden niet afgebroken door penicilllinase. Daarom worden deze medicijnen gebruikt om de meeste stammen van Staphylococcus aureus te doden. MRSA is een groep van Staphylococcus aureus die resistentie tegen meerdere geneesmiddelen heeft verworven tegen meticilline en nafcilline, die wordt gemedieerd door een verworven chromosomaal DNA-segment (mecA). Dit chromosoom codeert voor een nieuw penicillinebindend eiwit 2A dat de taak van peptidoglycaancelwandassemblage kan overnemen. Tot voor kort ontwikkelden zich onder invloed van zware antibioticadruk de meeste MRSA-stammen in de noscomiale omgevingen. Deze stammen waren gecategoriseerd als MRSA of HA-MRSA in de gezondheidszorg of in het ziekenhuis. HA-MRSA vertoont over het algemeen een uitgebreide antibioticaresistentie. In deze gevallen wordt Vancomycine een van de meest bruikbare antibiotica. Maar nu zijn er ook stammen van Staphylococcus aureus die resistent zijn tegen vancomycine geïdentificeerd.
Figuur 02: Scanning-elektronenmicrofoto van een menselijke neutrofiel die MRSA binnenkrijgt
Gemeenschap verworven MRSA
De opkomst van meerdere klonen van MRSA buiten het ziekenhuis dat is opgezet, heeft geleid tot door de gemeenschap verworven MRSA. Veel gepubliceerde uitbraken van CA-MRSA-infecties worden gezien bij sportteams. Mensen zijn vatbaar voor het ontwikkelen van huid- en weke delen infecties veroorzaakt door deze bacteriën. CA-MRSA produceert een toxine genaamd Panton Valentine Leukocidine-toxine dat in verband wordt gebracht met de vorming van huidabcessen. De genen die coderen voor methicillineresistentie worden gedragen op een genomische streng genaamd SCCmec. CA-MRSA heeft een veel kleiner SCCmec-overdraagbaar element dat gemakkelijk wordt overgedragen tussen stafylokokbacteriën. Daarom is CA-MRSA veel efficiënter in het verspreiden en is het nu de meest overheersende methicilline-resistente stafylokokkenbacterie die zowel binnen als buiten het ziekenhuis wordt verworven. Gelukkig kan CA-MRSA worden behandeld met orale antibiotica zoals clindamycine en trimethoprim-sulfamethoxazol.
Wat is de overeenkomst tussen stafylokok en MRSA?
Zowel stafylokok als MRSA zijn bacteriën die verschillende ziekten bij mensen veroorzaken.
Wat is het verschil tussen stafylokok en MRSA?
Staph vs MRSA |
|
| Staphylococcus is een bacterie die vaak wordt gezien als onderdeel van de normale flora op de huid en in de nasopharynx. | MRSA is een type stafylokokken die resistent is tegen methicilline. |
| Meticilline | |
| Niet resistent tegen methicilline. | Resistent tegen methicilline. |
Samenvatting – Staph vs MRSA
Staphylococcus is een commensaal dat gewoonlijk wordt aangetroffen in de nasopharynx en op de huid van mensen, terwijl MRSA een variëteit van stafylokokken is die resistent is tegen methicilline. Het willekeurige gebruik van antibiotica is de belangrijkste reden voor de opkomst van dit soort antibioticaresistente ziekteverwekkers.
Download PDF-versie van Staph vs MRSA
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen stafylokok en MRSA
