Belangrijk verschil – HA-MRSA vs CA-MRSA
De methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is genetisch verschillend van andere stammen van Staphylococcus aureus. Het is een gram-positieve bacterie. Het is ook verantwoordelijk voor verschillende ernstige ziekten bij de mens. MRSA wordt ontwikkeld door een horizontale genoverdracht naar de normale Staphylococcus aureus-bacterie. Ze zijn van nature resistent tegen bètalactumantibiotica. De methicilline-resistente Staphylococcus aureus-stam is normaal gesproken resistent tegen breedspectrumantibiotica zoals methicilline, oxycilline en cefalosporines. Het is een zeer aparte klasse van bacteriestammen. MRSA heeft verschillende onderscheiden groepen zoals HA-MRSA (ziekenhuis verworven of verworven gezondheidszorg), CA-MRSA (gemeenschap verworven) en LA-MRSA (geassocieerd met levende dieren) die gebaseerd zijn op de plaats waar de stam zich over het algemeen voordoet. Het belangrijkste verschil tussen HA-MRSA en CA-MRSA is de infectie die ze veroorzaken. De infectie met HA-MRSA is verworven gezondheidszorg, terwijl de infectie met CA-MRSA door de gemeenschap is verworven.
Wat is HA-MRSA?
De zorggerelateerde methicilline-resistente Staphylococcus aureus (HA-MRSA) is potentieel een dodelijke stam die resistent is tegen meerdere medicijnen. Deze superbacteriën zijn in de loop der jaren ontstaan in ziekenhuisomgevingen. Het is een groot publiek probleem in het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten. De meeste patiënten in de ziekenhuisomgeving worden in verband gebracht met Staphylococcus aureus die verband houdt met de gezondheidszorg, maar dragen de symptomen niet. Mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn normaal gesproken immuungecompromitteerd. Ze zijn vatbaar voor zorggerelateerde Staphylococcus aureus-infectie.
De overdracht vindt plaats wanneer de handen van gezondheidswerkers deze HA-MRSA-dragers aanraken. Als het wordt behandeld door een arts, blijft de HA-MRSA-infectie slechts 10 dagen aan, hoewel de effecten van persoon tot persoon kunnen verschillen. Het niet kunnen wassen van de handen kan de verspreiding van bacteriën bevorderen. De patiënten in invasieve procedures en immuungecompromitteerde status zijn geïnfecteerd met HA-MRSA. De open wonden, katheters en beademingsslangen veroorzaken ook de overdracht van deze spanning. Deze stam kan huidinfecties, botinfecties, gewrichtsinfecties, sepsis en longontsteking veroorzaken. De symptomen zijn onder meer rode gezwollen huidgebieden, abces, kook- of met pus gevulde laesies, koorts en warmte in het geïnfecteerde gebied.
Figuur 01: MRSA
Bloedkweken, urinekweken, huidkweken en sputumkweken kunnen worden gebruikt om de bacteriën te diagnosticeren. De eerste keus van behandeling is altijd antibiotica, hoewel deze stam van Staphylococcus aureus resistent is tegen methycilline. De behandeling wordt uitgevoerd met de volgende antibiotica; clindamycine, linezolid, tetracycline, trimethoprim, sulfamethoxazol of vacomycine. Het volledige recept moet worden ingevuld om de verdere complicaties te overwinnen. Meer ernstige gevallen hebben ziekenhuisopname nodig. De behandeling van ernstige gevallen kan bestaan uit intraveneuze vloeistofinjectie, medicijnen en nierdialyse.
Wat is CA-MRSA?
De gemeenschapsgerelateerde methicilline-resistente Staphylococcus aureus (CA-MRSA) wordt vaak aangetroffen in de gemeenschap in plaats van in ziekenhuizen. Het veroorzaakt vaak symptomen bij gezonde personen. Jonge gezonde mensen en kinderen worden over het algemeen getroffen door deze stam van Staphylococcus aureus. Het kan zich gemakkelijk verspreiden naar anderen die in nauw contact staan met CA-MRSA-dragers of mensen die in hetzelfde huishouden wonen. Het veroorzaakt meestal huidinfecties. En deze huidinfecties kunnen na de eerste behandeling weer toenemen. CA-MRSA veroorzaakt geen ernstige infecties zoals longontsteking en bloedvergiftiging. Het kan ook worden verkregen door contact te hebben met items zoals handdoeken, wondverband, besmette gebieden zoals deurklinken en kranen die zijn besmet door een persoon die al een CA-MRSA-infectie heeft.
De symptomen kunnen zijn: roodheid, zwelling, pijn, warmte en de aanwezigheid van pus. De infecties van CA-MRSA lijken soms op een insectenbeet. Bij levensbedreigende aandoeningen van CA-MRSA kunnen de volgende symptomen worden waargenomen; algemeen onwel voelen, hoge koorts, kortademigheid, rillingen. De infectie kan worden opgespoord via bloed, urine, lichaamsvloeistof of een uitstrijkje dat uit de wond wordt genomen. De antibiotica zoals TMP-SMX, clindamycine, doxycycline en minocycline zijn algemene antibiotica om infecties met CA-MRSA te behandelen.
Figuur 02: MRSA-symptomen
De CA-MRSA-infecties kunnen worden voorkomen door regelmatig de handen te wassen, vooral na het aanraken van wonden, door huidinfecties of wonden de hele tijd te bedekken, goede persoonlijke hygiëne te handhaven, beddengoed en handdoeken regelmatig te wassen en de thuisomgeving schoon te houden.
Wat zijn de overeenkomsten tussen HA-MRSA en CA-MRSA?
- Beide zijn methycilline-resistente Staphylococcus aureus-stamtypes.
- Beide veroorzaken infecties bij mensen.
- Beide zijn resistent tegen bètalactumantibiotica.
- Beide zijn genetisch verschillend van hun oorspronkelijke voorouder Staphylococcus aureus.
Wat is het verschil tussen HA-MRSA en CA-MRSA?
HA-MRSA vs CA-MRSA |
|
| HA-MRSA is een type methycilline-resistente Staphylococcus aureus die infecties veroorzaakt die door de gezondheidszorg zijn verworven.. | CA-MRSA een type methycilline-resistente Staphylococcus aureus die infecties veroorzaakt die door de gemeenschap worden verworven. |
| Risicogroepen | |
| Immuun gecompromitteerde patiënten zoals diabetici, dialysepatiënten en patiënten op de IC en ouderen hebben meer last van HA-MRSA (patiënten in ziekenhuizen). | Kinderen, jongvolwassenen, atleten, gevangenen, soldaten en etnische bevolkingsgroepen worden meer getroffen door CA-MRSA. |
| Scc mec Type mobiel genetisch element | |
| HA-MRSA heeft type I, II, III Scc mec genetisch element. | CA-MRSA heeft type IV Scc mec genetisch element. |
| Symptomen | |
| HA-MRSA veroorzaakt meer ernstige complicaties zoals bloedvergiftiging en longontsteking. | CA-MRSA veroorzaakt alleen milde infecties zoals huidinfecties. |
| PVL-gentoxine | |
| In HA-MRSA wordt PVL-gentoxine zelden gevonden. | In CA-MRSA wordt vaak PVL-gentoxine gevonden. |
| Antibioticabestendig patroon | |
| HA-MRSA is resistent tegen meerdere geneesmiddelen. | CA-MRSA is gevoelig voor veel antibiotica, behalve voor bètalactumantibiotica. |
| Gebieden die vaak worden getroffen | |
| HA-MRSA beïnvloedt bloed-, long- en operatieplaatsen. | CA-MRSA tast de huid en zachte weefsels aan. |
Samenvatting – HA-MRSA vs CA-MRSA
MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus) wordt ontwikkeld door horizontale genoverdracht naar de normale Staphylococcus aureus-bacterie. Ze zijn grampositief van aard. Ze zijn van nature resistent tegen bèta-lactum-antibiotica en tegen breedspectrumantibiotica zoals methicilline, oxycilline en cefalosporines. Het is een zeer aparte klasse van bacteriestammen. HA-MRSA (verworven ziekenhuis of verworven gezondheidszorg) en CA-MRSA (verworven gemeenschap) zijn twee soorten MRSA op basis van de plaats waar de stam zich over het algemeen bevindt. De infectie met HA-MRSA is zorg verworven. Aan de andere kant is de infectie door CA-MRSA door de gemeenschap verworven. Dit is het verschil tussen HA-MRSA en CA-MRSA.
Download de PDF-versie van HA-MRSA vs CA-MRSA
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen HA-MRSA en CA-MRSA 1
