Belangrijk verschil – Mobitz 1 vs 2
Een vertraging in de doorgang van impulsen naar de ventrikels via de AV-knoop verlengt de duur van het PR-interval dat wordt gezien in een ECG. Deze aandoening staat bekend als een tweedegraads hartblok. Er zijn twee hoofdvormen van tweedegraads hartblok zoals mobitz 1 en 2. In mobitz 1 is er een progressieve toename van de duur van het PR-interval totdat een impuls volledig wordt geblokkeerd voordat de ventrikels worden bereikt, terwijl in mobitz 2 er een verlengde PR is interval waarvan de duur constant blijft en af en toe een impuls verloren gaat zonder zijn bestemming te bereiken. Dit is het belangrijkste verschil tussen mobitz 1 en 2.
Wat is een tweedegraads hartblok?
Wanneer er een vertraging is in de transmissie van impulsen door de AV-knoop, is er een verlenging van het PR-interval. In aanwezigheid van een PR-interval waarvan de duur tussen 0.25s - 0.45s ligt, nemen sommige actiepotentialen af zonder over te gaan naar de ventrikels. In dergelijke gevallen zal er een P-golf zijn die niet wordt gevolgd door een QRS-T-golf. Deze aandoening wordt geïdentificeerd als een tweedegraads hartblok. Er zijn twee hoofdvormen van tweedegraads hartblokken als mobitz 1 en mobitz 2.
Klinische kenmerken
- Syncope
- Lichtheid in het hoofd
- Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen er kenmerken zijn zoals pijn op de borst.
- Hypotensie
- Bradycardie
Wat is Mobitz 1?
Bij deze vorm van tweedegraads hartblok is er een progressieve toename van de duur van het PR-interval totdat een impuls volledig wordt geblokkeerd voordat deze de ventrikels bereikt. Patiënten met een mobitz 1-hartblok blijven meestal asymptomatisch.
Beheer
- Als de patiënt digoxine of bètablokkers gebruikt, moeten deze worden stopgezet.
- Als er een vermoeden is van myocardischemie, moet dit adequaat worden behandeld.
Wat is Mobitz 2?
In mobitz 2 is er een verlengd PR-interval waarvan de duur constant blijft. Af en toe gaat een impuls verloren zonder te worden doorgegeven aan de ventrikels. Patiënten met een mobitz 2-type hartblok hebben een hoger risico op het ontwikkelen van derdegraads hartblokkades en de kans dat ze symptomatisch worden is groter dan die met mobitz 1-vorm van de ziekte.
Figuur 01: ECG-veranderingen in Mobitz 1 en 2
Beheer
- Ook in deze vorm moet het gebruik van digoxine en bètablokkers worden gestaakt en moet de mogelijkheid van ischemische gebeurtenissen in het myocardium worden uitgesloten.
- Implantatie van een pacemaker wordt meestal overwogen om te voorkomen dat de aandoening verergert tot een compleet hartblok.
Wat is de overeenkomst tussen Mobitz 1 en 2?
In beide omstandigheden is er een vertraging in de transmissie van impulsen naar de ventrikels via de AV-knoop
Wat is het verschil tussen Mobitz 1 en 2?
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
|
| In deze vorm van tweedegraads hartblok is er een progressieve toename van de duur van het PR-interval totdat een impuls volledig wordt geblokkeerd voordat deze de ventrikels bereikt. | In mobitz 2 is er een verlengd PR-interval waarvan de duur constant blijft. Af en toe gaat een impuls verloren zonder te worden doorgegeven aan de ventrikels. |
| Compleet hartblok | |
| Het risico op het krijgen van een compleet hartblok is laag. | Het risico op het krijgen van een compleet hartblok is groot. |
| Symptomen | |
| De meeste patiënten blijven asymptomatisch. | Patiënten met mobitz 2 hebben meer kans op symptomen dan patiënten met mobitz 1. De gebruikelijke symptomen zijn duizeligheid en syncope. |
Samenvatting – Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 en 2 zijn de twee vormen van een tweedegraads hartblok. Het verschil tussen hen is dat in mobitz 1 de duur van het PR-interval geleidelijk toeneemt totdat een impuls volledig afneemt voordat de ventrikels worden bereikt, maar in mobitz 2 verandert het PR-interval niet met de tijd, hoewel het verlengd wordt.
Download de PDF-versie van Mobitz 1 vs 2
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen Mobitz 1 en 2
