Belangrijk verschil – Seminoma vs Nonseminoma
Testiculaire tumoren kunnen worden onderverdeeld in verschillende subgroepen op basis van hun karakteristieke morfologische kenmerken. Seminomen en nonseminomen zijn misschien wel de twee meest voorkomende varianten van neoplastische laesies in de mannelijke geslachtsklieren. Seminomateuze tumoren zijn de kiemceltumoren die zijn samengesteld uit cellen die lijken op primordiale kiemcellen of vroege gonocyten en niet-seminomateuze tumoren bevatten ongedifferentieerde embryonale stamcellen die kunnen differentiëren tussen verschillende cellijnen. Dienovereenkomstig hebben seminomen gedifferentieerde cellen, in tegenstelling tot de niet-seminomen die zijn samengesteld uit ongedifferentieerde cellen die het potentieel hebben om langs elke cellijn te differentiëren. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen deze tumoren.
Wat is Seminoma?
Seminomateuze tumoren zijn de kiemceltumoren die zijn samengesteld uit cellen die lijken op primordiale kiemcellen of vroege gonocyten. Dit zijn de meest voorkomende soorten kiemceltumoren met een piekincidentie in het derde levensdecennium.
Deze tumoren zijn afkomstig van een voorloperlaesie die bekend staat als intratubulaire kiemcelneoplasie (ITGCN). Deze laesie ontwikkelt zich in de baarmoeder en ontwikkelt zich na de puberteit tot een tumor. Microscopisch onderzoek van ITGCN toont de aanwezigheid van cellen die twee keer zo groot zijn als normale kiemcellen met een vergrote kern en een helder cytoplasma.
Er zijn twee belangrijke morfologische varianten van seminomateuze tumoren als,
- Seminomen
- Spermatocytische seminomen
Seminomen
Dit zijn de meest voorkomende soorten kiemceltumoren met een piekincidentie in het derde decennium van het leven. Een soortgelijke tumor genaamd dysgerminoma ontstaat in de eierstokken. Seminomen bevatten 12p isochromosoom en drukken NANOG en OCT3/4 uit. Een behoorlijke meerderheid van deze tumoren heeft ook KIT-mutaties.
Morfologisch is een klassiek seminoom een grote tumor die rond of veelvlakkig van vorm is. Er is een goed ontwikkeld celmembraan met een helder of waterig cytoplasma. De meeste cellen hebben een vergrote centrale kern met een prominente kern. Ongeveer 15% van de seminomen bevat syncytiotrofoblasten, in welk geval de hCG-spiegels in het serum verhoogd zijn.
Spermatocytisch seminoom
Deze subset van seminomateuze tumoren treft voornamelijk oudere mannen die ouder zijn dan 65 jaar. In tegenstelling tot de klassieke seminomen zijn Spermatocytische seminomen langzaam groeiende neoplastische laesies, en de incidentie is extreem laag. Vanwege de trage groei van deze tumoren hebben ze een uitstekende prognose.
Figuur 01: Histologisch uiterlijk van een seminoom
Spermatocytische seminomen zijn samengesteld uit middelgrote cellen met een eosinofiel cytoplasma.
Wat is Nonseminoom?
Niet-seminomateuze tumoren bevatten ongedifferentieerde embryonale stamcellen die kunnen differentiëren tussen verschillende cellijnen.
Subcategorieën van niet-seminomateuze tumoren zijn,
- Embryonaal carcinoom
- Dooierzaktumor
- Choriocarcinoom
Embryonaal carcinoom
Deze tumoren komen vaak voor in de leeftijdsgroep van 20-30 jaar en zijn veel agressiever dan de seminomen. Embryonale carcinomen hebben een tubulaire of alveolaire histologische rangschikking.
Dooierzaktumoren
Dit is de meest voorkomende testiculaire tumor bij zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar. Hoewel er een zeer goede prognose is in de bovengenoemde leeftijdsgroep, kunnen dooierzaktumoren bij volwassenen levensbedreigend zijn. Histologisch zijn deze tumoren niet ingekapseld en hebben ze een mucineus uiterlijk. Papillaire structuren zijn er ook zelden in te vinden.
Figuur 02: Dwarsdoorsnede van een testikel
Choriocarcinoom
Choriocarcinomen zijn uiterst zeldzame maar zeer agressieve tumoren die minder dan 1% van het totale aantal testiculaire tumoren uitmaken. Ze veroorzaken geen vergroting van de testikels en worden gepresenteerd als een voelbare knobbel. Er zijn twee celtypen in deze tumoren, namelijk syncytiotrofoblasten en cytotrofoblasten.
Wat is de overeenkomst tussen seminoma en nonseminoma?
Beide zijn verschillende soorten testiculaire tumoren
Wat is het verschil tussen seminoom en nonseminoom?
Seminoma vs Nonseminoma |
|
| Seminomateuze tumoren zijn de kiemceltumoren die zijn samengesteld uit cellen die lijken op primordiale kiemcellen of vroege gonocyten. | Niet-seminomateuze tumoren bevatten ongedifferentieerde embryonale stamcellen die kunnen differentiëren tussen verschillende cellijnen. |
Samenvatting – Seminoma vs Nonseminoma
Seminomateuze tumoren zijn de kiemceltumoren die zijn samengesteld uit cellen die lijken op primordiale kiemcellen of vroege gonocyten, terwijl niet-seminomateuze tumoren de massa's zijn die ongedifferentieerde embryonale stamcellen bevatten die kunnen differentiëren tussen verschillende cellijnen. Seminomen hebben gedifferentieerde cellen, maar niet-seminomen hebben ongedifferentieerde cellen. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen deze tumoren.
Download de PDF-versie van Seminoma vs Nonseminoma
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen Seminoma en Nonseminoma
