Belangrijk verschil - Thymoom versus thymuscarcinoom
De thymusklier is verantwoordelijk voor de productie van T-lymfocyten tijdens de kindertijd. Neoplasmata van de thymusklier die voortkomen uit zijn epitheelcellen staan bekend als thymomen. Aan de andere kant zijn thymuscarcinomen de kwaadaardige tumoren die voortkomen uit de epitheelcellen van de thymusklier. Dienovereenkomstig zijn thymuscarcinomen in wezen de kwaadaardige variant van de thymomen. Het belangrijkste verschil tussen thymoom en thymuscarcinoom is dus dat thymomen de neoplasmata zijn van de thymusklier die voortkomen uit zijn epitheelcellen, terwijl thymuscarcinomen in wezen de kwaadaardige variant van de thymomen zijn.
Wat is een thymoom?
Neoplasmata van de thymusklier die voortkomen uit zijn epitheelcellen staan bekend als thymomen. Deze tumoren bevatten kenmerkend goedaardige onrijpe T-lymfocyten. Er zijn drie belangrijke histologische varianten van thymomen, namelijk
- Tumoren die cytologisch goedaardig en niet-invasief zijn
- Tumoren die cytologisch goedaardig maar invasief of metastatisch zijn
- Tumoren die cytologisch kwaadaardig zijn (thymuscarcinoom)
De incidentie van thymomen is hoog bij volwassenen rond de 40 jaar. Ze worden zelden gezien bij kinderen. De meeste thymomen komen voor in het voorste mediastinum. Nek, schildklier en pulmonale hilus zijn de andere plaatsen die thymomen kunnen krijgen.
Figuur 01: Een intrapulmonaal thymoom
Morfologie
Niet-invasieve thymomen zijn meestal gemaakt van een mengsel van medullaire en corticale epitheelcellen. Er is een niet-significante infiltratie van thymocyten. Invasieve thymomen hebben voornamelijk corticale epitheelcellen en ze dringen door in de aangrenzende structuren via het kapsel van de klier.
Klinische kenmerken
De meeste symptomen zijn te wijten aan het botsen van de aangrenzende structuren door de groter wordende massa. Dysfagie, hoesten, pijn op de borst en stemveranderingen zijn de meest voorkomende klachten. Er is een sterke correlatie tussen myasthenia gravis en de incidentie van thymomen. Er is een significant verband met andere auto-immuunziekten zoals de ziekte van Graves, het syndroom van Cushing, pernicieuze anemie, dermatomyositis en polymyositis.
Thymomen worden behandeld door de chirurgische excisie van de klier met de neoplastische laesies. Deze procedure staat bekend als thymectomie.
Wat is een thymuscarcinoom?
Thymische carcinomen zijn de kwaadaardige tumoren die ontstaan uit de epitheelcellen van de thymusklier. Dit zijn vlezige massa's met onregelmatige randen, en ze metastaseren meestal naar verre plaatsen zoals de longen. Plaveiselcarcinomen en lymfoepithelioom zijn de meest voorkomende cytologische varianten van thymuscarcinomen. Aangenomen wordt dat EBV-infectie een rol speelt in de pathogenese van deze maligniteiten vanwege de aanwezigheid van het EBV-genoom in de kwaadaardige cellen.
Figuur 02: Thymusklier
Naast de symptomen van een goedaardig thymoom, kunnen thymuscarcinomen andere constitutionele symptomen hebben, zoals gewichtsverlies, verlies van eetlust, malaise en botpijn.
Onderzoeken
Thymische carcinomen worden meestal gediagnosticeerd door middel van biopsieën
Behandeling
Thymectomie en radiotherapie zijn de therapeutische interventies die worden gebruikt bij de behandeling van thymuscarcinomen.
Wat is de overeenkomst tussen thymoom en thymuscarcinoom?
Alle thymomen en thymuscarcinomen ontstaan uit de epitheelcellen van de thymusklier
Wat is het verschil tussen thymoom en thymuscarcinoom?
thymoom versus thymuscarcinoom |
|
| Neoplasmata van de thymusklier die ontstaan uit zijn epitheelcellen staan bekend als thymomen | Thymische carcinomen zijn de kwaadaardige tumoren die ontstaan uit de epitheelcellen van de thymusklier. |
| Goedaardig versus kwaadaardig | |
| Thymomen kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. | Thymische carcinomen zijn altijd kwaadaardig. |
| Symptomen | |
| De meeste symptomen zijn te wijten aan het botsen van de aangrenzende structuren door de groter wordende massa. Dysfagie, hoesten, pijn op de borst en stemveranderingen zijn de meest voorkomende klachten. | Naast de symptomen van een goedaardig thymoom, kunnen thymuscarcinomen andere constitutionele symptomen hebben, zoals gewichtsverlies, verlies van eetlust, malaise en botpijn. |
| Beheer | |
| Thymectomie is de eerstelijns therapeutische interventie bij de behandeling van thymomen. | Thymische carcinomen worden behandeld met thymectomie of radiotherapie. |
Samenvatting – Thymoom versus thymuscarcinoom
Neoplasmata van de thymusklier die voortkomen uit zijn epitheelcellen staan bekend als thymomen. Thymuscarcinomen zijn de kwaadaardige tumoren die ontstaan uit de epitheelcellen van de thymusklier. Daarom, aangezien hun respectieve definities impliceren dat thymuscarcinomen een kwaadaardige subcategorie van thymomen zijn. Dit is het belangrijkste verschil tussen thymoom en thymuscarcinoom.
